U nas zapłacisz kartą
Jak leczyć trądzik w ciąży - Skuteczne metody i bezpieczne rozwiązania
Trądzik w ciąży – przyczyny powstawania i bezpieczne metody leczenia
Za trądzik w ciąży najczęściej odpowiedzialne są hormony. Jak go skutecznie i bezpiecznie leczyć?
Kiedy byłam w ciąży (już w I trymestrze) doświadczyłam czym jest trądzik i jak skutecznie potrafi zepsuć nastrój ciężarnej kobiecie. Wydawałoby się to dziwne, JA, dermatolog a jednak trądzik spędzał mi sen z oczu. Problem polegał jednak na tym, że ja trądzik miałam nie na twarzy (no może minimalny) ale na całych plecach. O zgrozo! Jak tu posmarować samodzielnie, po pierwsze taki duży obszar ciała a po drugie coś do czego nie sięgam? (miałam wrażenie, że wraz z powiększającym się brzuchem skracają mi się kończyny górne 🙂 ). Jeśli ktoś mnie obserwuje to wie, że byłam samo(dzielną) matką i tu wyprzedzam Wasze pytania dlaczego nie mogłam poprosić partnera o pomoc w pielęgnacji skóry pleców (ale nie o tym miałam tu napisać).
Tuż po zakończeniu karmienia a nawet już w trakcie trwającej laktacji, trądzik całkowicie ustąpił. Często trafiając do lekarza czy kosmetologa możecie się spotkać ze stanowiskiem, że lepiej poczekać z leczeniem trądziku do zakończenia ciąży a najlepiej leczyć go po zakończeniu laktacji. Ja też nierzadko sama doradzam tak swoim pacjentkom, bo wiem, że zmiany trądzikowe często same ustępują! Przede wszystkim rozważam korzyść wynikającą z leczenia nad ryzykiem potencjalnej toksyczności leku dla płodu. Stąd niestety wynika wiele trudności terapeutycznych.
Oczywiście na rynku dostępne są bezpieczne opcje leczenia i dla pacjentek w ciąży i dla pacjentek karmiących piersią i można opracować skuteczne schematy terapeutyczne. Z roku na rok pojawiają się też nowe badania substancji aktywnych, które będą bezpieczne dla Was i Waszego dzieciątka.
Spis treści:
Trądzik w ciąży a płeć dziecka
Jest wiele przesądów związanych z ciążą, wśród nich ten mówiący o zależności pomiędzy występowaniem wyprysków na twarzy a płcią dziecka. Teoria o tym, że „dziewczynka zabiera mamie urodę”, sugerująca, że wystąpienie trądziku w ciąży ma związek z żeńskim płodem nie została udowodniona naukowo, dlatego nie należy traktować jej jako faktu. Pojawienie się wyprysków w ciąży jest kwestią reakcji skóry kobiety na zmiany hormonalne zachodzące w jej organizmie i nie ma żadnego związku z płcią dziecka.
Trądzik w ciąży może objawiać się podobnie jak trądzik pospolity. Występują więc typowe zmiany skórne, takie jak zaskórniki (otwarte i zamknięte), wypryski oraz inne zmiany zapalne. Trądzik w ciąży pojawia się przede wszystkim na twarzy, ale pryszcze mogą występować również na innych częściach ciała, takich jak klatka piersiowa, plecy lub ramiona.
Pryszcze podskórne: czym są?
To różnej wielkości podskórne ropne zmiany znajdujące się w głębokiej warstwie skóry, niemożliwe do wyciśnięcia, ponieważ ich ujście zasłonięte jest przez skórę. Czasem są rozsiane po twarzy i drobne. Częściej jednak mają formę cyst lub nawet twardych guzków. Guzki znajdują się głębiej niż cysty i są twarde. Cysty są nieco bardziej miękkie i czasem widocznie nabrzmiałe ropą, ponieważ znajdują płycej niż ropne guzki. Zmiany mogą mieć lekko siny lub czerwonawy odcień, czasem jedynie czerwoną obwódkę. Zarówno cysty, jak i guzki charakteryzują się tym, że przy dotknięciu bolą, chociaż przy mniejszych pryszczach ból może nie być wyczuwalny, szczególnie u odpornych osób. Nie należy ich wyciskać, ponieważ zostawiają trwałe, ciemne blizny. Przyjmuje się, że najczęściej podskórne pryszcze tworzą się w strefie T (czoło, nos, broda), podobnie jak inne zaskórniki. Nie jest to prawda. W rzeczywistości mogą wystąpić w bardzo wielu miejscach na ciele, przede wszystkim na policzkach i na czole tuż przy włosach, na skroniach, na szyi, w okolicach uszu, na plecach oraz na dekolcie. Kiedy pryszcz podskórny się pojawi, warto dać mu czas. Niektóre same wchłaniają się już po kilku dniach, a te mniejsze okazują się być zwykłymi pryszczami, które wychodzą na wierzch, przez co stają się o niebo prostsze do usunięcia. Jeśli jednak podskórne cysty i guzki nie znikają lub pojawiają się regularnie, należy się temu przyjrzeć. Czytaj też: Trądzik: objawy i skuteczne leczenie Trądzik zaskórnikowy: jak go wyleczyć? Pryszcze na pośladkach: jak powstają i jak się ich pozbyć?
