U nas zapłacisz kartą
Pryszcze w pierwszym trymestrze ciąży - Przyczyny, Leczenie i Porady
Leki na trądzik groźne w ciąży
Wiele młodych kobiet pyta w listach również o to, czy lecząc trądzik, można starać się o ciążę. Odpowiedź na to pytanie jest skomplikowana. Bo – jak wyjaśnia dr Carmen Vincent – wszystko zależy od stanu skóry, stopnia zaawansowania choroby i przyjmowanych leków. Dlatego, gdy cierpisz na trądzik, przed zajściem w ciążę musisz skonsultować się z lekarzem. I choć brzmi to paradoksalnie – to opiekujący się tobą dermatolog powinien wyrazić zgodę na poczęcie dziecka. Lekarz odradzi ciążę, jeśli trądzik jest mocno nasilony, a na skórze wytworzył się silny stan zapalny. Wcześniej trzeba bowiem wyleczyć skórę (w takim stopniu, w jakim będzie to możliwe). Zwykle w takich przypadkach konieczne jest przyjmowanie doustnych leków – antybiotyków z grupy tetracyklin albo retinoidów (np. izotretinoina). Szczególnie stosowane doustnie retinoidy są groźne dla płodu, bo powodują wady wrodzone. Dermatolodzy zalecają, by wstrzymać się z prokreacją nie tylko podczas kuracji, ale przynajmniej przez kilka miesięcy po jej zakończeniu (wtedy można mieć pewność, że lek został całkowicie wypłukany z organizmu). – Pacjentkom, które przyjmują takie leki, zalecam, by stosowały kilka metod antykoncepcji i regularnie robiły testy ciążowe – dodaje dr Carmen Vincent. Jeśli natomiast trądzik nie jest dokuczliwy, a terapia polega na miejscowym stosowaniu maści z antybiotykiem albo retinoidami, które w niewielkim stopniu wchłaniają się przez skórę, w momencie stwierdzenia ciąży konieczne jest jak najszybsze odstawienie leków i wizyta u ginekologa. Lekarz nie tylko oceni ryzyko ewentualnych powikłań, ale również zaleci dalsze postępowanie. Co warto wiedzieć o cerze naczynkowej w ciąży >> Jak leczyć atopowe zapalenie skóry w ciąży >>
Leczenie trądziku w ciąży jest trudne. Wykluczone są leki doustne, odpada też terapia za pomocą leków stosowanych miejscowo, chyba że wyrazi na nią zgodę ginekolog. – Kuracja zawsze jest dobierana indywidualnie, lekarz zaleca też odpowiednie kosmetyki – wyjaśnia dr Carmen Vincent. Krem na dzień musi mieć filtr przeciwsłoneczny, gdyż skóra trądzikowa jest bardziej narażona na przebarwienia. Na noc można stosować dowolne kremy, jeśli były stosowane przed ciążą i skóra na nie dobrze reagowała. Pryszcze można maskować korektorem i podkładem kryjącym, ale wówczas konieczny jest staranny demakijaż, by cząsteczki kosmetyków dodatkowo nie blokowały ujść porów. Nie wolno natomiast złuszczać skóry w gabinecie kosmetycznym albo dermatologicznym, a jeśli wybierasz się na zabieg antytrądzikowy, koniecznie powiedz kosmetyczce o ciąży.
Krwawienie w I trymestrze – czy oznacza poronienie?
O ile plamienie nie jest przyczyną do pilnej wizyty na izbie przyjęć, to krwawienie we wczesnej ciąży jest takim wskazaniem. Lekarz musi przede wszystkim wykluczyć ciążę pozamaciczną, która jest zagrożeniem dla zdrowia a nawet życia matki.
Takie myślenie jest dość naturalne, każda kobieta, która zobaczy chociażby kropeczkę o czerwonym zabarwieniu na bieliźnie lub podczas toalety, od razu jako pierwszą myśl ma lęk, że to poronienie. Na szczęście, w zdecydowanej większości tak nie jest.
Zanim opiszę wam możliwe przyczyny krwawień i plamień we wczesnej ciąży, chciałabym wam najpierw wytłumaczyć czym się różni właśnie jedno od drugiego – bo często mnie o to pacjentki pytają, czy to plamienie czy już krwawienie.
