U nas zapłacisz kartą
Objawy nowotworu wrzecionowatokomórkowego - Poznaj sygnały, które warto znać
Włókniakomięsak (fibrosarcoma) u dzieci
Włókniakomięsak jest najczęstszym mięsakiem tkanek miękkich występujących u dzieci do pierwszego roku życia, rzadko diagnozowany jest u dzieci po ukończeniu 2 roku życia.
Zaobserwowano przypadki nowotworu wrodzonego, rozpoznawane już podczas prenatalnych badań ultrasonograficznych.
Fibrosarcoma częściej występuje u chłopców niż u dziewczynek i cechuje się dobrym rokowaniem.
Nowotwór typowo rozwija się w tkankach kończyn dolnych, kończyn górnych oraz tułowia, rzadziej w okolicy głowy i szyi oraz w przestrzeni zaotrzewnowej.
W odróżnieniu od włókniakomięsaków dorosłych, typ dziecięcy rzadko daje przerzuty odległe, jednak w nielicznych przypadkach mogą one obejmować węzły chłonne, płuca i przestrzeń zaotrzewnową.
Leczeniem z wyboru jest operacyjne usunięcie guza nowotworowego. W przypadku guza zbyt dużych rozmiarów, bądź występowania przerzutów odległych, stosuje się chemioterapię.
Jak się rozpoznaje i leczy chłoniaka żołądka?
Chłoniaki stanowią około 5% wszystkich nowotworów złośliwych żołądka. Typową cechą chłoniaków żołądka jest ich powolny rozwój. Jak wspomniano wyżej, bardzo często się wiążą z zakażeniem bakterią Helicobacter pylori. Większość z nich to tak zwane chłoniaki związane z błoną śluzową (mucosa-associated lymphoid tissue – MALT). Głównym objawem nowotworu jest postępująca anemia (niedokrwistość) – jest to związane z powolnym, nieznacznym krwawieniem z guza do światła żołądka.
Diagnostyka przebiega w sposób podobny do diagnostyki prowadzonej w przypadku innych nowotworów złośliwych żołądka.
Leczenie chłoniaka żołądka obecnie najczęściej nie wymaga operacji – pierwszym krokiem jest zastosowaniem antybiotyków, które niszczą bakterię Helicobacter pylori (zob. Eradykacja Helicobacter pylori). Jeśli uda się usunąć tę bakterię z żołądka, zazwyczaj dochodzi do powolnego zaniku chłoniaka. Leczenie operacyjne stosuje się rzadko, głównie w przypadku znacznego krwawienia, a także wówczas, gdy leczenie z użyciem antybiotyków nie jest skuteczne. W takich przypadkach konieczne jest wycięcie części lub całego żołądka.
Często stosuje się rytuksymab, immunoterapię, chemioterapię, czasem także radioterapię.
Złośliwe nowotwory tkanek miękkich
Do nowotworów tkanek miękkich należą wszystkie guzy, które rozwijają się z mięśni szkieletowych (np. widocznych na ramieniu) i gładkich (np. odpowiadających za pracę mechaniczną jelita), tkanki tłuszczowej, tkanki łącznej naczyń krwionośnych i chłonnych. Tradycyjnie w obrębie grupy nowotworów tkanek miękkich omawia się także guzy obwodowego układu nerwowego.
Na podstawie ich obrazu mikroskopowego nowotwory złośliwe tkanek miękkich dzieli się w zależności od tego, jakie tkanki prawidłowe przypominają: na przykład tłuszczaki przypominają prawidłową tkankę tłuszczową (patrz tab. 1). Istnieje także grupa złośliwych nowotworów tkanek miękkich, których budowa mikroskopowa nie przypomina żadnej prawidłowej tkanki, jednak posiadają one szczególne cechy pozwalające na ich wyodrębnienie jako niezależne jednostki chorobowe (np. mięsak maziówkowy).
- guzy niezłośliwe, czyli nietworzące przerzutów odległych ani nie odrastające po wycięciu,
- guzy o granicznej złośliwości, których typową cechą jest zdolność do odrastania w miejscu, z którego je wycięto,
- nowotwory w pełni złośliwe, czyli posiadające zdolność do tworzenia przerzutów odległych, które nazywa się mięsakami (sarcoma).
