U nas zapłacisz kartą
Pryszcze w pierwszym trymestrze ciąży - Przyczyny, Leczenie i Porady
Co to jest krwiak podkosmówkowy?
Krwiaki podkosmówkowe, są bardzo enigmatycznym zagadnieniem. Nie wiemy do końca do dziś dlaczego powstają. Nie udowodniono, aby miały związek z jakimikolwiek konkretnymi czynnikami zewnętrznymi.
Krwiaki powstają w miejscu gdzie kosmówka, czyli pierwotne łożysko, oddzieli się od ściany macicy. W tym miejscu robi się taka potocznie mówiąc – kałuża krwi.
Krwiaki, które zajmują mniej niż 20% kosmówki uważane są za małe, a krwiaki które zajmują więcej niż 50% kosmówki uważane są za duże – i są rzadko spotykane.
Gdy pacjentce powiemy, że ma krwiak w otoczeniu dziecka, to od razu wyobraża ona sobie najgorsze – nic dziwnego, nie brzmi to korzystnie.
Prawda na szczęście jest nieco inna – z różnych danych różnie wynika ale uważa się że tylko około 7% kobiet z krwiakiem podkosmówkowym poroni. Chciałabym dodać, że znalazłam też dużą pracę naukową z 2013 roku z Australii, że krwiaki podkosmówkowe NIE zwiększają ryzyka poronienia.
Warto dodać, że nie wszystkie krwiaki podkosmówkowe powodują krwawienie, bardzo duża ich część jest zupełnie bezobjawowa i kobieta do końca ciąży nawet nie będzie wiedziała, że taki krwiak miała. To dotyczy głównie krawiaków, które nie są „pod” ale nad” pęcherzykiem ciążowym i przez to nie mają kontaktu z ujściem jakim jest pochwa.
Mimo tego, że rokowanie przy rozpoznanym krwiaku podkosmówkowym wydaje się bardzo dobre, uważa się, że nawet lepsze niż przy „krwawieniach bez uchwytnej przyczyny”.
Istnieje kilka zaleceń dla kobiet, u których pojawi się krwawienie:
- Oszczędzający tryb życia – to nie znaczy ścisły reżim leżenia w łożku. To znaczy coś co ja nazywam trybem życia „leniwej królowej”.
Większość dnia trzeba polegiwać i się lenić i wykonywać tylko to co inni nie mogą zrobić za nas. - Unikanie wysiłku fizycznego.
- Unikanie współżycia.
- Progesteron w formie – dopochwowej lub przy obfitym krwawienie również doustnej.
Jak leczyć opryszczkę w ciąży?
Leczenie zakażenia pierwotnego w ciąży jest niezbędne i powinno być skonsultowane z lekarzem przed zastosowaniem jakichkolwiek leków. Terapia antywirusowa powinna być rozpoczęta jak najszybciej, aby hamować rozwój zmian i zapobiegać powikłaniom. Najczęściej stosowanym lekiem jest acyklowir (np. Heviran), ale famcyklowir i walacyklowir również są wykorzystywane w leczeniu opryszczki. Dawkowanie i czas trwania leczenia są ustalane przez lekarza.
Nawracająca opryszczka wargowa oraz zakażenie narządów płciowych HSV-2 w wywiadzie, powinno skłonić do włączenia profilaktyki, w postaci podawania acyklowiru w dawce 400 mg 2-3 razy dziennie od 34. do 36. tygodnia ciąży. Takie postępowanie zmniejsza ryzyko zakażenia u noworodka.
W przypadku zakażenia wirusem HSV u partnera kobiety ciężarnej, zaleca się włączenie leczenia przeciwwirusowego oraz unikanie kontaktów seksualnych. Kobieta powinna skonsultować się z lekarzem, który może zlecić badanie serologiczne w celu potwierdzenia zakażenia HSV.
Leczenie miejscowe jest mniej skuteczne niż terapia doustna i nie jest rutynowo zalecane. W przypadku łagodnej opryszczki lekarz może zalecić stosowanie plastrów lub kremu z dokonazolem, którym należy smarować zmiany. Natomiast w przypadku zakażenia ogólnoustrojowego, konieczne jest prowadzenie leczenia w szpitalu przy użyciu dożylnej terapii acyklowirem.
Pierwszy trymestr ciąży: drugi miesiąc
Embrion znajduje się teraz w najważniejszej fazie rozwoju, tzw. organogenezie, czyli tworzeniu poszczególnych organów. Zakończy się ona ok. 11 tygodnia ciąży. Oprócz m. in. zalążka mózgu i rdzenia kręgowego, tworzy się pępowina, przez którą dziecko otrzymuje od ciebie tlen i składniki odżywcze, a także usuwane są szkodliwe produkty przemiany materii. Około 21 dnia zaczyna bić serce. Pod koniec miesiąca zarodek ma już 1,5 cm długości, od tej pory nazywa się go płodem. Poranne mdłości złagodzi parę sucharków z herbatą. Jedz mniej obfite posiłki, za to więcej razy dziennie. Pij duże ilości płynów. W miarę możliwości odpoczywaj. Organizm zaczyna magazynować zapasy potrzebne do odżywiania płodu, a także karmienia piersią. Prawidłowy przyrost wagi w czasie ciąży to 8-15 kilogramów. Dieta powinna być urozmaicona i bogata w składniki budulcowe oraz witaminy.
Lekarze zalecają, byśmy już na kilka miesięcy przed ciążą zażywały codziennie 0,4 mg kwasu foliowego, który zapobiega wadom centralnego układu nerwowego. W pierwszym trymestrze, po konsultacji z lekarzem, możesz zwiększyć tę ilość nawet do 1 mg. Bogate w tę witaminę są m. in. także: soja, ryż i soczewica oraz żółtka jajek, sok z pomarańczy, fasola, cykoria, groszek, zielone warzywa liściaste.