U nas zapłacisz kartą
Przyczyny i pielęgnacja skóry po laserze frakcyjnym - co zrobić z pryszczami?
Skutki uboczne po zabiegu laserem frakcyjnym ablacyjnym CO2
Zanim opowiem o tych najnowszych doświadczeniach, najpierw opowiem o swoim pierwszym zabiegu laserem frakcyjnym, który zniosłem nie najlepiej. Było to 8 lat temu. Już wtedy widziałam, jak świetne efekty przynosi ten zabieg u pacjentek. I u mnie również rezultat był doskonały, co widziałem nie tylko ja sam, ale miałem też test reakcji z zewnątrz. Jedna z moich znajomych z Kanady, którą rzadko widywałem, i która znała mnie z innego obszaru mojej działalności zawodowej, nie wiedziała, że zajmuję się medycyna estetyczną, więc nie przyszło jej do głowy, że mogłem wykonać sobie jakiś zabieg. Kiedy się zobaczyliśmy po długiej przerwie, a było to jednocześnie prawie osiem miesięcy po moim zabiegu laserem ablacyjnym frakcyjnym, powiedziała z pewnym zaskoczeniem, że wyglądam inaczej, lepiej niż mnie pamiętała wcześniej, jakbym był rozjaśniony, odświeżony.
A więc efekt zabiegu doskonały nie tylko w mojej, subiektywnej ocenie, ale jak wspomniałem, fizycznie zniosłem go źle. Można wręcz powiedzieć, że przydarzyły mi się wszystkie niemiłe uciążliwości (bo to nie tyle były skutki uboczne, co uciążliwości właśnie), jakie można sobie wyobrazić, mimo iż zabieg wykonałem z użyciem delikatnych parametrów.
Przede wszystkim bardzo mocno spuchłem i ta opuchlizna utrzymywała się długo. Przez kilka dni byłem czerwony (to jest akurat normalne) i mocno swędziała mnie skóra, co powodowało potworny dyskomfort, kilka nocy ciężko było spać. Dodatkowo dostałem wysypki, miałem na twarzy setki krostek, mikorpunkcików na twarzy, aż przez moment naprawę się wystraszyłem. Przez kilka dni miałem też bardzo mocno napiętą, ściągnięta skórę.
Jednak tak jak mówiłem, spektakularny efekt zabiegu wynagrodził mi to. Opinie moich pacjentek też są jednoznaczne. Nie dosyć, że laser ablacyjny działa, że odmładza w sposób naturalny, to jeszcze rezultat długo się utrzymuje.
Przez kolejne lata ten zabieg udoskonalałem, nabrałem dużego doświadczenia, wprowadzałem autorskie procedury, coraz bardziej „żonglowałem” parametrami w zależności od tego, co chciałem uzyskać, i u kogo, aby uzyskać optymalną skuteczność
Co warto wiedzieć o laserze frakcyjnym ablacyjnym
1. Można skrócić czas gojenia i zwiększyć komfort zabiegu stosując osocze bogatopłytkowe. Ja nie zrobiłem tego celowo, chciałem sprawdzić, jak to jest bez, bo większość pacjentów jednak wykonuje sam zabieg, bez osocza (głównie ze względów finansowych). Jeśli ktoś nie ma jednak ograniczeń finansowych i czasowych, to optymalna wersja tego zabiegu to:
– wykonanie osocza bogatopłytkowego 1-2 tygodnie przed zabiegiem laserowym,
– osocze w dniu zabiegu zaraz po laserze,
– osocze 2 tygodnie po zabiegu.
Osocze bogatopłytkowe mocno „podkręca” efekty odmładzania laserem, bo pobudza skórę w innym mechanizmie niż laser, więc następuje idealna synergia działań.