| Tabela 1. Wybrane złośliwe nowotwory tkanek miękkich | |
|---|---|
| nowotwory tkanki tłuszczowej | |
| o granicznej złośliwości (miejscowo złośliwe) | atypowy tłuszczak/dobrze zróżnicowany tłuszczakomięsak |
| złośliwe | tłuszczakomięsak odróżnicowany tłuszczakomięsak śluzowaty tłuszczakomięsak wielopostaciowy tłuszczakomięsak nieokreślony |
| nowotwory tkanki włóknistej | |
| o granicznej złośliwości (miejscowo złośliwe) | włókniakowatość typu powierzchownego (dłoni /stóp) włókniakowatość typu głębokiego |
| o granicznej złośliwości (rzadko przerzutujące) | włókniakomięsak guzowaty skóry odosobniony guz włóknisty mięsak miofibroblastyczny o małej złośliwości |
| złośliwe | włókniakomięsak |
| nowotwory fibrohistiocytarne | |
| o granicznej złośliwości/rzadko przerzutujące | guz olbrzymiokomórkowy tkanek miękkich nowotwory tkanki mięśniowej gładkiej |
| złośliwe | mięśniakomięsak gładkokomórkowy |
| nowotwory z komórek okołonaczyniowych | |
| złośliwe | malignant glomus tumor |
| nowotwory z mięśni poprzecznie prążkowanych | |
| złośliwe | mięśniakomięsak prążkowanokomórkowy zarodkowy mięśniakomięsak prążkowanokomórkowy pęcherzykowy mięśniakomięsak prążkowanokomórkowy wielopostaciowy mięśniakomięsak prążkowanokomórkowy wrzecionowatokomórkowy/szkliwiejący |
| nowotwory naczyniowe | |
| o granicznej złośliwości/miejscowo złośliwe | Kaposiform hemangoendothelioma |
| o granicznej złośliwości/rzadko przerzutujące | mięsak Kaposiego |
| złośliwe | mięsak naczyniowy |
| nowotwory obwodowego układu nerwowego | |
| złośliwe | złośliwy nowotwór osłonek nerwowych (MPNST) |
| nowotwory tkanki chrzęstnej i kostnej występujące w tkankach miękkich | |
| złośliwe | pozaszkieletowy chrzęstniokomięsak mezenchymalny pozaszkieletowy kostniakomięsak |
| nowotwory podścieliskowe przewodu pokarmowego | |
| niezłośliwe/o granicznej złośliwości/złośliwe | guz podścieliskowy przewodu pokarmowego (GIST) |
| nowotwory o nieustalonym różnicowaniu | |
| złośliwe | mięsak maziówkowy (synovial sarcoma) mięsak nabłonkowaty (epithelioid sarcoma) mięsaki niezróżnicowane |
| złośliwe | niezróżnicowany mięsak wielopostaciowy (UPS) |
| Opracowano na podstawie klasyfikacji WHO nowotworów tkanek miękkich z 2013 roku | |
Nowotwory złośliwe żołądka
Najczęściej występującym nowotworem złośliwym żołądka jest rak gruczołowy żołądka. Zwykle na początku nie powoduje objawów i jest wykrywany, kiedy choroba jest już zaawansowana, a leczenie trudne. Inne nowotwory żołądka występują rzadziej, należą do nich m.in. nowotwory podścieliskowe przewodu pokarmowego (GIST), nowotwory neuroendykrynne i chłoniaki żołądka. Leczenie i rokowanie zależą od rodzaju nowotworu i zaawansowania choroby
- nowotwory podścieliskowe przewodu pokarmowego (gastro-intestinal stroma tumor – GIST), stanowią 1-2% wszystkich nowotworów żołądka
- nowotwory neuroendokrynne (dawniej określane ogólną nazwą rakowiaków) stanowią 0,3–1% wszystkich nowotworów żołądka
- chłoniaki żołądka, stanowią 5% wszystkich nowotworów żołądka.
Włókniakomięsak (fibrosarcoma): przyczyny, objawy, leczenie
Włókniakomięsak (fibrosarcoma) to wrzecionowatokomórkowy nowotwór złośliwy, wywodzący się z fibroblastów. Może występować jako guz tkanki miękkiej lub jako guz kości, zarówno pierwotny, jak i wtórny. Jakie są przyczyny rozwoju włókniakomięsaka? Jakie objawy daje fibrosarcoma i jak przebiega jej leczenie?
Spis treści
- Włókniakomięsak (fibrosarcoma): przyczyny
- Włókniakomięsak (fibrosarcoma): objawy
- Włókniakomięsak (fibrosarcoma) u dzieci
- Włókniakomięsak (fibrosarcoma): diagnoza
- Włókniakomięsak (fibrosarcoma): różnicowanie
- Włókniakomięsak (fibrosarcoma): zaawansowanie kliniczne
- Włókniakomięsak (fibrosarcoma): leczenie
- Włókniakomięsak (fibrosarcoma): rokowanie
Włókniakomięsak (fibrosarcoma) jest rzadko diagnozowanym nowotworem, stanowi jedynie około 3 procent mięsaków dorosłych. Zdecydowanie częściej rozpoznawany jest u osób w średnim wieku i starszych niż u dzieci i młodzieży. Częściej chorują mężczyźni.
Nowotwór, rosnąc w tkankach, tworzy rozległe, głębokie, zbite masy. Charakteryzuje się powolnym wzrostem, dlatego często mija wiele lat, zanim zostanie zdiagnozowany.
Około 20 procent tych nowotworów rozwija się wtórnie do wcześniejszych zmian kości, jak np. choroby Pageta, po radioterapii, czy wtórnie do zawału kości.
Fibrosarcoma typowo rozwija się w przynasadach kości długich, w kościach płaskich i w tkankach głębokich kończyn dolnych, ale występować może w każdej części organizmu.
