U nas zapłacisz kartą
Jakie Są Przyczyny Pryszczy w Okolicach Węzłów Chłonnych?
Powiększone węzły chłonne a nowotwory
Węzły chłonne zajęte przez proces nowotworowy są najczęściej znacznie powiększone, niebolesne, twarde, o ograniczonej ruchomości (nie można przesunąć ich pod skórą) i tworzą pakiety. Do objawów alarmowych towarzyszących limfadenopatii i sugerujących nowotwór należą: nocne poty, gorączka utrzymująca się powyżej 2 tygodni (przy braku uchwytnej przyczyny) spadek masy ciała powyżej 10% w ciągu ostatnich 6 miesięcy. Określone grupy węzłów chłonnych są najczęściej pierwszym miejscem przerzutów nowotworów narządów wewnętrznych. Jest to spowodowane tym, iż zbierają one chłonkę z tych organów i wraz z nią do węzłów docierają komórki nowotworowe. Powiększenie węzłów chłonnych nadobojczykowych najczęściej wiąże się z procesem nowotworowym.
W każdym przypadku stwierdzenia powiększonych węzłów chłonnych należy zgłosić się do lekarza pierwszego kontaktu. W celu wprowadzenia dalszej diagnostyki istotne znaczenie mają następujące dane: wiek chorego, wywiad chorobowy, charakterystyka powiększonych węzłów chłonnych oraz ich lokalizacja. Każdorazowo należy przeprowadzić diagnostykę różnicową, czyli wykluczyć kolejne przyczyny powiększenia węzłów chłonnych u danego pacjenta.
Zapamiętaj: Powiększone węzły chłonne wymagają konsultacji lekarskiej.
Do podstawowych badań laboratoryjnych wykonywanych w przypadku limfadenopatii należą morfologia krwi z rozmazem oraz CRP i OB – wykładniki stanu zapalnego. Wyniki tych badań mogą wskazywać, czy powiększone węzły chłonne są związane z chorobą infekcyjną, czy nowotworową. W przypadku infekcji bakteryjnej konieczne jest włączenie odpowiedniej antybiotykoterapii. Diagnostykę obrazową zleca się przede wszystkim w celu uwidocznienia grup węzłów chłonnych, których nie można wyczuć podskórnie – przede wszystkim węzłów chłonnych klatki piersiowej i jamy brzusznej. W tym celu wykonuje się badania podstawowe – USG jamy brzusznej oraz RTG klatki piersiowej. Diagnostykę obrazową poszerza się o badania bardziej dokładne – tomografię komputerową oraz rezonans magnetyczny.
Na co zwrócić szczególną uwagę i jakie badania należy wykonać?
Lekarz w trakcie konsultacji limfadenopatii najczęściej może zapytać:
- od kiedy węzły chłonne są powiększone,
- czy w ostatnim czasie wystąpiły infekcje, np. gardła, zęba lub gorączka czy ból brzucha,
- czy w obrębie węzłów chłonnych wystąpiło w ostatnim czasie zaczerwienienie albo wyciek ropnej treści,
- czy występują objawy towarzyszące, tj. przewlekłe zmęczenie, nocne poty, utrata masy ciała, krwawienia.
Jakie badania mogą okazać się przydatne w różnicowaniu tej dolegliwości?
- parametry stanu zapalnego, tj. białka ostrej fazy, np. CRP,
- enzymy wątrobowe (AspAT, AlAT),
- morfologia z rozmazem ręcznym (aby precyzyjnie zróżnicować krwinki zdrowe od tych zmienionych nowotworowo), badanie to pozwala także ocenić zawartość hemoglobiny w krwinkach czerwonych oraz ilość płytek krwi i leukocytów,
- USG zmienionych węzłów, a także jamy brzusznej czy szyi,
- RTG klatki piersiowej, a także TK lub RM (na dalszych etapach diagnostyki).
Co zrobi lekarz, jeśli zgłosimy się z powiększeniem węzłów chłonnych?
Ze względu na częste występowanie powiększonych węzłów chłonnych, lekarz na pewno rozpocznie wizytę od starannie zebranego wywiadu, który pomoże ustalić najbardziej prawdopodobną przyczynę występowania limfadenopatii.
