Nieczerniakowy rak skóry - Objawy, Diagnoza i Metody Leczenia

Rak skóry - rak kolczystokomórkowy

Rak kolczystokomórkowy (ang. Squamous Cell Carcinoma – SCC) jest drugim najczęściej występującym nowotworem skóry. Ponad 80 proc. przypadków SCC dotyczy części ciała eksponowanych na światło słoneczne, najczęściej jest to głowa (okolica oczodołów, nosowo-wargowa, wargi, nos, policzki, uszy), szyja, grzbiety rąk. Wyróżnia się postać przedinwazyjną i inwazyjną raka kolczystokomórkowego. Postać przedinwazyjna (z której może się rozwinąć rak skóry) - choroba Bowena - to rumieniowe tarczki o ostro zaznaczonych granicach, o aksamitnej lub złuszczającej się powierzchni - erytroplazja Queyrata - widoczna jest jako czerwona gładka plama na żołędzi prącia u nieobrzezanych mężczyzn - erytroplakia - to wszelkiego rodzaju czerwone zmiany zlokalizowane na błonach śluzowych Postać inwazyjna (rak skóry) ma charakter brodawkujący lub wrzodziejący. Skóra wokół jest nacieczona, stwardniała, często obecne są wałowato wywinięte brzegi.

Rak brodawkujący - jest to nowotwór występujący na narządach płciowych, w jamie ustnej i w obrębie stóp. Wzrost raka brodawkującego jest bardzo powolny, jego powierzchnia jest pokryta masami rogowymi. Jego przyczyną może być m.in. wirusy brodawczaka ludzkiego HPV 6 i HPV 11.

Raki skóry - objawy

Rozpoznanie raka kolczystokomórkowego można ustalić na podstawie obecności rozwijającego się powoli pojedynczego guza lub owrzodzenia o nacieczonej podstawie i wyniosłych brzegach. Może też być wykwitem przypominającym bliznę. Owrzodzenie i krwawienie zmiany to objawy późne, które występują w zmianach nowotworowych o znacznym zaawansowaniu. Objawem świadczącym o zaawansowaniu choroby mogą być również stwierdzone przerzuty w węzłach chłonnych regionalnych (w okolicy pachowej – przy zmianach na kończynach górnych, w okolicy pachwinowej – przy zmianach na kończynach dolnych, w węzłach chłonnych szyjnych – przy zmianach w obrębie głowy i szyi).

W przypadku wystąpienia powyższych objawów należy się zgłosić do lekarza rodzinnego, dermatologa w miejscu zamieszkania lub do Regionalnego Centrum Onkologicznego w mieście wojewódzkim.

RAKI PRZEDIWAZYJNE

Są to już zmiany nowotworowe, złośliwe, występujące na skórze i błonach śluzowych, jednak nieinwazyjne (to znaczy nie wykraczające poza obręb naskórka). Z czasem mogą przejść za stanu nieinwazyjnego w inwazyjny (rak kolczystokomórkowy).

I. CHOROBA BOWENA

Najczęściej jest to pojedyncza zmiana o charakterze rumieniowo-złuszczającym, może pojawić się w każdym miejscu

II. ERYTROPLAZJA QUEYRATA

jest to w istocie choroba Bowena, ale zlokalizowana wybiórczo na błonach śluzowych, szczególnie narządów płciowych

O rozpoznaniu schorzenia decyduje badanie histopatologiczne.

Leczenie:

  • terapia fotodynamiczna
  • kriodestrukcja (wymrażanie)
  • laser CO2
  • usunięcie chirurgiczne
  • elektrokoagulacja

Nieczerniakowe nowotwory skóry

Są to zmiany, w przypadku których statystyczna możliwość rozwinięcia się raka skóry jest większa, niż w przypadku innych zmian.

Rodzaje zmian skórnych, będących stanami przedrakowymi:

I. ROGOWACENIE SLONECZNE

Najczęściej występujący stan przedrakowy. W 15-20% przypadków następuje rozwój raka kolczystokomórkowego

Wygląd: przebarwionych zgrubień naskórka

Występowanie: na odkrytej skórze, tzn. czole, łysinie u mężczyzn, karku i skroniach

Przyczyna: uszkodzenie komórek przez promieniowanie ultrafioletowe

Leczenie:

  • terapia fotodynamiczna
  • chirurgiczne usunięcie
  • kriodestrukcja (wymrożenie)
  • elektrodestrukcja
  • laser CO2
  • terapia immunologiczna

II. RÓG SKÓRNY

Szczególna postać rogowacenia słonecznego. W 10-20% przypadkach dochodzi do rozwinięcia się raka kolczystokomórkowego

Wygląd: rogowy twór wystający ponad powierzchnię skóry

Występowanie: u osób starszych, na odsłoniętej skórze

Leczenie:

  • chirurgiczne usunięcie
  • kriodestrukcja (wymrożenie)
  • elektrodestrukcja
  • laser CO2

III. ROGOWACENIE BIAŁE (leukoplakia)

Tzn. ograniczone rogowacenie błon śluzowych. Możliwe rozwinięcie się raka kolczystokomórkowego.

