U nas zapłacisz kartą
Pryszcze na rękach - Przyczyny, Skuteczne Leczenie i Porady
Nieswoiste zapalenia jelit – czy można im zapobiegać
- Wśród chorób układu pokarmowego, którym najczęściej towarzyszą zmiany skórne, wymienić należy przede wszystkim nieswoiste zapalne choroby jelit, czyli chorobę Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego – mówi dr n. med. Irena Walecka, kierownik Kliniki Dermatologii Centralnego Szpitala Klinicznego MSWiA w Warszawie.
Tej grupie chorób towarzyszy wiele zmian skórnych, które występują z różnym nasileniem i w różnych okresach trwania choroby podstawowej.
Najczęstsze z tych objawów to:
• Rumień guzowaty: bolesne guzy i guzki, które pojawiają się nagle, z reguły na przedniej powierzchni podudzi, częściej występują u kobiet. Takie zmiany mogą się pojawiać u około 15 proc. pacjentów z nieswoistymi zapalnymi chorobami jelit. Początkowo zmiany te są żywoczerwone, następnie zmieniają kolor na brunatny, a ustępując, przybierają barwę żółtozieloną. Nigdy nie ulegają owrzodzeniu i zawsze goją się bez zostawienia blizn. Objawy zazwyczaj utrzymują się od trzech do sześciu tygodni.
• Piodermia zgorzelinowa: zapalne, czerwone guzki lub krosty, które bardzo szybko się rozprzestrzeniają. Nieleczone mogą prowadzić do śmierci, leczone utrzymują się wiele miesięcy (czasami lat) i goją się pozostawiając blizny. To rzadka choroba o nieznanej etiologii. Dotyczy około 5 proc. chorych z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego oraz około 2 proc. pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna. Zmiany te umiejscowione są najczęściej na kończynach dolnych.
Kontaktowe zapalenie skóry (wyprysk kontaktowy) - objawy
Charakterystycznym objawem wyprysku kontaktowego jest silny świąd skóry, na powierzchni której tworzy się zaczerwienienie, łuszczące się grudki oraz pęcherzyki. Ważne jest to, że zmiany tworzą się w miejscu kontaktu z np. tkaniną czy tworzywem zawierającym uczulające chorego czynniki (np. pod paskiem czy biżuterią u chorego uczulonego na nikiel, na rękach u sprzątaczki używającej środków czyszczących, na policzkach w miejscu, na który nałożono kosmetyk, który uczulił chorego pod wpływem opalania). Czasem zmiany występują jednak na całej powierzchni ciała. Chorzy na KZS z podrażnienia mogą odczuwać parzący ból lub pieczenie, zwłaszcza w razie kontaktu z substancją silnie drażniącą.
Skóra staje się pogrubiała, bardzo sucha, łuszczy się, wyraźnie zaznaczają się jej naturalne bruzdy (np. na nadgarstkach skóra może przypominać korę drzewa), skóra na dłoniach podeszwach niekiedy pęka powodując ból.
Swędzące krostki na całym ciele
Wymienione wyżej rodzaje łuszczycy ograniczonej uchodzą za względnie łagodne, w odróżnieniu od uogólnionych postaci choroby, takich jak:
- odmiana von Zumbusch,
- liszajec opryszczkowaty (Impetigo herpetiformis).
Podstawowym objawem obu schorzeń są swędzące krostki na całym ciele, w tym na skórze, ale także na błonach śluzowych jamy ustnej, narządów płciowych, a nawet układu oddechowego.
W przypadku odmiany von Zumbusch należy się dodatkowo liczyć występowaniem silnych objawów ogólnoustrojowych, takich jak:
- gorączka, dreszcze, ogólne osłabienie,
- hipokalcemia, czyli niedobór wapnia,
- zaburzenia wodno-elektrolitowe,
- zaburzenia metabolizmu białek.
Krostki są bardzo drobne, pojawiają się na całym ciele, ale ze szczególnym uwzględnieniem takich obszarów, jak:
- pachwiny i krocze,
- zgięcia stawowe,
- fałdy skórne,
Także i w tym przypadku występują poważne symptomy wewnętrzne. Oprócz hipokalcemii, pacjenci zmagają się też z hipoalbuminemią (niedobór białek albumin) oraz napadami tężyczki (niedobór magnezu i potasu). Schorzenie szczególnie często dotyka kobiety w ciąży, stanowiąc zagrożenie dla matki i płodu. Rzadko występuje u mężczyzn.
