Wszystko, co musisz wiedzieć o pieluszkowym zapaleniu skóry ICD-10
Czym jest pieluszkowe zapalenie skóry?
Pieluszkowe zapalenie skóry (ang. napkin dermatitis, diaper dermatitis), w skrócie PZS, to jedna z najczęstszych dolegliwości, która dotyka nawet połowę niemowląt w pierwszym roku życia. Problem zwykle pojawia się między 7. a 12. miesiącem życia.
Przyczyn pieluszkowego zapalenia skóry może być wiele, a ze względu na złożony charakter problemów skórnych trudno jednoznacznie wskazać tę dominującą. Przeważnie na wystąpienie PZS składają się czynniki mechaniczne, alergie oraz infekcje.
Ryzyko pieluszkowego zapalenia skóry u dzieci zwiększa m.in.:
- nadmierna wilgoć oraz uszkodzenie naskórka,
- nieregularna lub niedostateczna higiena skóry,
- częste pocieranie ciała dziecka przez pieluszkę lub nawilżanymi chusteczkami,
- zasadowe pH moczu.
Wystąpienie reakcji zapalnej wzrasta, jeśli malucha uczulają składniki zawarte w pieluszkach. Częściej dotyczy to dzieci, które od pierwszych tygodni życia są poddawane antybiotykoterapii, mogącej osłabiać naturalną odporność organizmu.
U dzieci z wrodzoną nieprawidłowością układu odpornościowego może pojawić się też atopowe pieluszkowe zapalenie skóry. To przewlekła dermatoza zapalna o podłożu autoimmunologicznym.
Czy możliwe jest całkowite wyleczenie dziecka?
Całkowite wyleczenie jest możliwe, jeśli odpowiednio szybko zastosuje się właściwe leczenie miejscowe, a czasem również ogólne, zależnie od przyczyny występowania zmian skórnych. Konieczne jest zatem przeprowadzenie badania lekarskiego, które w niektórych przypadkach będzie uzupełnione dodatkowymi badaniami laboratoryjnymi.
Po przywróceniu zdrowego stanu skóry należy stosować się do zasad prawidłowej higieny i pielęgnacji okolicy pieluszkowej. Czasami wskazana będzie zmiana stosowanych pieluszek jednorazowych i/lub preparatów kosmetycznych na inne, mniej drażniące czy uczulające. W niektórych przypadkach konieczne będzie wprowadzenie odpowiedniej diety i zapobieganie biegunkom. Wszelkie wskazania zależeć będą od przyczyny rozwoju choroby oraz od indywidualnego przypadku dziecka.
Jak leczyć pieluszkowe zapalenie skóry u dzieci?
Leczenie zapaleń skórnych u małych dzieci to często długotrwały i skomplikowany proces. Wymaga dużego zaangażowania ze strony opiekunów malucha, a przede wszystkim, konsekwencji.
Jak pielęgnować podrażnioną skórę dziecka?
Pielęgnacja podrażnionej skóry polega na stosowaniu odpowiednio dobranych kosmetyków, emolientów oraz pieluszek. U dzieci z PZS odradza się stosowanie pudrów i zasypek, a zwłaszcza łączenie ich z preparatami do nawilżania i natłuszczania. Spowodują one zbrylenie się drobnego proszku, co doprowadzi jedynie do powstania kolejnych odparzeń.
Nie zawsze rodzice są w stanie samodzielnie poradzić sobie ze stanem zapalnym. W przypadku ostrej reakcji u dziecka albo podejrzenia wystąpienia zakażenia grzybiczego lub bakteryjnego zaleca się kontakt z lekarzem.
Jaki krem na pieluszkowe zapalenie skóry?
Delikatną skórę niemowlaka można smarować kremami o precyzyjnie dobranym składzie. Co na pieluszkowe zapalenie skóry?
· gliceryna – nawilża naskórek i zapobiega jego nadmiernemu wysychaniu,
· panthenol – organiczny związek chemiczny łagodzący podrażnienia skórne,
· lanolina – nawilża skórę i przyspiesza regenerację powstałych uszkodzeń,
· tlenek cynku – łagodzi stany zapalne skóry.
Krem na pieluszkowe zapalenie skóry powinien składać się wyłącznie ze składników naturalnego pochodzenia. Preparat nakłada się po dokładnym oczyszczeniu i osuszeniu skóry. Przed założeniem pieluszki należy odczekać kilka minut, aby zawarte w nim substancje aktywne mogły się wchłonąć.
Warto pamiętać, że w przypadku pojawienia się wyraźnych zmian skórnych konieczna może okazać się kuracja kortykosteroidami.
Jakie pieluchy na pieluszkowe zapalenie skóry?
W przypadku wystąpienia na skórze dziecka stanu zapalnego należy jak najszybciej zrezygnować z „mocno zabudowanych” pieluch zawierających w składzie gumę, plastik i inne materiały potencjalnie alergizujące. Zamiast nich lepszym wyborem będą pieluszki oddychające, wyposażone w przewiewne membrany.
Objawy pieluszkowego zapalenia skóry
Początkowo pieluszkowe zapalenie skóry może przypominać oparzenie słoneczne. Skóra w okolicach pieluszki jest zaczerwieniona, ma także wyższą temperaturę. Może również się łuszczyć. Z czasem jednak zapalenie się nasila, a wraz z nim pojawia się obrzęk oraz grudki i pęcherzyki. W niektórych sytuacjach w pęcherzykach znajduje się treść ropna. Jeśli natomiast na skórze pojawiają się strupki o żółtym kolorze, świadczy to najprawdopodobniej o zakażeniu bakteryjnym lub grzybiczym. Rodzice powinni pamiętać także, że pieluszkowe zapalenie skóry może rozprzestrzeniać się na podbrzusze a nawet górną część ud. Pieluszkowemu zapaleniu skóry towarzyszą także zmiany nastroju malucha. Jest on bardziej rozdrażniony, gdyż zapalenie jest bolesne i swędzące. Dlatego reakcja rodziców powinna być natychmiastowa.
Leczenie pieluszkowego zapalenia skóry uzależnione jest od przyczyny powstania zmian skórnych. Dlatego rodzice powinni jak najszybciej udać się z dzieckiem do pediatry, który może wykonać na przykład badania mykologiczne czy naskórkowe testy płatkowe. Jeśli przyczyną zapalenia okazuje się alergia, lekarz zleca najczęściej miejscowe aplikowanie preparatów sterydowych. W sytuacji, w której za pieluszkowe zapalenie skóry odpowiadają drożdżaki lub bakterie, rodzice mogą stosować przepisane przez pediatrę preparaty przeciwdrożdżakowe bądź przeciwbakteryjne. Należy jednak pamiętać, iż nie wolno używać tego typu maści na własną rękę – leki powinny być dostosowane do potrzeb dziecka, zapisane dla niego. Lekarz może przepisać także preparaty łagodzące, które zmniejszają świąd i pieczenie oraz ból.