U nas zapłacisz kartą
Pojawianie się Pryszczy na Migdałkach - Przyczyny, Leczenie i Profilaktyka
Angina nawrotowa
W przypadku stanu zapalnego dotyczącego migdałków podniebiennych mówimy o nawracaniu, gdy doszło do 4–7 ostrych zapaleń migdałków w ciągu 12 miesięcy, 5 w ciągu 2 lat lub po 3 epizody na rok w ciągu 3 lat. Nawracające ostre zapalenie migdałka gardłowego to minimum 4 epizody zapalne w ciągu 6 miesięcy.
Spowodowana przez paciorkowce z grupy A produkujace toksyny erytrogenne, obecnie występuje rzadko, ale głównie u dzieci. Początkowo pojawiają się gorączka i ból przy połykaniu, a powiększone, czerwone migdałki pokrywa szarawy nalot. Malinowy język (żywoczerwony) i rumieniowe plamki na języczku i podniebieniu to cechy charakterystyczne choroby. Następnego dnia górną połowę ciała dziecka pokrywa wysypka – pozostawiając wolny trójkąt Fiłatowa (trójkąt między nosem i policzkami), a w zgięciach kolanowych i łokciowych pojawiają się linie Pastii (pasiaste wybroczyny). Wysypka może nie wystąpić. Obrazu klinicznego dopełnia złuszczający się po 2–3 tygodniach naskórek. Leczeniem z wyboru jest antybiotykoterapia penicylinowa lub cefalosporynowa.
Zobacz także
Leczenie anginy Z dnia na dzień zachorowałam na anginę z bardzo ciężkim przebiegiem, zapalenie ucha (prawa strona), węzłów chłonnych i gardło tak opuchnięte, że uniemożliwiało mi picie i jedzenie. Jeszcze tego samego dnia zapisano mi penicylinę, którą przyjmowałam 4 razy dziennie przez 5 dni. Od poniedziałku ponownie czuję nawrót anginy, czerwone i obolałe gardło. Co może być przyczyną? Pomimo antybiotyków?
Czy w trakcie leczenia anginy można stosować inhalacje? Czy podczas anginy można, przyjmując antybiotyk, zastosować inhalacje? Jeśli tak, to jakie?
Leczenie w zakażeniach paciorkowcowych Około półtora tygodnia temu u mojej 5-letniej córki pojawiła się drobna wysypka po wewnętrznych stronach obydwu ud. 3 dni temu Gabrysia zaczęła uskarżać się na ból gardła, a cały język został pokryty białym nalotem. Udałam się do lekarza na ostry dyżur. Pani doktor postawiła diagnozę: ostre zapalenie gardła o charakterze anginowym i przepisała Sumamed. Ale ja podejrzewam szkarlatynę. Co powinnam zrobić?
Spis treści:
Biały lub szary nalot, pojawiający się na migdałkach i gardle, najczęściej wskazuje na zakażenie bakteriami z rodzaju paciorkowców, które odpowiadają za rozwój anginy. Angina, czyli zapalenie gardła i migdałków podniebiennych, przebiega zazwyczaj z wysoką gorączką, silnym bólem gardła, ogólnym złym samopoczuciem i utratą apetytu. Chorobę należy leczyć – w przypadku anginy, która jest zakażeniem bakteryjnym, niezbędne jest podanie pacjentowi antybiotyku.
- występowanie w gardle bakterii beztlenowych, czyli dwoinek rzeżączki,
- zakażenie baterią maczugowiec błonicy (błonicę diagnozuje się rzadko w związku z obowiązkiem szczepień na tę chorobę),
- zakażenie adenowirusami,
- zakażenie wirusem opryszczki,
- zakażenie wirusem HIV,
- zakażenie wirusem Epsteina-barr (EBV), który odpowiada za rozwój mononukleozy zakaźnej,
- zakażenie wirusem CMV, powodującym cytomegalię,
- grzybicę jamy ustnej wywołaną drożdżakami z rodzaju Candida.
Profilaktyka kamieni migdałkowych
- Prawidłowa higiena jamy ustnej. Oczyszczanie przestrzeni międzyzębowych z resztek jedzenia, dokładne mycie zębów oraz języka minimum dwa razy dziennie, stosowanie płukanek o działaniu antybakteryjnym (najlepiej w postaci gotowych płynów do płukania). Po posiłku wskazane jest nitkowanie przestrzeni międzyzębowych za pomocą nici dentystycznych i przepłukiwanie jamy ustnej czystą wodą, aby wypłukać resztki jedzenia.
- Właściwa dieta. Przede wszystkim należy ograniczyć spożycie cukrów prostych oraz wysoko przetworzonych potraw, które sprzyjają namnażaniu się patogennych bakterii bytujących w jamie ustnej.
- Właściwe nawodnienie organizmu. Zaleca się picie dużej ilości wody, aby utrzymać odpowiednie nawodnienie organizmu. Przyjmuje się, że osoba dorosła na każdy kilogram masy ciała potrzebuje około 35 ml wody. Inny przelicznik, to 1 ml wody na 1 kcal spożytego pokarmu.
- Regularne zabiegi higienizacyjne. Wskazane jest regularne wykonywanie skalingu, piaskowania, oraz fluoryzacji zębów u stomatologa.
