U nas zapłacisz kartą
Pojawianie się Pryszczy na Migdałkach - Przyczyny, Leczenie i Profilaktyka
Kamienie migdałkowe
Kamienie migdałkowe to zwapniałe masy powstające ze złuszczonego nabłonka oraz komórek układu odpornościowego znajdujących się w kryptach migdałków. Choć zwykle bezobjawowe, mogą niekiedy być przyczyną nieprzyjemnych dolegliwości, takich jak nieświeży oddech, nieprzyjemny posmak w ustach czy ból gardła. Leczenie obejmuje mechaniczne usunięcie zmian oraz kryptolizę. Istotną rolę w profilaktyce powstawania kamieni migdałkowych odgrywają preparaty pochodzenia roślinnego
Pierwszą linię obrony układu odpornościowego w obrębie gardła stanowi układ chłonny gardła, czyli pierścień gardłowy Waldeyera, z licznymi skupiskami tkanki limfoidalnej wyścielającej połączenie gardła i jamy nosowo-gardłowej. W jego skład wchodzą liczne grudki chłonne rozproszone w błonie śluzowej gardła, pasma tkanki chłonnej zlokalizowane na tylnej ścianie gardła, migdałek gardłowy (tzw. trzeci) i językowy, migdałki trąbkowe, a także migdałki podniebienne. Te ostatnie położone są obustronnie w obrębie gardła środkowego, w zagłębieniach pomiędzy łukami podniebienno-językowymi i podniebienno-gardłowymi. Mają około 2 cm długości i 1 cm szerokości, osią długą skierowaną ku tyłowi i dołowi. Każdy migdałek zawiera ok. 8–-30 mikroskopijnych kanałów, zwanych kryptami, które rozgałęziają się i wnikają w głąb tkanki, zwiększając powierzchnię kontaktu ze środowiskiem zewnętrznym. W bogatej sieci krypt migdałkowych gromadzą się duże ilości żywych i martwych komórek układu odpornościowego zmieszanych ze złuszczonymi komórkami nabłonka, produktami rozpadu tkanek, cząstkami pokarmu i bakteriami.
Zapobieganie i zarządzanie
Każdy od czasu do czasu dostaje wyrwę na tyłku. Nie można całkowicie im zapobiec, ale jest kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby zminimalizować pryszcze na pośladkach.
- Prysznic po poceniu się. Pot może podrażniać mieszki włosowe i zwiększać skłonność skóry do wyprysków. Więc nie spędzaj czasu w spodniach do jogi po treningu.
- Przełącz się na bawełnianą bieliznę. Bawełna oddycha lepiej niż materiał syntetyczny.
- Nie szoruj. Szorowanie podrażnia już zaognione mieszki włosowe i sprawi, że skazy staną się bardziej czerwone i większe. Zamiast tego złuszczaj za pomocą płynów do mycia ciała lub kremów zawierających składniki wygładzające skórę, takie jak alfa-hydroksykwasy.
- Nie strzelaj ani nie dłubaj w skazach. Może to pogorszyć wypryski i zwiększyć ryzyko infekcji.
- Trzymaj się z dala od obcisłych ubrań. Tarcie spowodowane obcisłymi spodniami może podrażniać skórę i powodować wypryski na bułkach.
Rozpoznawanie kamieni migdałkowych
Większość kamieni migdałkowych zlokalizowanych na powierzchni migdałków można bez trudności rozpoznać poprzez bezpośrednie oględziny jamy ustnej. W przypadku niewielkich kamieni schowanych tuż pod błoną śluzową migdałków i braku objawów diagnostyka może być utrudniona, niekiedy sama obecność halitozy może wzbudzać podejrzenie kamicy migdałków Gdy kamienie migdałkowe znajdują się głęboko w tkance migdałków, ich obecność może być potwierdzona dzięki technikom obrazowania, takim jak zdjęcia rentgenowskie lub tomografia komputerowa. Badania te nie są jednak wykorzystywane bezpośrednio do diagnostyki kamieni migdałkowych, które zwykle są przypadkowym znaleziskiem podczas obrazowania z powodu innej choroby.
- Płukanie jamy ustnej i gardła. Doraźnym sposobem leczenia kamieni migdałkowych jest regularne płukanie gardła roztworem soli fizjologicznej, roztworem z wody utlenionej, naparem z szałwii lub środkiem antyseptycznym (np. roztworem z chlorheksydyny): Energiczne płukanie gardła jest pomocne w usuwaniu małych kamieni, które mogą znajdować się w pobliżu powierzchni migdałków. Jednak jest to metoda żmudna, gdyż kamienie migdałkowe mają tendencję do odnawiania się po około 1–20 dniach.
- Metody manualne. Ręczne usuwanie kamieni migdałkowych polega na delikatnym, ale stanowczym uciskaniu błony śluzowej migdałka wokół kamienia migdałkowego za pomocą szpatułki lub patyczka higienicznego. W celu usunięcia kamieni migdałkowych można wspomóc się również specjalnym irygatorem. Większe kamienie mogą wymagać usunięcia za pomocą łyżeczkowania, które jest zwykle wykonywane w gabinecie lekarskim.
- Kryptoliza laserowa. Metoda ta jest również znana jako waporyzacja. Wykorzystuje się w niej laser CO2 do zamknięcia krypt, co powoduje wygładzenie powierzchni migdałków. Wiązka lasera spłaszcza krawędzie krypt, zapobiegając w ten sposób gromadzeniu się resztek komórkowych. Zabieg może być wykonywany w znieczuleniu miejscowym.
- Kryptoliza koblacyjna. W tym przypadku fale radiowe przekształcają roztwór soli w naładowane jony, które mogą być wykorzystane do przecięcia tkanki migdałków w celu zamknięcia krypt, w podobny sposób jak w przypadku kryptolizy laserowej, ale bez uczucia pieczenia.
- Tonsillektomia. Chirurgiczne usunięcie migdałków nazywane tonsillektomią nie jest ogólnie zalecane do leczenia kamicy migdałkowej. Stosuje się je tylko w bardzo rzadkich przypadkach, gdy wszystkie inne metody leczenia zawiodły, a dolegliwości są na tyle uciążliwe, że utrudniają pacjentom codzienne funkcjonowanie.