U nas zapłacisz kartą
Metotreksat w leczeniu łuszczycy - opinie i doświadczenia pacjentów
Kiedy stosuje się metotreksat?
Metotreksat jest stosowany najczęściej w terapii chorób nowotworowych, ale także w leczeniu innych chorób takich jak łuszczyca czy niektóre z chorób autoimmunologicznych, które zasadzają się na zbyt szybkich, niekontrolowanych podziałach komórek.
Metotreksat jest najczęściej stosowany w chorobach nowotworowych takich jak:
- nabłoniak kosmówkowy
- nieziarniczy chłoniak złośliwy
- ostra białaczka szpikowa
- ostra białaczka limfatyczna
- nowotwory lite głowy i szyi
- rak jajnika
- rak sutka
- rak pęcherza
- rak jądra
- rak płuca
W znacznie mniejszych dawkach metotreksat znajduje zastosowanie także jako lek immunosupresyjny w leczeniu ciężkich postaci łuszczycy oraz w między innymi w reumatoidalnym zapaleniu stawów i zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa.
Jako lek immunosupresyjny jest zaliczany do LMPCh, tj. leków modyfikujących przebieg choroby. Wszystkie leki z tej grupy wykazują działanie przeciwzapalne i immunosupresyjne, ingerując w naturalny, zwykle postępujący przebieg choroby. Innymi słowy, hamują postęp choroby, wydłużając czas remisji.
Jednak wszyscy ci, którzy liczą na natychmiastowy efekt leczenia, niestety muszą uzbroić się w cierpliwość - metotreksat zaczyna działać po ponad 2 miesiącach stosowania, a pełny efekt osiągany jest zazwyczaj po 3 miesiącach.
Interaksi obat methotrexate dengan obat lain
Interaksi dengan obat lain dapat memengaruhi cara kerja obat dan meningkatkan risiko efek samping yang berbahaya.
Hindari obat-obatan ini selama Anda mengonsumsi metotreksat.
- Penggunaan bersama obat anti-inflamasi, aspirin, nonsteroid, penisilin, probenecid , aminoglikosida, paromomycin , neomycin , sulfonamida, trimethoprim, kotrimoksazol, cisplatin , ciclosporin , atau etretinate bisa meningkatkan risiko terjadinya keracunan obat.
- Penggunaan bersama asam folat bisa mengakibatkan penurunan efektivitas methotrexate .
- Penggunaan bersama omeprazole bisa mengakibatkan peningkatan methotrexate dalam darah.
- Penggunaan bersama fluorouracil bisa mengakibatkan peningkatan risiko terjadinya efek samping.
- Penggunaan bersama cholestyramine bisa mengakibatkan penurunan metotreksat dalam darah.
Konsultasikan kepada dokter mengenai riwayat penyakit, kondisi kesehatan, dan rencana kehamilan Anda sebelum menjalani pengobatan menggunakan metotreksat .
Dengan begitu, Anda bisa menghindari efek samping yang mungkin terjadi nantinya.
Metotreksat, a ciąża i płodność
Metotreksat jest niewskazany dla kobiet w ciąży. Jeżeli jednak z powodu choroby nowotworowej metotreksat jest stosowany w ciąży lub jeżeli pacjentka zajdzie w ciążę w czasie leczenia, może to stanowić ryzyko dla prawidłowego rozwoju płodu. Metotreksat niestety wykazuje działanie toksycznie na zarodek i powoduje wady płodu oraz może spowodować poronienie lub przedwczesny poród. Należy w takim przypadku ocenić korzyści z takiego leczenia.
Metotreksat na pewien czas zaburza także wytwarzanie plemników i komórek jajowych. Działanie to na szczęście przemija po przerwaniu terapii.
By uniknąć potencjalnego zagrożenia dla płodu, pacjenci powinni unikać poczęcia dziecka (zapłodnienia) w czasie przyjmowania metotreksatu i co najmniej przez 6 miesięcy po jego zakończeniu.