Opryszczka w ciąży – powikłania
Objawy zakażenia u noworodka mogą być widoczne tuż po narodzinach, choć często rozwijają się w ciągu kilku dni lub tygodni życia. Wśród nich można wymienić pęcherzyki skórne, zapalenie spojówek, gorączkę oraz nadmierną senność. W cięższych przypadkach mogą pojawić się drgawki, zakrzepy w naczyniach krwionośnych (wykrzepianie wewnątrznaczyniowe), niewydolność oddechowa i zapalenie płuc. Warto zaznaczyć, że nawet u 20% noworodków nie występują widoczne zmiany skórne.
Należy również podkreślić, że największe ryzyko dla płodu stanowi pierwotna opryszczka w ciąży, czyli zakażenie, które występuje u matki dopiero po zapłodnieniu, po raz pierwszy w jej życiu. Nawrót infekcji zwykle nie prowadzi do zakażenia wewnątrzmacicznego, ale istnieje możliwość takiego scenariusza, dlatego należy zachować czujność. Jeśli szukasz więcej porad, sprawdź także zebrane w tym miejscu artykuły na temat dolegliwości w ciąży.
Jak leczyć opryszczkę w ciąży?
Leczenie zakażenia pierwotnego w ciąży jest niezbędne i powinno być skonsultowane z lekarzem przed zastosowaniem jakichkolwiek leków. Terapia antywirusowa powinna być rozpoczęta jak najszybciej, aby hamować rozwój zmian i zapobiegać powikłaniom. Najczęściej stosowanym lekiem jest acyklowir (np. Heviran), ale famcyklowir i walacyklowir również są wykorzystywane w leczeniu opryszczki. Dawkowanie i czas trwania leczenia są ustalane przez lekarza.
Nawracająca opryszczka wargowa oraz zakażenie narządów płciowych HSV-2 w wywiadzie, powinno skłonić do włączenia profilaktyki, w postaci podawania acyklowiru w dawce 400 mg 2-3 razy dziennie od 34. do 36. tygodnia ciąży. Takie postępowanie zmniejsza ryzyko zakażenia u noworodka.
W przypadku zakażenia wirusem HSV u partnera kobiety ciężarnej, zaleca się włączenie leczenia przeciwwirusowego oraz unikanie kontaktów seksualnych. Kobieta powinna skonsultować się z lekarzem, który może zlecić badanie serologiczne w celu potwierdzenia zakażenia HSV.
Leczenie miejscowe jest mniej skuteczne niż terapia doustna i nie jest rutynowo zalecane. W przypadku łagodnej opryszczki lekarz może zalecić stosowanie plastrów lub kremu z dokonazolem, którym należy smarować zmiany. Natomiast w przypadku zakażenia ogólnoustrojowego, konieczne jest prowadzenie leczenia w szpitalu przy użyciu dożylnej terapii acyklowirem.
Leczenie opryszczki w ciąży – ogólne zalecenia
Leczenie opryszczki w ciąży ma na celu łagodzenie objawów i zapobieganie powikłaniom zarówno u matki, jak i u płodu. Ważne jest skonsultowanie się z lekarzem lub położną, którzy dostosują odpowiednie postępowanie do Twojej indywidualnej sytuacji.
Oto kilka ogólnych zaleceń dotyczących leczenia opryszczki w ciąży:
Farmakologiczne leczenie miejscowe
Możesz zastosować maści lub kremy przeciwwirusowe zawierające substancje takie jak acyklowir, np. Heviran. Ważne jest jednak skonsultowanie się z lekarzem, aby dostosować odpowiednie dawki i zalecenia dotyczące stosowania tych leków w ciąży.
Leczenie ogólne
W przypadku cięższych objawów opryszczki, lekarz może zalecić doustne leki przeciwwirusowe. Decyzję o podjęciu leczenia ogólnego podejmuje lekarz, uwzględniając korzyści i ryzyko dla matki i płodu.
Leczenie objawowe
Możesz stosować preparaty łagodzące objawy, takie jak kremy nawilżające lub żele przeciwbólowe. Unikaj jednak preparatów zawierających substancje, które mogą być niebezpieczne w ciąży. Zawsze konsultuj się z lekarzem lub farmaceutą przed zastosowaniem jakichkolwiek leków.
Higiena i profilaktyka
Ważne jest dbanie o higienę osobistą. Regularnie myj ręce, unikaj dotykania zmian opryszczkowych oraz przestrzegaj zasad higieny intymnej. Unikaj kontaktu z osobami z objawami opryszczki oraz stosuj zabezpieczenia podczas kontaktów seksualnych.
