U nas zapłacisz kartą
Metotreksat w leczeniu łuszczycy - opinie i doświadczenia pacjentów
Skutki uboczne stosowania metotreksatu
Wbrew pozorom metotreksat powoduje mało objawów ubocznych. Zazwyczaj na początku leczenia u niektórych chorych pojawiają się po nim nudności, czasem wymioty. Najczęściej ustępują one po kilku tygodniach samoistnie lub po zwiększeniu dawki kwasu foliowego.
Jednak utrzymywanie się dolegliwości żołądkowo-jelitowych, które mogą doprowadzić do zagrażającego zdrowiu pacjenta odwodnienia wymaga zmiany preparatu doustnego na np. ten podawany podskórne, a jeśli i wówczas objawy nie ustępują, co zdarza się stosunkowo rzadko, zamienia się metotreksat na sulfasalazynę.
Najczęstsze objawy uboczne to zmiany we krwi. Zazwyczaj jest to obniżenie poziomu leukocytów lub limfocytów co osłabia organizm i sprzyja występowaniu infekcji. Dlatego tak ważne są regularne kontrole.
Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią któreś z poniższych objawów:
- suchy, drażniący kaszel, spłycenie oddechu, duszność niezależna od wysiłku
- gorączka
- ból w klatce piersiowej
- niewyjaśnione krwawienie (w tym krwawe wymioty) lub powstawanie siniaków
- silne łuszczenie się skóry lub powstawanie bolesnych pęcherzy na skórze
- owrzodzenia błony śluzowej jamy ustnej
- czarne lub smoliste stolce
- trudna do opanowania biegunka
- ból lub trudności w oddawaniu moczu
- krew w moczu lub krew w kale
- zażółcenie skóry
Metotreksat. Lek wydłużający życie?
Z drugiej strony, jak wynika z badań (Pincus T. Arthritis Rheum. 1989, 32: 128) , po 5 latach leczenia 57 proc. chorych kontynuuje terapię MTX vs. 20-25 proc. stosujących inne LMPCh. Najnowsze badania podają, że po 10 latach leczenie metotreksatem nadal kontynuuje 61 proc. chorych (Krause D. Clin Exp Rheumatol. 2014 28 kwiecień. Online 1.05.2014. Praca w druku).
- Te dane świadczą o tym, że tolerancja metotreksatu i profil jego bezpieczeństwa są większe w stosunku do innych standardowych leków modyfikujących przebieg choroby, które chorzy są zmuszeni wcześniej odstawiać z powodu braku skuteczności lub objawów niepożądanych - zaznacza prof. Brygida Kwiatkowska.
Jak dodaje trzeba też pamiętać, że metotreksat, co również wynika z badań, jest jedynym LMPCh, który wydłuża życie, czyli pacjenci przyjmujący MTX żyją dłużej niż pacjenci go nie przyjmujący. Nie obserwuje się bowiem znamiennie statystycznego zmniejszenia ryzyka zgonu u chorych na RZS leczonych innymi LMPCh (Choi HK i wsp. Lancet 2002, 359: 1173-77).
W tej samej publikacji podano, że ryzyko zgonu u chorych leczonych metotrekatem zmniejsza się o 40 proc. a ryzyko zgonu z powodu chorób sercowo-naczyniowych - o 60 proc.
Inne doniesienie (Guin A. i wsp. Seminars in Arthritis and Rheumatism 2013, 43: 48-54) podaje, że po roku leczenia metotreksatem u 79 proc. chorych istotnie statystycznie zmniejsza się grubość kompleksu intima - media w tętnicy szyjnej (suma grubości wewnętrznej i środkowej warstwy ściany tętniczej), którą uważa się za marker procesu miażdżycowego).
Metotreksat’ı Kimler Kullanamaz?
Metotreksat birçok cilt hastalığında oldukça etkili olabilse de kullanılması için bazı şartlar gerekir. Aşağıdaki durumlarda metotreksat kullanılamaz.
1-) Metotreksata karşı alerji
2-) Gebelik ve emzirme
3-) Siroz gibi karaciğer hastalıkları
4-) Kan hücrelerinin sayısında belirgin azlık
5-) Bağışıklık sisteminin başka ilaçlarla belirgin baskılanmış olması
Aşağıdaki hastalıklara sahip kişilerin ilacı kullanıp kullanmaması doktor tarafından değerlendirilerek karar verilmelidir:
1-) Karın içi sıvı birikimi (asit)
2-) Böbrek hastalıkları
3-) Akciğerlerde sıvı birikimi
4-) Radyoterapi alınmış olması
5-) Şiddetli mide ülseri olması
6-) Ülseratif kolit gibi bağırsak hastalıkları olması