U nas zapłacisz kartą
Badania przy wypadaniu włosów - co warto wiedzieć
Wypadanie włosów a stan zdrowia
Nadmierne wypadanie włosów prowadzi często do psychicznego dyskomfortu i może być oznaką wielu chorób. Może również być konsekwencją długotrwałego stresu, a także zmian hormonalnych zachodzących w naszym organizmie. Bardzo często bowiem kobiety, które urodziły dziecko, w kilka tygodni lub miesięcy po porodzie skarżą się na nadmierne wypadanie włosów. Jakie badania wówczas warto wykonać, aby dokładnie określić, jaka jest przyczyna tego zjawiska?
Aby znaleźć przyczynę wypadania włosów, należy zacząć od wykonania badań, które pozwolą rozpocząć odpowiednią terapię.
Oto lista badań laboratoryjnych, które należy wykonać :
- Morfologia krwi.
- Poziom żelaza.
- Poziom ferrytyny.
- Witamina B 12.
- Witamina B 7 – kwas foliowy.
- Sód.
- Potas.
- Cynk w surowicy, ilościowo.
- Wapń.
- Ocena funkcji tarczycy : TSH, fT3, fT4, anty – TPO, anty- Tg.
- Ocena hormonalna: prolaktyna (PRL), wolny testosteron, kortyzol, ACTH, progesteron.
- Diagnostyka autoimmunologiczna: przeciwciała ANA 1 (w przypadku wyniku dodatniego rozszerzenie badania o ANA 2).
- Poziom witaminy D.
Warto zbadać także poziom witaminy A, jeśli w organizmie jest jej za dużo, należy przeanalizować przyjmowane suplementy, a także dodatkowo sprawdzić funkcjonowanie nerek badaniami takimi jak :
- mocznik
- kreatynina
- kwas moczowy
Nie tylko niedobór, ale także nadmiar niektórych witamin, minerałów lub hormonów może być przyczyną wypadania włosów.
Może się jednak okazać, że badania krwi nie wykażą żadnych anomalii. Wówczas może pojawić się pytanie: “ skoro cierpię na nadmierne wypadanie włosów, jakie badania mogą pomóc mi w określeniu przyczyny problemu?” W takiej sytuacji zdecydowanie zalecamy wykonanie badania skóry głowy.
Wypadanie włosów – jakie badania skóry głowy wykonać?
Profesjonalne badanie skóry głowy możemy wykonać u specjalisty trychologa. Badanie dermatoskopem lub videodermatoskopem pozwoli ocenić stan cebulek włosowych, ujść mieszków włosowych, wygląd skóry głowy, a często także sprawdzić stan łodygi włosa. W przypadku nieprawidłowości trycholog zleci badania mykologiczne skóry głowy, które wykluczą zakażenia dermatofitami, które również mogą powodować wypadanie włosów.
Jakie hormony zbadać przy wypadaniu włosów?
W przypadku zaobserwowania nadmiernego wypadania włosów należy udać się do trychologa. Lekarz dokona diagnozy i wykryje przyczynę wystąpienia problemu. Przed wizytą u specjalisty warto wykonać badania, które ułatwią diagnozę. Do badań tych należą: TSH, FT3 i FT4, prolaktyna, testosteron, androstendion, progesteron, kortyzol i estradiol. Przyczyn łysienia może być wiele, dlatego istotne jest wykonanie kompleksowych badań.
Wypadanie włosów może być wywołane także przez zaburzenia niezwiązane z zaburzeniami hormonalnymi. Wówczas należy zbadać poziom ferrytyny, OB, witaminy B12, poziom glukozy i wykonać morfologię. Podczas wizyty lekarz przeprowadzi również wywiad z pacjentem, który będzie pomocny przy stawianiu diagnozy. W razie potrzeby lekarz skieruje na dodatkowe badania i konsultację z ginekologiem lub endokrynologiem.
