U nas zapłacisz kartą
Leczenie anemii prowadzącej do łysienia
Pasożyty –jak je wykryć i kiedy się odrobaczać?
Kiedy anemia wynika z niedoboru wytwarzanego przez nerki erytropoetyny - hormonu pobudzającego produkcję krwinek, potrzebne jest jego przyjmowanie. W przypadku krwawienia (np. z jelita czy żołądka) konieczne będzie jego wyleczenie, co czasami oznacza zabieg operacyjny.
Jeśli niedokrwistość powstaje w przebiegu innych chorób, to podstawę terapii stanowi z kolei ich leczenie. Przy wywołanej lekami konieczne może być też odstawienie szkodliwych środków. W niektórych typach anemii mogą być niestety potrzebne transfuzje, a nawet przeszczepienie szpiku - np. w anemii aplastycznej, sierpowatej czy w talasemiach.
Z pewnością warto wykonywać regularne, przynajmniej podstawowe badania, bez czekania na niepokojące objawy.
- Zawsze mówię, że raz do roku warto wykonać trzy badania - morfologię krwi, OB i badanie ogólne moczu. Pozwala to wykryć większość podstawowych patologii. Badania te nie powiedzą zwykle, co dzieje się w organizmie, ale zasygnalizują ewentualne problemy. Można będzie je dzięki temu szybciej zdiagnozować i zadziałać - podkreśla prof. Jędrzejczak.
Marek Matacz dla zdrowie.pap.pl
Statystyczne dane Banku Światowego
https://data.worldbank.org/indicator/SH.ANM.CHLD.ZS
https://databank.worldbank.org/reports.aspx?source=2&series=SH.ANM.ALLW.ZS
https://data.worldbank.org/indicator/SH.PRG.ANEM?end=2016&most_recent_value_desc=true&start=1990&view=chart
Praca naukowa na temat zatrucia żelazem
Doniesienie prasowe na temat relacji stężenia żelaza z różnymi chorobami
Copyright
Wszelkie materiały PAP (w szczególności depesze, zdjęcia, grafiki, pliki video) zamieszczone w portalu "Serwis Zdrowie" chronione są przepisami ustawy z dnia 4 lutego 1994 r. o prawie autorskim i prawach pokrewnych oraz ustawy z dnia 27 lipca 2001 r. o ochronie baz danych.
Diagnostika
Dôležitou súčasťou diagnostiky je anamnéza ochorenia. Lekár sa bude pýtať na váš zdravotný stav, zvýšenú únavu, neurologické prejavy či prejavy zvýšenej krvácavosti ako je predĺžené krvácanie pri menštruácii, či krv v stolici alebo vo zvratkoch.
Z rodinnej anamnézy sa bude zaujímať o výskyt vrodených typov anémii alebo dedičných krvácavých ochorení.
Pri osobnej anamnéze je dôležitý údaj o častých infekčných ochoreniach, problémoch s chrupkami či obličkami. Podstatným údajom sú aj lieky ktoré užívate, či expozícia chemikáliám alebo nadmerná konzumácia alkoholu.
Z laboratórnych vyšetrení je základom kompletný krvný obraz (KO). Krvný obraz je vlastne spočítanie počtu krviniek zo vzorky odobratej venóznej krvi. O anémii informuje hladina červených krviniek (hematokrit) a hodnota hemoglobínu v krvi.
Hranica anémie je určená hladinou hemoglobínu a je závislá od veku aj pohlavia (tabuľka)
| u 1 až 6-ročných detí | 110 g/l |
| u 6 – 14-ročných detí | 120 g/l |
| u mužov | 135 g/l |
| u negravidných žien | 120 g/l |
| u gravidných žien | 110 g/l |
Závažnosť anémie podľa hladiny hemoglobínu:
- ľahká anémia (ak hemoglobín neklesne pod 100 g/l),
- stredne ťažká anémia (hemoglobín 80 – 100 g/l),
- ťažká anémia (hemoglobín pod 80 g/l).
Tieto hodnoty môžu byť nižšie aj u zdravých ľudí, napr. u tých ktorí sa venujú intenzívnej fyzickej aktivite, v tehotenstve alebo u ľudí vo vyššom veku. Fajčenie a pobyt vo vysokej nadmorskej výške naopak zvyšuje počet erytrocytov.
Ďalším parametrom, ktorý vieme vyšetriť v krvnom obraze je veľkosť červených krviniek. Okrem veľkosti sa posudzuje aj nezvyčajný tvar červených krviniek a ich podobnosť napr. anizocytóza čo je nerovnaká veľkosť erytrocytov, alebo poikilocytóza - nerovnaký tvar erytrocytov.
Co może być przyczyną łysienia androgenowego?
Skłonność do nadmiernego wypadania włosów to problem genetyczny, często występujący rodzinnie. Odpowiedzialne za łysienie androgenowe uznaje się geny 5α-reduktazy, chromosomu Y, czynników wzrostowych oraz receptorów androgenowych i estrogenowych.
