U nas zapłacisz kartą
Nieczerniakowy rak skóry - Objawy, Diagnoza i Metody Leczenia
RAKI PRZEDIWAZYJNE
Są to już zmiany nowotworowe, złośliwe, występujące na skórze i błonach śluzowych, jednak nieinwazyjne (to znaczy nie wykraczające poza obręb naskórka). Z czasem mogą przejść za stanu nieinwazyjnego w inwazyjny (rak kolczystokomórkowy).
I. CHOROBA BOWENA
Najczęściej jest to pojedyncza zmiana o charakterze rumieniowo-złuszczającym, może pojawić się w każdym miejscu
II. ERYTROPLAZJA QUEYRATA
jest to w istocie choroba Bowena, ale zlokalizowana wybiórczo na błonach śluzowych, szczególnie narządów płciowych
O rozpoznaniu schorzenia decyduje badanie histopatologiczne.
Leczenie:
- terapia fotodynamiczna
- kriodestrukcja (wymrażanie)
- laser CO2
- usunięcie chirurgiczne
- elektrokoagulacja
Kiedy uzyskać poradę medyczną
Jeśli masz jakiekolwiek nieprawidłowości skórne, takie jak guzek, wrzód, zmiana lub przebarwienie skóry, które nie zagoiło się po 4 tygodniach, zgłoś się do lekarza rodzinnego. Chociaż jest mało prawdopodobne, że jest to rak skóry, najlepiej go sprawdzić.
Raki skóry niebędące czerniakami zwykle rozwijają się w najbardziej zewnętrznej warstwie skóry (naskórku) i często są nazwane od rodzaju komórek skóry, z których się rozwijają.
Dwa najczęstsze typy raka skóry niebędącego czerniakiem to:
- rak podstawnokomórkowy (BCC), znany również jako wrzód gryzoni, zaczyna się w komórkach wyściełających dno naskórka i stanowi około 75 na każde 100 nowotworów skóry
- rak kolczystokomórkowy (SCC) zaczyna się w komórkach wyściełających wierzchnią część naskórka i odpowiada za około 20 na 100 przypadków raka skóry
Rak podstawnokomórkowy
Rak podstawnokomórkowy (BCC) zwykle pojawia się jako mała, błyszcząco różowa lub perłowobiała grudka o półprzezroczystym lub woskowym wyglądzie. Może również wyglądać jak czerwona, łuszcząca się plama.
Czasami w plastrze jest jakiś brązowy lub czarny pigment.
Guz powoli się powiększa i może stać się chrupiący, krwawić lub przekształcić się w bezbolesny wrzód.
Rak podstawnokomórkowy zwykle nie rozprzestrzenia się na inne części ciała. Istnieje niewielkie ryzyko (do 5%) rozprzestrzeniania się raka płaskonabłonkowego na inne części ciała, zwykle węzły chłonne (małe gruczoły znajdujące się w całym ciele).
Rak kolczystokomórkowy
Rak płaskonabłonkowy (SCC) pojawia się jako twarda różowa grudka o szorstkiej lub skorupiastej powierzchni. Na powierzchni może być dużo łusek, a czasem nawet kolczasty róg wystający z powierzchni.
Guz jest często delikatny w dotyku, łatwo krwawi i może przekształcić się w wrzód.
Zarówno w przypadku SCC, jak i BCC mogą czasami wystąpić znaczne uszkodzenia skóry, jeśli guz nie jest leczony.
Rak skóry – rokowanie
Rokowanie uzależnione jest od umiejscowienia, grubości, wielkości oraz stopnia zróżnicowania nowotworu. W przypadku raka podstawnokomórkowego wyleczenie jest możliwe w ponad 95% przypadków. Większość miejscowych nawrotów choroby można usunąć bez większych problemów. Chociaż zwykle ten typ nowotworu prawie nigdy nie ulega uogólnieniu (nie daje przerzutów), to należy zwrócić uwagę na fakt, że istnieje możliwość, choć niezwykle rzadko, agresywnego przebiegu tej choroby nawet z przerzutami.
W przypadku raka kolczystokomórkowego rozwijającego się na podłożu rogowacenia świetlnego w obrębie skóry narażonej na promieniowanie słoneczne rokowanie jest dobre. Najwyższy stopień złośliwości występuje w przypadku rozwoju raka kolczystokomórkowego na podłożu blizn, przewlekłych stanów zapalnych, w miejscach drażnionych. Przy zajęciu okolicznych węzłów chłonnych 5-letnie przeżycie notuje się u 20–25% pacjentów. Gorzej rokują również zmiany występujące na czerwieni wargowej, na prąciu lub sromie, chociaż za najgorszą lokalizację uważa się błonę śluzową jamy ustnej.
RAKI SKÓRY
Problem wczesnego rozpoznawania i terapii raków skóry jest bardzo ważny, ponieważ stanowią one ok. 10% wszystkich nowotworów złośliwych. Raki skóry mogą wywodzić się z naskórka (rak kolczystokomórkowy) lub przydatków skóry (rak podstawnokomórkowy).
Czynniki ryzyka wystąpienia raków skóry:
- długotrwałe nasłonecznienie
- jasna karnacja
- oparzenia słoneczne, szczególnie w dzieciństwie
- rodzinne występowania raka skóry
- przebycie raka skóry
- przewlekłe stany zapalne (owrzodzenie, oparzenia)
- rogowacenie słoneczne
- kontakt ze związkami arsenu
I. RAK PODSTAWNOKOMÓRKOWY
Stanowi ok. 80% wszystkich raków skóry, chorują częściej mężczyźni. Ma powolny wzrost, rzadko daje przerzuty, niszczy tkanki otaczające. Najczęstsza lokalizacja to skóra twarzy.
Na poniższym zdjęciu: rozległy rak podstawnokomórkowy wargi dolnej: stan przed operacją i po operacji z rekonstrukcją wargi plastyką płatową:
Leczenie:
- kriodestrukcja
- terapia fotodynamiczna
- wycięcie chirurgiczne
II. RAK KOLCZYSTOKOMÓRKOWY
Ten rodzaj raka może pojawić się tak na skórze, jak i na błonach śluzowych np. na ustach. Stanowi ok. 20% wszystkich raków skóry. Występuje częściej u mężczyzn po 40 roku życia. Rozwija się na odsłoniętych częściach ciała – twarz, pogranicze skóry i błon śluzowych (warga dolna, narządy płciowe). Punktem rozwoju tego raka są często stany przednowotworowe. Może dawać przerzuty do węzłów chłonnych.