Wygląd: białe, szorstkie, smugowate plamy

Występowanie: – śluzówki, jama ustna, narządu płciowe

Kiedy uzyskać poradę medyczną

Jeśli masz jakiekolwiek nieprawidłowości skórne, takie jak guzek, wrzód, zmiana lub przebarwienie skóry, które nie zagoiło się po 4 tygodniach, zgłoś się do lekarza rodzinnego. Chociaż jest mało prawdopodobne, że jest to rak skóry, najlepiej go sprawdzić.

Raki skóry niebędące czerniakami zwykle rozwijają się w najbardziej zewnętrznej warstwie skóry (naskórku) i często są nazwane od rodzaju komórek skóry, z których się rozwijają.

Dwa najczęstsze typy raka skóry niebędącego czerniakiem to:

  • rak podstawnokomórkowy (BCC), znany również jako wrzód gryzoni, zaczyna się w komórkach wyściełających dno naskórka i stanowi około 75 na każde 100 nowotworów skóry
  • rak kolczystokomórkowy (SCC) zaczyna się w komórkach wyściełających wierzchnią część naskórka i odpowiada za około 20 na 100 przypadków raka skóry

Rak podstawnokomórkowy

Rak podstawnokomórkowy (BCC) zwykle pojawia się jako mała, błyszcząco różowa lub perłowobiała grudka o półprzezroczystym lub woskowym wyglądzie. Może również wyglądać jak czerwona, łuszcząca się plama.

Czasami w plastrze jest jakiś brązowy lub czarny pigment.

Guz powoli się powiększa i może stać się chrupiący, krwawić lub przekształcić się w bezbolesny wrzód.

Rak podstawnokomórkowy zwykle nie rozprzestrzenia się na inne części ciała. Istnieje niewielkie ryzyko (do 5%) rozprzestrzeniania się raka płaskonabłonkowego na inne części ciała, zwykle węzły chłonne (małe gruczoły znajdujące się w całym ciele).

Rak kolczystokomórkowy

Rak płaskonabłonkowy (SCC) pojawia się jako twarda różowa grudka o szorstkiej lub skorupiastej powierzchni. Na powierzchni może być dużo łusek, a czasem nawet kolczasty róg wystający z powierzchni.

Guz jest często delikatny w dotyku, łatwo krwawi i może przekształcić się w wrzód.

Zarówno w przypadku SCC, jak i BCC mogą czasami wystąpić znaczne uszkodzenia skóry, jeśli guz nie jest leczony.

Mięsak Kaposiego - jako nowotwór pochodzenia naczyniowego szerzący się w obrębie skóry objawia się obecnością niebolesnych, rosnących guzków lub zlewnych plam lub nacieczeń najczęściej w okolicach podudzia lub na stopach stanowią one tak zwaną postać zapalną charakterystyczną dla początku choroby skóry.

Czytaj dalej...

Mięsak Kaposiego - jako nowotwór pochodzenia naczyniowego szerzący się w obrębie skóry objawia się obecnością niebolesnych, rosnących guzków lub zlewnych plam lub nacieczeń najczęściej w okolicach podudzia lub na stopach stanowią one tak zwaną postać zapalną charakterystyczną dla początku choroby skóry.

Czytaj dalej...

Najczęstsze alergeny kontaktowe to metale, składniki kosmetyków, lanolina, detergenty tworzące pianę takie jak SLS i SLES, balsam peruwiański, antybiotyk neomycyna, olejki eteryczne, propolis, komponenty gumy, żywice epoksydowe oraz lateks.

Czytaj dalej...

Intensywna ekspozycja na słońce może powodować białego raka skóry oraz czerniaka złośliwego, dlatego też istotne znaczenie ma rozsądne korzystanie ze słońca odpowiednia odzież i nakrycie głowy, krem przeciwsłoneczny o wystarczająco wysokim współczynniku ochrony przeciwsłonecznej, regularne smarowanie kremem, unikanie palącego słońca itp.

Czytaj dalej...