U nas zapłacisz kartą
Maść sterydowa na alergię - Skuteczne leczenie i łagodzenie objawów
Atopowe zapalenie skóry – leczenie sterydowe
Zawsze, gdy mowa o farmakoterapii AZS, jako pierwsze wymieniane są sterydy, które pomagają skrócić i złagodzić fazę zaostrzenia choroby. Są zalecane wówczas, gdy na skórze tworzą się ogniska zapalne, grudki oraz gdy skóra ulega liszajowaceniu.(3)
Jak przebiega terapia? Otóż na podstawie objawów lekarz indywidualnie dobiera rodzaj leku, gdyż poszczególne preparaty mają różną siłę działania. Oprócz tego określa metodę leczenia. Zwykle opiera się ona na terapii klasycznej. Wówczas najpierw podawane są glikokortykosteroidy o silnym działaniu, a następnie leki słabsze. Inną metodą jest terapia przerywana, czyli naprzemienne aplikowanie mGKS z tak zwaną bazą, czyli preparatem obojętnym, który nie zawiera sterydów. Lekarz może zdecydować na przykład, że jednego dnia pacjent stosuje mGKS, drugiego bazę albo przez 3 dni sięga po mGKS, a przez kolejne 3 dni tylko po bazę. Możliwych kombinacji jest jednak więcej.(1)
Co to znaczy „GKS” i co charakteryzuje tę grupę leków?
GKS to skrótowa nazwa leków z grupy glikokortykosteroidów. Można przyjmować je w różnych postaciach, jako leki wziewne, doustne albo aplikowane na skórę, czyli miejscowe (kremy, maści). Wówczas używamy skrótu mGKS. Potocznie mówi się o nich także sterydy.
Glikokortykosteroidy są naturalnymi hormonami, produkowanymi przez korę nadnerczy. W 1950 roku dwóch naukowców: Edward Kendal i Philip Hench za odkrycie GKS, opisanie ich struktury oraz działania otrzymało Nagrodę Nobla. Rok później dokonano syntezy hydrokortyzonu, czyli głównego syntetycznego hormonu kory nadnerczy. Szerokie zastosowanie GKS w dermatologii wynika głównie z ich silnego i szybkiego działania, zwalczającego stan zapalny. Oprócz terapii AZS stosuje się je do łagodzenia objawów łuszczycy, wyprysku kontaktowego i potnicowego, łysienia, bielactwa i wielu innych dermatoz.(1,2)
Jak wspomagać leczenie AZS?
Skóra atopowa to skóra ekstremalnie wrażliwa. Emolienty spełniają oczywiście ważne funkcje ochronne, jednak im mniej czynników szkodliwych w otoczeniu, tym lepiej. W przypadku alergii konieczne jest unikanie substancji uczulających, a ponadto wszelkich czynników drażniących (ubrania i akcesoria z wełny, chemikalia, dym papierosowy, suche powietrze). Preparaty do troski o ciało używane na co dzień powinny charakteryzować się wysokim stopniem tolerancji. Lepiej nie sięgać po przypadkowe produkty, które w przypadku zdrowej skóry mogą nie stanowić problemu, ale w sytuacji, gdy mamy do czynienie ze skóra wrażliwą, pozbawioną bariery ochronnej powodują nieprzyjemne objawy.
Czy dieta może wspomagać leczenie AZS? Ten temat jest podejmowany stosunkowo rzadko, oczywiście z wyjątkiem sytuacji, gdy ze względu na alergię pokarmową trzeba wyeliminować jakiś produkt lub grupę produktów: mleko i nabiał, orzechy, soję, jajka lub inne. Czasami możemy spotkać się z zaleceniem częstego sięgania po żywność bogatą w probiotyki, na przykład kiszoną kapustę, ogórki, fermentowane napoje mleczne. Czy należy stosować suplementy probiotyczne? Niektóre badania sugerują, że mogą one stanowić pomoc w leczeniu, jednak konieczne są dalsze obserwacje. W przypadku dzieci nie zależy podawać tego rodzaju preparatów bez konsultacji z lekarzem. (7,8) Również ryby, będące bogatym źródłem kwasów tłuszczowych omega-3 (łosoś, sardynki, śledź) mogą być cennym elementem jadłospisu chorych, ze względu na działanie przeciwzapalne. Ze stanami zapalnymi pomagają także walczyć naturalne związki, zwane flawonoidami, których bogatym źródłem są kolorowe warzywa i owoce: szpinak, jarmuż, brokuły, wiśnie, jabłka.(7) Nie ma wprawdzie gwarancji, że skomponowana z udziałem tych produktów dieta przyniesie poprawę, jednak spożywanie dużej ilości owoców i warzyw w diecie (w tym fermentowanych), jest ogólnie zalecane jako podstawa zdrowego jadłospisu.
Jeszcze jednym wskazaniem, z którym możemy się spotkać, jest unikanie stresu.(3) Wprawdzie to nie zawsze jest proste, jednak dobrze mieć sprawdzone sposoby na relaks i radzenie sobie z nerwowymi sytuacjami. Kiedy zaś choroba dotyczy małego dziecka, które przez dyskomfort, świąd i problemy ze snem może być płaczliwe i rozdrażnione, trzeba okazać mu dużo zrozumienia, cierpliwości i spokoju, które są mu szczególnie potrzebne.
Przyczyny alergii skórnych – jakie są?
Objawy w postaci alergii skórnej może wywołać wiele czynników. Do najczęstszych alergenów zaliczamy:
- alergeny wziewne, np. pyłki roślin wiatropylnych, sierść zwierząt, roztocza kurzu domowego, zarodniki pleśni,
- alergeny pokarmowe – białka mleka krowiego, jajo kurze, orzechy, owoce morza, gluten, soja, truskawka, seler, itd.,
- niektóre leki, np. penicylina, neomycyna, aspiryna,
- dodatki do żywności, np. glutaminian sodu, barwniki spożywcze,
- jad owadów, np. pszczoły, osy,
- składniki kosmetyków – zwłaszcza barwniki, kompozycje zapachowe, konserwanty,
- metale – nikiel, chrom, pallad, kobalt,
- detergenty – SLS, SLES,
- propolis,
- balsam peruwiański,
- lanolina,
- gumy i żywice epoksydowe,
- olejki eteryczne,
- lateks.
Czasem ciężko ustalić konkretną przyczynę zjawiska, ale doświadczony lekarz po zbadaniu zmian skórnych i zebraniu wywiadu jest w stanie określić alergiczne podłoże schorzenia i zlecić odpowiednie leczenie objawowe.