2. Innym zestawem, też doskonałym od strony synergii, jest połączenie lasera frakcyjnego ablacyjnego z pulsacyjną RF (urządzenie Sylfirm), ale nie w ciągu jednego zabiegu, tylko zamiennie. Efekt jest spektakularny, gdyż RF pulsacyjna zabezpiecza przed przebarwieniami, usuwa mikronaczynka (rumień) oraz odmładza skórę w mechanizmie naprawy granicy między naskórkiem a skórą właściwą.
RF pulsacyjna (nie mylić z mikroigłową!) jest urządzeniem niszowym, ma wąskie zastosowanie, więc mało kto w nią inwestuje. Ja, ponieważ wykonuję dużo zabiegów, i dla ich skuteczności łączę w protokołach zabiegowych różne metody, lubię Sylfirm, bo dzięki niemu uzyskuję efekty, o które trudno byłoby bez niego.
3. Inaczej wykonuje się zabieg u osób 30+, a inaczej 50+. W nowoczesnej medycynie estetycznej nie istnieją sztywne protokoły zabiegowe.
4. Ważne dla skuteczności zabiegów jest nie tylko doświadczenie lekarza, ale i jakość sprzętu. Wiele osób myśli, że laser frakcyjny ablacyjny CO2 to jest jedno konkretne urządzenie. Tymczasem w obrębie laserów ablacyjnych CO2 istnieje wiele rodzajów urządzeń, i laser laserowi nie jest równy. Bardzo dokładnie opisywałem to w artykule [ Laser frakcyjny CO2 do odmładzania twarzy ].
Czy po laserze frakcyjnym można zrobić makijaż?
Anna Saran Michalczyk: Nie wolno nakładać makijażu co najmniej przez 48 godzin po laserze frakcyjnym. Najlepiej jednak wytrzymać bez kolorowych kosmetyków jak najdłużej – nawet przez 5-7 dni. Jeśli to konieczne, nie zapominajmy o nałożeniu kremu z filtrem (minimum SPF 30). Po wszelkich zabiegach medycyny estetycznej najlepiej sprawdza się makijaż kosmetykami mineralnymi, które dodatkowo pielęgnują naszą skórę, nie zapychają i pozwalają jej oddychać.
Anna Saran Michalczyk: Mniej więcej po tygodniu od zabiegu laserem frakcyjnym CO2. Warto jednak robić to stopniowo i powoli sprawdzać tolerancję skóry. Kosmetyki, których używałyśmy przed laserem mogą ją podrażniać. Jeśli tak się stanie, warto jeszcze na chwilę wrócić do kremów pozabiegowych. Kosmetyki z retinolem lub witaminą C możemy ponownie zacząć stosować po upływie 2-3 tygodni po laserze. Warto jednak powoli budować tolerancję skóry na składniki aktywne, robiąc sobie przerwy między aplikacjami. Po około 14 dniach od zabiegu, możemy włączyć do pielęgnacji kwasy PHA. Peelingi chemiczne w wyższych stężeniach mogą być stosowane w gabinecie dopiero po upływie 4-6 tygodni.
Jak działa laser frakcyjny CO2?
- Światło lasera frakcyjnego CO2 ablacyjnego wnika w skórę i jest pochłaniane przez zawartą w niej wodę.
- W wyniku reakcji fototermicznej dochodzi do błyskawicznego podgrzania wody w tkance do bardzo wysokiej temperatury, a potem jej odparowania.
- Powstają mikroskopijne ubytki, jak kratery wulkanu.
- Uszkodzenia oraz podgrzanie tkanki sąsiadującej bezpośrednio z brzegami kraterów uruchamia procesy naprawcze. Należy do nich miedzy innymi tworzenie się nowego kolagenu.
- Kontrolowane poparzenie skóry, doprowadza do zwiększenia aktywności białek szoku cieplnego, które są jednymi z najsilniejszych stymulatorów naprawy.
- Dlatego lasery ablacyjne są tak skuteczne w pobudzaniu procesów odnowy skóry.