Metotreksat - mity i fakty. Oto co o stosowaniu tego leku mówią badania
- Ulotka odnosi się do zastosowania metotreksatu w onkologii. Stąd przekonanie u części pacjentów reumatoidalnych, że ordynowany jest im chemioterapeutyk. Tymczasem w reumatologii lek ten jest stosowany w wielokrotnie mniejszych dawkach. Jest bezpieczny i skuteczny - tłumaczy prof. Brygida Kwiatkowska, z-ca dyrektora ds. klinicznych w Instytucie Reumatologii w Warszawie, kierownik Kliniki Wczesnego Zapalenia Stawów.
Wokół zastosowań metotreksatu (MTX) w reumatologii narosło sporo mitów. Od lat trwa dyskusja dotycząca bezpieczeństwa jego stosowania, wielkości maksymalnych dawek i korzyści możliwych do odniesienia przez chorych. Jakie są fakty?
Indeks toksyczności
Jak podawała prof. Brygida Kwiatkowska podczas wykładu wygłoszonego na 33. Konferencji Ordynatorów i Kierowników Poradni Reumatologicznych (Warszawa, 8-9 maja 2014 r.), od 1986 roku przeprowadzonych zostało wiele badań długofalowych wykazujących bezpieczeństwo i skuteczność MTX u chorych na RZS i łuszczycowe zapalenie stawów (ŁZS).
Jedno z pierwszych badań (Weinblatt ME i wsp. J Rheumatol. 1998, 25: 238-42) , w którym przez 11 lat obserwowano 26 chorych na RZS, wykazało 50 proc. redukcję liczby stawów bolesnych i większą niż 65 proc. redukcję stawów obrzękniętych, odnotowano istotne statystycznie zmniejszenie dawki przyjmowanych glikokortykosteroidow. 10 chorych biorących udział w badaniu zakończyło 11-letnią obserwację, 3 chorych przerwało leczenie z powodu objawów niepożądanych (zapalenie płuc - 2, łysienie -1).
Indeks toksyczności metotreksatu to 4.32. Jest taki sam jak dla azatiopryny, ale niższy niż glikokortykosteroidów - dla prednizonu wynosi on 5.34. Wyższy wskaźnik toksyczności niż metotreksat ma też np. cyklofosfamid - 6.08.
Jak wyjaśnia prof. Kwiatkowska, w pierwszej linii leczenia RZS według zaleceń EULAR (Europejska Liga do Walki z Reumatyzmem) lekarze mają do dyspozycji metotreksat, sulfazalazynę i ewentualnie leflunomid. W terapii skojarzonej można stosować arechinę, ale w zasadzie te trzy pierwsze leki wymienia się jako decydujące w terapii pierwszorzutowej.
Bezpieczeństwo i skuteczność
Metotreksat może skutecznie leczyć ciężką łuszczycę, łuszczycowe zapalenie stawów i łuszczycę paznokci. Większość pacjentów zauważa mniej łuszczycy w ciągu czterech do sześciu tygodni. Całkowite rozliczenie może zająć sześć miesięcy. Chociaż może być bardzo skuteczne, żadne leczenie nie działa na wszystkich. W przypadku niektórych osób dodanie kolejnego zabiegu może zapewnić najlepsze możliwe rezultaty. Zanim będziesz mógł zażywać metotreksat, dermatolog dokładnie oceni cię, aby zdecydować, czy możesz go przyjmować. Pamiętaj, aby poinformować dermatologa o:
- Wszystkie leki, które przyjmujesz, w tym te, które możesz kupić bez recepty, takie jak ibuprofen (Advil, Motrin) i naproksen (Aleve)
- Choroby, które masz i te, które występują w Twojej rodzinie
- Ile alkoholu pijesz
- Jeśli jesteś w ciąży lub chcesz zajść w ciążę
Ciąża: Kobiety w ciąży lub planujące ciążę NIE powinny przyjmować metotreksatu. Ten lek może powodować poronienia i poważne wady wrodzone.