Przyczyny pojawienia się krost na rękach
Przyczyn wystąpienia krost na rękach może być bardzo wiele, dlatego często zidentyfikowanie czynnika wywołującego bywa bardzo trudne. Pojawienie się krost na rękach może być wynikiem m.in.:
- alergii,
- zakażenia skóry rąk,
- zaburzenia rogowacenia skóry,
- choroby związanej z innym układem, np. pokarmowym.
Alergia
Ukazanie się krostek na skórze kończyn górnych, w tym także na dłoniach, może wynikać m.in. z alergii pokarmowej lub skórnej. Jeśli za pojawienie się krostek na rękach odpowiedzialny jest konkretny kosmetyk lub artykuł chemii domowej, należy jak najszybciej zaprzestać jego stosowania. Jeśli objaw wynika natomiast ze spożywania konkretnego produktu spożywczego, można wykluczyć go z diety na jakiś czas i sprawdzić, czy eliminacja przyniosła oczekiwany rezultat, czyli czy objaw ustąpił. Jeśli jednak produkt ten stanowi ważny element codziennej diety, jak np. gluten, należy wykluczać go z jadłospisu tylko pod okiem specjalisty.
Należy pamiętać, że częstym alergenem wywołującym krosty na skórze może być także noszona biżuteria, mająca bezpośredni kontakt ze skórą.
Zakażenie
Za wywołanie zmian skórnych o podłożu zakaźnym odpowiedzialne są bakterie, grzyby oraz pasożyty, dlatego przy podejrzeniu objawu pochodzenia infekcyjnego należy przeprowadzić szereg badań mikrobiologicznych. Dzięki nim możliwa będzie identyfikacja konkretnego patogenu. Krostom na rękach, które powstały wskutek zakażenia, towarzyszy zazwyczaj zaczerwienienie skóry, uczucie swędzenia, a czasem także ukazanie się ropnych pęcherzyków na powierzchni skóry.
Jak może wyglądać wysypka na łokciach?
Wysypka na ciele pojawia się w postaci licznych wykwitów na skórze. Takie zmiany mogą przybierać różne formy i mieć różną lokalizację, także na łokciach. Może ona oznaczać konkretne choroby, a także być przejawem alergii.
Do najczęściej pojawiających się postaci tego rodzaju zmian na skórze zaliczamy:
- czerwone plamki,
- grudki,
- wypryski grudkowo-plamiste,
- bąble,
- pęcherzyki,
- krostki.
Zmiany chorobowe na skórze w okolicach łokci zaliczane są do tak zwanej wysypki zlokalizowanej. Rzadko przyjmują postać ropną, natomiast dość mocno swędzą i pieką.
Najczęściej nie są niepokojącym objawem, ale pod warunkiem określenia ich przyczyny. Podobne zmiany mogą jednocześnie pojawiać się na kolanach.
Oto charakterystyczne objawy wysypki na kolanach i łokciach:
- zaczerwienienie skóry,
- swędzenie skóry,
- pieczenie,
- pękanie skóry,
- łuszczenie skóry,
- stany zapalne,
- nadmierna suchość skóry.
Wymienione objawy nazywane są objawami miejscowymi. Jeśli pojawiły się na skutek alergii to wystarczy zidentyfikowanie czynnika, który uczula i mogą zniknąć samoistnie.
Poważniejszym problemem są tak zwane objawy uogólnione, takie jak duszność, zaburzenia rytmu serca czy obrzęk błon śluzowych. Pojawiają się rzadziej, ale są sygnałem o konieczności przeprowadzenia szczegółowej diagnostyki.
Mocno swędząca wysypka na łokciach wywołuje u chorych dość silny odruch drapania. To z kolei doprowadza do zmiany bąbli lub krostek w przeczosy skórne. Co kryje się pod tym pojęciem? To charakterystyczne drobne linie i pęknięcia na skórze, które powstają w efekcie długotrwałego drapania i tym samym ciągłego podrażnienia skóry.
Najbardziej uciążliwe są zmiany swędzące lub ropne. Wysypka na łokciach pojawia się zarówno u dorosłych, jak i dzieci. Czynnikiem sprzyjającym jej rozwojowi są bardzo często choroby alergiczne lub różnego typu infekcje.