- Dodatkowym efektem zabiegów laserem frakcyjnym ablacyjnym jest złuszczanie skóry, czyli ablacja.
Zabiegi laserowe, przeprowadzane przez doświadczoną osobę, są nie tylko skuteczne, ale i bezpieczne. Każdy jednak powinien mieć świadomość powikłań, które mogą się zdarzyć. Oto ich lista w kolejności od najczęściej do najrzadziej występujących.
1. Przebarwienie pozapalne. To najczęstszy skutek uboczny zabiegów laserowych. Na początku pojawia się zaczerwienienie. Czerwone plamy zazwyczaj schodzą po 2-3 tygodniach. Mogą się jednak utrzymywać kilka miesięcy. Ocenia się, że przebarwienia mogą się pojawić w przypadku 10-30 proc. zabiegów. W mojej praktyce obserwuję je bardzo rzadko. Staram się tak dobierać parametry zabiegów, aby ich uniknąć. Poza tym na zakończenie zabiegu zacząłem stosować laser bromkowy. Ten stanowi skuteczną profilaktykę antyprzebarwieniową. Zdarzają się kobiety, dla których szybki efekt liftingujący jest ważniejszy od przebarwień (ich likwidacją można się zająć później). Decydują się od razu na mocniejszy zabieg pomimo ryzyka przebarwień.
2. Opryszczka. Jej pojawienie się byłoby niebezpieczne dla gojenia się twarzy. Jeśli ktoś ma do niej skłonności – trzeba profilaktycznie zastosować doustnie lek na opryszczkę, np. acyklowir.
Co wpływa na skuteczność zabiegów i szybkość gojenia się skóry po laserze frakcyjnym
Dlaczego jednak za drugim razem mimo dużo mocniejszych parametrów, tak szybko wygoiła mi się twarz, a za pierwszym razem dochodziłem do siebie przez tydzień?
Są dwa wyjaśnienia.
– W tej chwili stosuję inną pielęgnację skóry po zabiegu, u pacjentów i u siebie też taka zastosowałem. Kiedyś używałem i polecałem stosowanie zwykłej wazeliny lub preparatów na bazie tlenku cynku. One nie są złe, ale lepiej się sprawdza specjalistyczna maść, która wspomaga gojenie, działa bakteriostatycznie i tworzy na skórze mini opatrunek – skóra nie robi się tłusta, a maść zasycha i nie trzeba co chwilę smarować twarzy. Ja nakładałem ją rano, a wieczorem zmywałem twarz i smarowałem ją ponownie na noc. I to wystarczyło. Na pewno ta zmiana ułatwia pielęgnację twarzy po zabiegu, ale nie jest kluczowa.
– Najbardziej moim zdaniem na tak korzystne i komfortowe przejście przeze mnie zabiegu laserem frakcyjnym ablacyjnym CO2 na twarz zadziałała prawdopodobnie zmiana mojego stylu życia. Mimo iż pracuję więcej niż kiedyś, to czuję się dużo lepiej. Przede wszystkim zmieniłem dietę, najpierw pod wpływem większej świadomości żywieniowej, a potem testów, które sobie wykonałem.
O połowę zmniejszyłem spożycie pieczywa, drastycznie ograniczyłem cukry oraz mięso. Te ostatnie po prostu przestało mi smakować, na co prawdopodobnie ma wpływ jego coraz gorsza jakość. Sporo zmian wprowadziłem też po zrobieniu testów MRT w mojej klinice, gdzie od ubiegłego roku od pierwszych dni pandemii prowadzimy projekt Immune Boost – nastawiony na zwiększanie odporności [Immune Boost – jak poprawić odporność ].
Testy żywieniowe wykazały, że niekorzystne są dla mnie (bo powodują w organizmie przewlekły stan zapalny) m.in.: marchewka, owoce morza i orzechy laskowe (których jadłem bardzo dużo, bo je lubię, teraz zamieniłem je na migdały i orzechy włoskie).
