U nas zapłacisz kartą
Narośl na policzku - Przyczyny, Diagnoza i Leczenie
Zmiany łagodne i przednowotworowe w jamie ustnej
Zmiany łagodne i przednowotworowe w jamie ustnej najczęściej są spotykane u palaczy i osób pijących alkohol. Ich przyczynami są także uszkodzenia w obrębie jamy ustnej i wirus HPV. O ile zmiany łagodne nie stanowią zagrożenia dla zdrowia, to zmiany i stany przednowotworowe mogą ulec zezłośliwieniu.
Spis treści
- Zmiany łagodne w jamie ustnej - brodawczak płaskonabłonkowy
- Zmiany łagodne w jamie ustnej - naczyniaki
- Zmiany łagodne w jamie ustnej - włókniaki
- Zmiany przednowotworowe w jamie ustnej - leukoplakia
- Zmiany przednowotworowe w jamie ustnej - rogowacenie czerwone Queyrata
- Zmiany przednowotworowe w jamie ustnej - liszaj płaski
- Stany przednowotworowe w jamie ustnej - zespół Plummera-Vinsona
Zmiany łagodne i przednowotworowe w jamie ustnej to dwa różne pojęcia. Nowotwory łagodne (niezłośliwe) to takie, które rosną powoli, nie naciekają na okoliczne tkanki, nie powodują przerzutów, a swoją budową przypominają zdrowe tkanki. Z kolei zmiany przednowotworowe to przewlekłe choroby błony śluzowej, w obrębie których może dojść do rozwoju raka. Nie należy ich mylić ze stanami przednowotworowymi. Jest to pojęcie szersze, które obejmuje choroby ogólnoustrojowe, przebiegające ze znacząco wyższym ryzykiem rozwoju raka. Zarówno zmiany łagodne, jak i stany przedrakowe mogą mieć postać guzów, zmian rozrostowych lub owrzodzeń.
Zmiany łagodne to przede wszystkim brodawczak płaskonabłonkowy. Do grupy nowotworów łagodnych zalicza się także włókniaki, naczyniaki i gruczolaki wychodzące najczęściej z małych gruczołów ślinowych. Ich leczenie nie jest skomplikowane i polega na usunięciu zmiany podczas tradycyjnego zabiegu operacyjnego, za pomocą niskiej temperatury (krioterapia) lub lasera.
Czerwona narośl na skórze
Grudkowata czerwona narośl na skórze może świadczyć o rozwoju raka podstawnokomórkowego (BCC od ang. basal cell carcinoma). Jest to najczęściej spotykana postać nowotworu skóry, (około 70-80 proc. przypadków), występująca zwłaszcza u mężczyzn po 30. roku życia.BCC rozwija się z niezróżnicowanych do końca keratynocytów, czyli komórek naskórka.
Do głównych jego przyczyn należą:
- genetyczne predyspozycje do kancerogenezy,
- promieniowanie UV emitowane przez słońce.
Czynnikami dodatkowo sprzyjającymi chorobie są infekcje wywoływane przez wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV), promieniowanie jonizujące oraz dietę wysokotłuszczową.
Rak podstawnokomórkowy ma kilka postaci, wśród których można wymienić guzkową, płaską, pierwotnie wrzodziejącą i twardzinopodobną. Zmiany najczęściej pojawiając się na twarzy, spotykane są też na szyi, ramionach, plecach.
Należy pamiętać, że czerwona narośl na skórze może być manifestacją zupełnie innych chorób, bynajmniej nie nowotworowych.
Jeśli czerwone guzki mają świecącą powierzchnię i pokryte są jasnoszarymi łuskami, objawy te wskazują na rozwój łuszczycy, czyli przewlekłej choroby układowej o charakterze zapalnym. Czerwone guzki są też typowe dla groźnej choroby skóry, jaką jest liszaj płaski.
Zmiany łagodne w jamie ustnej - brodawczak płaskonabłonkowy
Przyczyną brodawczaka płaskonabłonkowego najczęściej są urazy lub zakażenie wirusowe (najczęściej HPV). Brodawczak, który powstał w wyniku urazu, najczęściej zlokalizowany jest na czubku lub na krawędzi języka, na błonie śluzowej policzka w linii zgryzowej lub na wardze. Brodawczaki wirusowe najczęściej pojawiają się na podniebieniu lub spodniej powierzchni języka. W obu przypadkach można obserwować pojedynczy wykwit, mający postać małych, różowo-białych kalafiorowatych lub grzybiastych grudek, o średnicy nie przekraczającej 1 cm. Brodawczaki rosną powoli i nie powodują dolegliwości bólowych.
Guzy łagodne jamy ustnej to także naczyniaki, które wywodzą się z układu naczyń krwionośnych. Na błonie śluzowej jamy ustnej najczęściej pojawia się naczyniak jamisty, który powoduje obrzęk języka i warg, i ziarniniak naczyniowy, który zwykle jest umiejscowiony na czerwieni warg, dziąsłach i języku. Cechą charakterystyczną naczyniaków jest kulisty kształt.
Rak policzka a rokowania
Nowotwory głowy i szyi są trudne w leczeniu ze względu na obecność ważnych struktur w pobliżu zmian, co często uniemożliwia ich radykalne usunięcie. Łatwo jest także przeoczyć rozpoczynający się proces chorobowy. Wydaje się, że rak policzka ma jedno z gorszych rokowań w porównaniu z innymi nowotworami rozwijającymi się w jamie ustnej, szczególnie gdy zostanie zauważony dopiero w zaawansowanym stadium, kiedy zmieniona chorobowo tkanka zaczyna naciekać na kość. Ma tendencję do częstego nawracania mimo pozornie skutecznego leczenia. Jak powszechnie wiadomo, im wcześniej jest rozpoznana zmiana, tym większe jest prawdopodobieństwo całkowitego wyleczenia, dlatego każda niepokojąca, niegojąca się zmiana w obrębie jamie ustnej powinna być pokazana lekarzowi pierwszego kontaktu lub stomatologowi. Rak policzka nie musi być wyrokiem, jeśli uda się szybko podjąć interwencję.
Bibliografia:
1. Krajowy Rejestr Nowotworów. Jama ustna. http://onkologia.org.pl/rak-jamy-ustnej/.
2. Christopher K., Buccal carcinoma:
3. Chun-Shu L., Squamus cell carcinoma of the bucal mucosa: an agressive cancer requiring multimodal tratment. Head & Neck 28(2):150–157. February 2005.