- używanie kosmetyków zapychających pory, zbyt tłustych kremów
- skłonności genetyczne
- choroby, np. cukrzyca oraz inne choroby metaboliczne
- długotrwały stres (szczególnie, kiedy pryszcze występują w okolicy szyi i uszu)
Rodzajem pryszczy podskórnych można też nazwać łagodne czyraki, czyli ropne zmiany skórne wynikające z zapalenia mieszków włosowych. Są bardziej bolesne i większe od zwyczajnych pryszczy. Bolą bez dotykania, kiedy już urosną. Częste występowanie czyraków może świadczyć o chorobach nerek i wątroby, cukrzycy, osłabionej odporności organizmu, zarażeniu wirusem HIV. Jeśli zdiagnozujesz u siebie czyraka, koniecznie udaj się do lekarza dermatologa.
Kiedy pojawia się trądzik w ciąży?
Trądzik w ciąży może pojawić się w każdym momencie. Chociaż ze względu na intensywne zmiany hormonalne, które zachodzą w organizmie kobiety, pierwsze pryszcze wyskakują już na samym początku ciąży.
W pierwszym trymestrze ciąży występuje gwałtowny wzrost produkcji hormonów kobiecych, przede wszystkim gonadotropiny kosmówkowej, progesteronu, ale również estrogenów i relaksyny, które mogą wpływać na stan skóry i mogą prowadzić do pojawienia się trądziku.
Na późniejszym etapie ciąży zwiększa się stężenie prolaktyny, hormonu odpowiedzialnego za wzrost gruczołów piersiowych i regulację produkcji mleka. Prolaktyna ma znaczący wpływ na aktywność gruczołów łojowych, co może również sprzyjać rozwojowi trądziku.
Początek ciąży — wysyp pryszczy
Pojawienie się trądziku na początku ciąży związane jest z gwałtownym wzrostem aktywności gruczołów łojowych oraz zwiększoną ilością wydzielanego sebum. Te zmiany w organizmie kobiety współwystępujące z fizjologicznym spadkiem odporności, mogą prowadzić do powstawania zaskórników, krost i znacznego pogorszenia stanu skóry. Często objawy trądziku w ciąży przypominają te z okresu dojrzewania.
Warto, zwrócić uwagę na pojawiające się wypryski na twarzy w ciąży. Szybka reakcja polegająca na właściwej pielęgnacji skóry w tym okresie i unikanie stresu, może minimalizować ryzyko nasilenia dolegliwości w czasie ciąży.
Leczenie trądziku w ciąży
Leczenie miejscowe trądziku bezpieczne w ciąży
- kwas azelainowy (KA) 15% i 20%,
- nadtlenek benzoilu (BPO) 2,5% – 5% – należy unikać aplikacji na duże powierzchnie,
- kwas salicylowy do 2% – nie na duże powierzchnie i nie pod okluzją, kwas salicylowy może przenikać do łożyska stąd wysokie dawki nie są zalecane,
- miejscowe antybiotyki: erytromycyna, azytromycyna, metronidazol – nie stosować w monoterapii (czyli tylko sam antybiotyk) – antybiotyk należy łączyć między innym z nadtlenkiem benzoilu, aby ograniczyć lekooporność,
- kwas glikolowy – wciąż kontrowersyjny i brak jednoznacznej decyzji co do bezpieczeństwa stosowania w ciąży.
Leczenie miejscowe potencjalnie niebezpieczne w ciąży
- Miejscowe retinoidy: takie jak tretynoina i adapalen, były wcześniej klasyfikowane jako leki FDA kategorii C (czyli działanie niekorzystne dla płodu).
Chociaż przezskórne wchłanianie tretynoiny jest minimalne i nie zmienia stężenia endogennego leku, leczenie miejscowe tretinoiną nie jest zalecane, ponieważ lek ten może przenikać do łożyska.
Są obecnie cztery doniesienia o wadach wrodzonych związanych ze stosowaniem w pierwszym trymestrze ciąży (lek należy odstawić miesiąc przed planowaniem ciąży, lub tuż po potwierdzeniu ciąży testem kasetkowym).
Adapalen jest związany z rzadkimi doniesieniami o teratogenności. Na dzień dzisiejszy jako dermatolodzy nie zalecamy stosowania w ciąży retinoidów.
Leczenie systemowe bezpieczne w ciąży
- penicyliny,
- erytromycyna,
- klindamycyna,
- cefalosporyny,
- wykazano, że doustne sole są skuteczne w leczeniu łagodnych do umiarkowanych przypadków trądziku pospolitego zarówno w monoterapii, jak i jako uzupełnienie innych metod leczenia trądziku w dawkach 30–150 mg/dobę. Badania wykazały, że bezpieczna dawka to poniżej 75 mg /dobę.