- Unikanie palenia papierosów. Ograniczenie, a najlepiej rzucenie palenia może radykalnie zmniejszyć ryzyko powstawania kamieni migdałkowych i znacznie poprawić ogólną higienę jamy ustnej
- Prawidłowe leczenie stanów zapalnych migdałków/gardła. Wskazane jest prawidłowe i szybkie podjęcie leczenia w przypadku wystąpienia zapalenia gardła czy migdałków podniebiennych (kamienie migdałkowe mogą być efektem niedoleczonej anginy). Dlatego w przypadku poważnej infekcji, warto jak najszybciej skonsultować się z lekarzem celem wdrożenia właściwego leczenia
Piśmiennictwo
- Zielińska-Bliźniewska H.: Infekcje gardła u dorosłych. Czasopismo Aptekarskie: 13 (11), 2006, s. 35-40, ISSN 1233-2755.
- Modrzyński M., Zawisza E., Samolińska-Zawisza U.: Układ chłonny gardła – ogólna charakterystyka. Nowa Medycyna: 1/1999, s. 19–26.
- Mesolella M., Cimmino M., Di Martino M. i wsp.: Tonsillolith. Case report and review of the literature. Acta Otorhinolaryngol Ital. 2004, 24(5): 302–307. PMID: 15871614.
- Dale J.W., Wing G.: Clinical and technical examination of a tonsillolith: a case report. Aust. Dent. J. 1974 19(2): 84–87. doi: 10.1111/j.1834-7819.1974.tb04307.x. PMID: 4527704.
- Hiranandani L.H.: A giant tonsillolith. J. Laryngol. Otol. 1967, 81(7): 819–22. doi: 10.1017/s0022215100067748. PMID: 6029174.
- Sfeir J., Lefrançois C., Baudoux D. i wsp.: In Vitro Antibacterial Activity of Essential Oils against Streptococcus pyogenes. Evid Based Complement Alternat Med. 2013, 2013:269161. doi: 10.1155/2013/269161. Epub 2013 Apr 11. PMID: 23662123, PMCID: PMC3638616.
- Sakkas H., Papadopoulou C.: Antimicrobial Activity of Basil, Oregano, and Thyme Essential Oils. J. Microbiol. Biotechnol. 2017, 27(3): 429–438. doi: 10.4014/jmb.1608.08024. PMID: 27994215.
- Bakkali F., Averbeck S., Averbeck D., Idaomar M.: Biological effects of essential oils--a review. Food Chem. Toxicol. 2008, 46(2): 446–475. doi: 10.1016/j.fct.2007.09.106. Epub 2007 Sep 29. PMID: 17996351.
Angina
Jest to ostry stan zapalny zapalny migdałków (zazwyczaj podniebiennych, ale może dotyczyć pozostałych części pierścienia Waldeyera) spowodowany najczęściej przez paciorkowce, choć nie tylko. Mogą to być, podobnie jak w przypadku zapalenia gardła, grzyby, wirusy czy inne bakterie. Należy pamiętać, że proces zapalny obejmuje również błonę śluzową gardła w różnym stopniu.
Mimo że przyjmuje się, że etiologia paciorkowcowa jest najczęstsza, bakterię tę izoluje się jedynie w około 30% przypadków, natomiast najczęstsze są zapalenia wirusowe. Rozpoznanie się ustala, opierając się na charakterystycznym obrazie klinicznym, opisanym powyżej przy wirusowym zapaleniu gardła. Dodatkowo w badaniu laryngologicznym można zobaczyć zaczerwienienie błony śluzowej gardła, przekrwienie i rozpulchnienie migdałków. Czasami może być widoczny wysięk lub drobne pęcherzyki na podniebieniu.
Przy zakażeniu wirusem opryszczki Herpes simplex współistnieje zapalenie jamy ustnej i dziąseł oraz zazwyczaj opryszczka na wardze lub w przedsionku nosa. Charakterystyczny jest znacznie nasilony ból gardła oraz utrudnione połykanie, może się pojawić nadmierne ślinienie. Choroba ma charakter nawrotowy, a leczy się ją objawowo – podobnie jak inne wirusowe zapalenia gardła.
W przypadku anginy opryszczkowej, wywołanej przez wirus Coxackie A, występują na początku choroby białawe pęcherzyki w czerwonych obwódkach. Można je zobaczyć zarówno na migdałkach, jak i na łukach podniebiennych, wewnętrznej stronie policzków czy podniebieniu.
Angina z etiologią bakteryjną najczęściej powodowana jest przez paciorkowca z grupy A. Inne bakterie (niebędące paciorkowcami) odpowiadają jedynie za 1% zachorowań. Rozpoznanie można ustalić na podstawie obrazu klinicznego, można je potwierdzić poprzez pobranie wymazu z tylnej ściany gardła i migdałków. Anginę paciorkowcową leczy się antybiotykami – z wyboru są to penicyliny. Terapia trwa minimum 10 dni.
Grzybicze zapalenie gardła spowodowane jest najczęściej przez drożdżaka białego (Candida albicans). Najczęściej występuje u niemowląt, u osób z obniżoną odpornością, chorych na AIDS czy cukrzycę, podczas steroidoterapii czy z zaburzeniami hormonalnymi. Choroba charakteryzuje się występowaniem białych plamek i nalotów na błonie śluzowej i migdałkach. Można je łatwo oddzielić szpatułką.