- kiedy wystąpiło powiększenie węzłów chłonnych
- czy towarzyszyły mu objawy infekcji – zapalenie i ból gardła, gorączka, wysypka, biegunka, ból brzucha itd.
- czy wystąpiły objawy miejscowego stanu zapalnego: ból, obrzęk, zaczerwienienie, wyciek ropnej treści
- czy pacjent w ostatnim czasie miał kontakt ze zwierzętami (podrapanie przez kota, psa itd)
- czy występują inne dolegliwości, jak zmęczenie, utrata masy ciała, nocne poty, krwawienia bez istotnej przyczyny.
W badaniu lekarz zwróci uwagę na to, w jakiej okolicy znajdują się powiększone węzły chłonne, sprawdzi również inne okolice ciała, w których powiększone węzły chłonne mogą wystąpić. Ponadto wykluczy zapalenie gardła i innych odcinków układu oddechowego, a w badaniu brzucha oceni ew. obecność powiększenia wątroby i/lub śledziony.
W przypadku stwierdzenia cech infekcji niezbędne może się okazać wykonanie badań dodatkowych lub zlecenie odpowiedniego leczenia, w tym w razie potrzeby antybiotyku.
Należy pamiętać, że antybiotyk jest przeznaczony jedynie do leczenia zakażeń bakteryjnych, nie jest skuteczny wobec zakażeń wywoływanych przez wirusy, jak np. katar, przeziębienie, większości zapaleń gardła (poza anginą), zapalenia oskrzeli.
- morfologia z rozmazem ręcznym (jest to szczególnie ważne, aby rozmaz wykonany był ręcznie, czyli oceniony przez diagnostę pod mikroskopem – pozwala to na precyzyjne rozróżnienie komórek zdrowych od zmienionych nowotworowo krwinek)
- ocena parametrów stanu zapalnego, jak OB i CRP
- w przypadku niektórych infekcji – badanie prób wątrobowych, takich jak ASPAT i ALAT oraz LDH.
Występują w różnych rozmiarach, kształtach i kolorach w zależności od tego, gdzie znajdują się na ciele
Węzły chłonne to małe skupiska komórek odpornościowych w kształcie fasoli. Znajdują się w całym ciele i mogą być zlokalizowane na szyi, pod pachami, w pachwinie i na brzuchu. Węzły chłonne są częścią układu limfatycznego - sieci narządów i tkanek (w tym śledziony), które pomagają filtrować szkodliwe substancje z krwi.
Węzły chłonne mają różne rozmiary, kształty i kolory w zależności od tego, gdzie znajdują się na ciele: niektóre są małe i okrągłe, podczas gdy inne są duże i płaskie, niektóre mają czerwone lub niebieskie zabarwienie, podczas gdy inne wydają się białe, ponieważ zawierają tak wiele komórek. Anatomia różni się w zależności od typu - na przykład głęboki węzeł szyjny może wyglądać podobnie do węzła pachwinowego, ale będzie miał inne cechy, takie jak rozmiar lub lokalizacja w warstwach tkanki (podskórna vs powierzchowna).
Co robić w przypadku rozpoznania u siebie limfadenopatii i kiedy zgłosić się do lekarza?
Przede wszystkim nie należy wyciągać pochopnych wniosków na podstawie opisanych powyżej objawów. Limfadenopatia najczęściej świadczy o infekcjach, zwłaszcza gdy węzły chłonne są tkliwe i przesuwalne pod skórą. Najważniejsze aby po przebytym zakażeniu wracały do pierwotnego rozmiaru i nie były w ogóle wyczuwalne.
Jednakże jeśli powiększenie węzłów chłonnych utrzymuje się dłużej niż dwa tygodnie, to jest to wystarczający powód, aby zaczerpnąć porady odpowiedniego specjalisty, np. lekarza rodzinnego lub internisty.
W razie wszelkich wątpliwości zachęcamy do rezerwacji wizyty online u lekarza rodzinnego na haloDoctor.pl. W czasie wizyty jest możliwość wystawienia recepty online, e-Skierowania i L4 online.