Wyjaśniając, czynnikiem uszkadzającym mieszek włosowy są androgeny, czyli hormony płciowe o budowie sterydowej. Występują u obu płci, ale u kobiet w mniejszej ilości. Za łysienie androgenowe odpowiada testosteron, a dokładniej związek, jaki z niego powstaje, czyli dihydrotestosteron (DHT). Do nadmiaru dihydrotestosteronu dochodzi m.in. przy udziale 5α-reduktazy.
Nieco bardziej złożone są przyczyny łysienia androgenowego u kobiet. W tym przypadku istotne znaczenie ma także aromataza cytochromu P-450, która przekształca testosteron w estradiol. Oznacza to, że łysienie androgenowe u kobiet może występować nawet pomimo prawidłowego poziomu testosteronu, gdy zostaną zaburzone proporcje pomiędzy testosteronem a estradiolem.
U kobiet testosteron wytwarzany jest głównie w jajnikach, natomiast u mężczyzn w jądrach. Łysienie androgenowe u kobiet jest więc konsekwencją zaburzeń hormonalnych. Może mieć związek z chorobami ogólnoustrojowymi, takimi jak np. zespół policystycznych jajników, schorzenia przysadki mózgowej, guzy jajników i nadnerczy, hiperandrogenizm idiopatyczny czy nawet otyłość.
Z kolei łysienie androgenowe u mężczyzn może mieć związek z chorobami zaburzającymi produkcję testosteronu, takimi jak np. przerost prostaty. Określono również związek z tym typem łysienia a chorobą niedokrwienną serca.
Typy anémie
Veľkosť červených krviniek nám pomáha rozlíšiť 3 typy anémie.
Hodnotíme MCV (stredný objem červených krviniek, ktorý nám poskytujú automatizované analyzátory. Výsledok sa uvádza vo femtolitroch − fl (f = femto a znamená mocninu 10 -15 , t. j. jednu biliardtinu).
Mikrocytová anémia
Červené krvinky sú menšie ako normálne, t. j. < 7 μm, u dospelých MCV < 80 fl.
Hlavnými príčinami tohto typu anémie sú nedostatok železa, talasémia (dedičná porucha pri tvorbe hemoglobínu) a chronické ochorenia.
Makrocytová anémia
Červené krvinky sú väčšie ako normálne, t. j. > 9 μm, u dospelých MCV > 100 fl.
Hlavnými príčinami tohto typu anémie sú nedostatok vitamínu B12, kyseliny listovej, alkoholizmus, ochorenia spojené s krvotvorbou a zlyhaním kostnej drene.
Normocytová anémia
Červené krvinky majú obvyklú veľkosť a MCV.
Hlavnými príčinami tohto typu anémie sú akútne krvácanie, niektoré ochorenia spojené s rozpadom červených krviniek, nádorové ochorenia, chronické zlyhanie obličiek a iné chronické ochorenia.
Co powoduje anemię?
Choć anemię niemal instynktownie wiążemy z niedoborem żelaza w organizmie, jej przyczyn jest znacznie więcej. Dzieli się je na trzy grupy:
- anemia wywołana utratą krwi,
- anemia wywołana upośledzeniem wytwarzania erytrocytów,
- anemia wywołana skróconym czasem życia erytrocytów.
Niedokrwistość związana z utratą krwi może mieć charakter ostry (w wyniku urazu) lub przewlekły (krwawienia z przewodu pokarmowego, obfite miesiączki). Ważne jest zatem, by zlokalizować źródło utraty krwi i podjąć odpowiednie leczenie.
Zaburzenie produkcji erytrocytów wynika najczęściej z niedoborów substancji, które biorą udział w syntezie krwinek czerwonych. Dotyczy to zwłaszcza niedoborów żelaza, kwasu foliowego i witaminy B12. Zbyt niski poziom żelaza może być związany z jego nadmierną utratą w wyniku przewlekłych krwawień, zwiększonym zapotrzebowaniem, a także upośledzonym wchłanianiem z przewodu pokarmowego i niedoborem w diecie. Niedobór kwasu foliowego i witaminy B12 związany jest głównie z dietą ubogą w te składniki oraz zmniejszone wchłanianie. Powodem zaburzonej produkcji erytrocytów mogą być takżechoroby przewlekłe. Ciągły stan zapalny toczący się w organizmie może przyczyniać się do zmniejszenia produkcji erytrocytów. Do tego typu zaburzeń zalicza się także niedokrwistość aplastyczną (zaburzenie działania komórek macierzystych w szpiku kostnym), syderoblastyczną i hemoglobinopatię.
Niedokrwistość może być również związana ze skróceniem czasu życia erytrocytów, co prowadzi do zmniejszenia ich stężenia we krwi. Nazywa się to niedokrwistością hemolityczną. Przyczyną mogą być defekty enzymatyczne, reakcja immunologiczna organizmu, nieprawidłowa budowa krwinek czy zaburzony proces syntezy prawidłowej hemoglobiny.
