U nas zapłacisz kartą
Jak radzić sobie z alergiczną pokrzywką na twarzy?
Pokrzywka: przyczyny, objawy i leczenie
Pokrzywka to choroba, w przebiegu której powstają swędzące bąble na skórze, które przypominają bąble po poparzeniu pokrzywą. W większości przypadków występuje pokrzywka ostra, która trwa krócej niż 6 tygodni. Najczęściej wywołana jest alergią lub lekami. U większości chorych z ostrą pokrzywką zmiany ustępują bez żadnego leczenia. Pokrzywka przewlekła jest trudniejsza w leczeniu i rzadko udaje się zidentyfikować jej przyczynę.
Pokrzywka to choroba, w przebiegu której na skórze, pod wpływem zadziałania jakiegoś czynnika, tworzą się wypukłe blade bąble otoczone zaczerwienieniem. Bąble te przypominają zmiany, które powstają pod wpływem kontaktu skóry z pokrzywą – stąd nazwa. Pokrzywka powoduje silny świąd lub pieczenie skóry, jest niebolesna i ustępuje bez pozostawienia blizn czy przebarwień skóry.
U około połowy osób pokrzywce może towarzyszyć tzw. obrzęk naczynioruchowy. Obrzęk ten dotyczy tkanek podskórnych, np. ust, powiek, rąk, stóp, niekiedy genitaliów. Zwykle jest bardziej nasilony po jednej stronie ciała, a skóra jest niekiedy zaczerwieniona.
Często u chorych na pokrzywkę obserwuje się tzw. dermatografizm – w miejscach narażonych na niewielki uraz (np. zadrapanie, potarcie, uciśnięcie) pojawiają się bąble pokrzywkowe, np. w linii po potarciu skóry.
Diagnostyka pokrzywki
Zarówno nawracająca, jak i ostra pokrzywka przebiegająca z rozległymi rumieniowymi zmianami są wskazaniem do wizyty lekarskiej. W diagnostyce pokrzywki najistotniejsze jest określenie jej przyczyny, dzięki czemu możliwe jest wyeliminowanie czynnika odpowiedzialnego za pojawienie się objawów. Właśnie dlatego tak ważny jest szczegółowy wywiad lekarski, podczas którego lekarz powinien uzyskać informacje na temat okoliczności wystąpienia pokrzywki i jej związku z narażeniem na czynniki środowiskowe.
Lekarz zapyta cię, czy niedawno przebyłaś infekcję, chorujesz na schorzenia tarczycy oraz czy nie jesteś w ciąży, aby wykluczyć inne możliwe przyczyny pokrzywki. Następnym elementem wizyty jest ocena zmian skórnych oraz sprawdzenie błon śluzowych w celu wykluczenia obrzęku naczynioruchowego.
Aby potwierdzić czynnik alergizujący, konieczne może być oznaczenie stężenia przeciwciał IgE lub wykonanie testów skórnych . Alergię na konkretny składnik pożywienia stwierdza się stosując przez określony czas dietę eliminacyjną, a następnie ponownie wprowadza do menu wykluczony pokarm. Jeśli podczas ograniczeń dietetycznych objawy ustąpią, a następnie wrócą po wprowadzeniu wykluczonej żywności, oznacza to, że jest się uczulonym na ten produkt spożywczy.
Pokrzywka może mieć podłoże inne niż alergiczne, dlatego istotna jest diagnostyka różnicowa z dermatozami dającymi podobne objawy kliniczne. Aby wykluczyć możliwe schorzenia, konieczne może być wykonanie odpowiednich badań laboratoryjnych lub obrazowych, zlecanych w zależności od historii choroby i wskazań lekarskich.
Pokrzywka alergiczna - co ją wywołuje?
Pokrzywkę wywołuje kontakt z alergenami. Wśród nich możemy wyróżnić alergeny pokarmowe oraz leki. Najczęściej są to mleko, orzechy, skorupiaki, jaja, soja czy pszenica. Wśród leków wywołujących pokrzywkę alergiczną wyróżniamy m. in. penicylinę. Pokrzywka alergiczna nie występuje zbyt często, może także stanowić jeden z objawów wstrząsu anafilaktycznego, będącego stanem zagrożenia życia.
Jeśli czujesz, że jest Ci duszno, gorąco, serce zaczyna bić szybciej i puchną wargi, to może być objaw szoku anafilaktycznego i należy jak najszybciej wezwać pogotowie!
Co z pokrzywką niealergiczną?
Znacznie częściej spotyka sie pokrzywkę niealergiczną (pseudoalergiczną). Różni się od alergicznej tym, że nie angażuje układu odpornościowego (reakcja zależna od przeciwciał IgE). Przebieg choroby jest podobny, więc często określa się ją mianem alergicznej. Mogą ją wywołać:
- żywność - truskawki, pomidory, homary, bakłażany czy ser,
- dodatki do żywności - benzoesan sodu, glutaminian sodu, tartrazyna,
- leki - niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak aspiryna czy ibuprofen. Należy pamiętać, że dla osób uczulonych na aspirynę najbezpieczniejszym lekiem przeciwgorączkowym jest paracetamol.
Co trzeba robić po zakończeniu leczenia pokrzywki?
Ważnym elementem postępowania w pokrzywce jest ustalenie wywołujących ją czynników, co nie zawsze jest możliwe. Chory wymaga opieki nie tylko alergologa, ale i dermatologa. W razie rozpoznania którejś z chorób z kręgu alergii powinien regularnie się kontrolować i stosować do zaleceń lekarskich.
Istotną rolę u chorych z pokrzywką przewlekłą pełni edukacja. Pacjenci często są sfrustrowani świądem skóry i swoim wyglądem. Choroba utrudnia im pracę i zaburza sen. Nierzadko otoczenie uważa, że zmiany są zakaźne.
Ważne
Należy pamiętać, że u większości pacjentów zmiany ustąpią w przeciągu roku, nie są zakaźne, a terapia daje z reguły bardzo dobre efekty. Oczywiście, jeśli znany jest czynnik wywołujący pokrzywkę, należy go unikać.
