U nas zapłacisz kartą
Szkarlatyna - Objawy, Luszczenie się Skóry i Metody Leczenia
Powikłania po szkarlatynie
Szkarlatyna najczęściej nie powoduje powstawania groźnych powikłań, choć w ostrzejszym przebiegu choroby obserwuje się czasem zapalenie ucha środkowego, mięśnia sercowego, wątroby lub stawów. W większości przypadków objawy stopniowo ustępują w ciągu kilku dni, a najdłużej utrzymuje się złuszczanie się naskórka. Powikłania szkarlatyny po nieprawidłowym leczeniu (lub jego braku) takie jak gorączka reumatyczna zdarzają się już wyjątkowo rzadko.
Reakcją na infekcje wirusowe lub bakteryjne może być także kłębuszkowe zapalenie nerek, które jest efektem walki organizmu z paciorkowcami (w przypadku szkarlatyny) lub np. pneumokokami czy gronkowcami (w przypadku innych infekcji). Choroba ta najczęściej przebiega bezobjawowo i ustępuje samoistnie.
Co ciekawe, na szkarlatynę można zachorować kilka razy, jednak nie więcej niż trzy, gdyż są trzy typy toksyny bakteryjnej.
Data publikacji: 31.08.2023
Data aktualizacji: 15.02.2024
Bibliografia
- W. Hryniewicz, P. Albrecht, A. Radzikowski, Rekomendacje postępowania w pozaszpitalnych zakażeniach układu oddechowego, Warszawa 2016, www.antybiotyki.edu.pl/pdf/Rekomendacje2016.pdf.
- L.Szenborn, Płonica, „ Pediatria po Dyplomie", nr 06, 2012.
Szkarlatyna – zarażanie
Szkarlatyna wywoływana jest przez paciorkowce beta-hemolizujące grupy A. Okresem najczęstszych zachorowań jest czas pomiędzy październikiem, a marcem. Do zakażenia dochodzi drogą kropelkową. Zwykle wystarczy sam kontakt z rzeczami osoby chorej, np odzieżą, aby móc paść ofiarą zarażenia.
Z tego też powodu, choroba ta w szczególnie szybkim tempie rozprzestrzenia się w grupach ludzi.
Do najczęstszych zarażeń następuje wśród małych dzieci, uczęszczających do przedszkola, bądź szkoły podstawowej. Małe dzieci znacznie ułatwiają rozprzestrzenianie się szkarlatynie. Wystarczą niewinne kaszlnięcia, bądź nieumyte dokładnie dłonie osoby zarażonej, a choroba może dotknąć z łatwością pozostałą część grupy. Szkarlatyna okres zarażania ma prawie dokładnie pokrywający się z okresem szkolnym, co tylko jeszcze mocniej wpływa na ilość jej ognisk w grupach dzieci.
Diagnozowanie szkarlatyny
W przypadku skutecznego rozpoczęcia leczenia, kluczowym jest szybkie i właściwe zdiagnozowanie szkarlatyny, która w pierwszym etapie choroby, jeszcze przed wystąpieniem wysypki, jest bardzo często mylona ze zwykłą anginą.
Wysoka gorączka, zaczerwienione i bolące gardło może skierować niedoświadczonego lekarza w kierunku anginy, co jest niezwykle niebezpieczne, ponieważ źle zdiagnozowania i co za tym idzie, nieleczona szkarlatyna, doprowadza do wielu niebezpiecznych dla zdrowia i życia powikłań, takich jak zapalenie stawów, zapalenie węzłów chłonnych, czy zapalenie ucha środkowego.
Innymi chorobami z którymi na ogół mylona jest szkarlatyna, są odra i różyczka. Doświadczony lekarz z pewnością zleci wykonanie posiewu gardła, który zawsze daje pełne potwierdzenie obecności lub braku szkarlatyny.
Charakterystyczny objaw szkarlatyny: wysypka
Najbardziej charakterystycznym symptomem jest drobno grudkowa lub plamkowa wysypka, która pojawia się już w drugiej dobie od początku objawów. Początkowo zmiany obserwuje się na tułowiu, a następnie skóra zaczyna wykazywać rozwój wysypki odśrodkowo w kierunku dystalnych części ciała (nogi, ręce). Nie występuje ona na skórze słoni i stóp. Zmiany wysypkowe porównywane są do wielkości łebka od szpilki. Największe nasilenie wykwitów obserwuje się w dołach pachowych, zgięciach stawowych, pośladkach oraz na wewnętrznej powierzchni ud i ramion. Wysypka blednie pod wpływem ucisku. Na twarzy występuje rumień, który omija tzw. trójkąt Fiłątowa, czyli przestrzeń między nosem a brodą. W okolicy zgięć stawowych obserwuje się czerwone linie – tzw. linie Pastii.
W przypadku podejrzenia szkarlatyny, należy niezwłocznie zgłosić się do lekarza. Szkarlatynę rozpoznaje się na podstawie typowych objawów klinicznych oraz wymazu z gardła potwierdzającego zakażenie. U osób z zapaleniem gardła pomocne bywa zastosowanie skali McIsacca/Centora, która ocenia prawdopodobieństwo zakażenia na podstawie wieku, obecności gorączki, powiększenia węzłów chłonnych szyjnych przednich, nalotu na migdałkach podniebiennych i braku kaszlu.
Zdarza się, że objawy szkarlatyny są mylone z innymi chorobami. Najczęściej są to:
- odra,
- różyczka,
- zespół wstrząsu toksycznego,
- zakażenie gronkowcem.