Oto tabela przedstawiająca hormony, ich normę oraz wpływ na wypadanie włosów:
| Hormon | Norma | Wpływ na wypadanie włosów |
|---|---|---|
| Testosteron | U mężczyzn: 300-1000 ng/dL U kobiet: 15-70 ng/dL | W nadmiarze może powodować łysienie typu męskiego u mężczyzn i kobiet |
| Estrogeny | U kobiet: zależne od fazy cyklu menstruacyjnego | Ich niedobór może prowadzić do wypadania włosów |
| Progesteron | U kobiet: zależne od fazy cyklu menstruacyjnego | Ich niedobór może prowadzić do wypadania włosów |
| T3 (trójjodotyronina) | 100-200 ng/dL | W nadmiarze może powodować wypadanie włosów |
| T4 (tyroksyna) | 4,5-12,5 μg/dL | W nadmiarze może powodować wypadanie włosów |
| Prolaktyna | U kobiet: 2-29 ng/mL U mężczyzn: 2-18 ng/mL | W nadmiarze może powodować wypadanie włosów |
| Kortyzol | Poranny poziom: 6-23 μg/dL Wieczorny poziom: 2-12 μg/dL | W nadmiarze może powodować wypadanie włosów |
| Insulina | 2,6-24,9 μIU/mL | W nadmiarze może powodować wypadanie włosów |
| Wzrostowy hormon (GH) | U dorosłych: U dzieci: zależne od wieku | W nadmiarze może powodować wypadanie włosów |
Jakie badania należy wykonać, gdy wypadają włosy?
Badania krwi a łysienie.
Wiele osób mylnie zakładając, że nadmierna utrata włosów jest związane głównie z niedoborami witamin i minerałów, najczęściej decyduje się na badanie poziomu żelaza. Podczas gdy powinno się zbadać kilka różnych wskaźników krwi, a także stan skóry głowy i włosów.
Mając na uwadze, że wypadanie włosów i łysienie może mieć związek z innymi chorobami, należy wykonać badania krwi tj.:
- morfologia krwi,
- stężenie poziomu hormonów tarczycy – TSH i fT4,
- dodatkowo można także określić poziom androgenów, czyli stężenie całkowitego i wolnego testosteronu, a także DHT i DHA,
- poziom prolaktyny, estrogenu i progesteronu,
- poziom żelaza i ferrytyny we krwi,
- poziom witaminy B12,
- poziom witaminy D3,
- odczyny zapalne OB i CRP (pomocne w diagnozowaniu stanów zapalnych, nowotworów i chorób autoimmunologicznych – trzeba mieć na uwadze, że w przypadku niektórych chorób autoimmunologicznych odczyny te mogą być w normie),
- poziom glukozy na czczo,
- poziom kortyzolu.
Badanie skóry głowy a łysienie.
W diagnozowaniu przyczyn łysienia jednym z podstawowych badań, które pozwala bardzo precyzyjnie ocenić stan skóry głowy i włosów je trichoskopia.
Badanie trichoskopowe odbywa się za pomocą videodermatoskopu. Urządzenie to posiada bardzo dokładną kamerę, która wykonuje zdjęcia miejsc kluczowych dla diagnozy. Podczas badania lekarz w bardzo dużym powiększeniu ogląda stan skóry głowy, ujścia mieszków włosowych, a także łodygi włosów.
Videodermatoskop jest podłączony do komputera i współpracuje z dedykowanym oprogramowaniem, które archiwizuje zdjęcia i dane z badania, a następnie dokonuje obliczeń i tworzy raport. Dzięki temu lekarz dysponuje duża liczba danych, a także ma możliwość porównywania ich, w celu śledzenia skuteczności prowadzonej terapii.
Kortyzol a wypadanie włosów
Nadnercza zlokalizowane w górnym biegunie obu nerek wytwarzają kortyzol. Nazywany jest on hormonem stresu, ponieważ wydzielany jest w sytuacjach stresujących. Dużym problemem jest długotrwały nadmiar kortyzolu, który powoduje wiele zaburzeń (w tym zawał lub udar). Jednym z objawów wysokiego poziomu kortyzolu jest wypadanie włosów na głowie. Przyczynami choroby są przyjmowanie niektórych leków, nadmierna produkcja kortyzolu przez nadnercza, długotrwały stres lub guz przysadki mózgowej. Diagnostyka polega na 3 lub 4-krotnym oznaczeniu kortyzolu w dobowym moczu. Leczenie uzależnione jest od przyczyny choroby. Wyrównanie poziomu kortyzolu będzie oznaczać stopniowe wycofanie objawów choroby.
Sposób leczenia uzależniony jest od rodzaju zdiagnozowanego zaburzenia. Próbę walki z problemem można podjąć wewnętrznie, jak i zewnętrznie. Wewnętrzne metody walki z łysieniem to zazwyczaj terapia hormonalna. Jako wsparcie można zastosować preparaty zawierające witaminy lub zioła, które pobudzą włosy do regeneracji. Zewnętrzne metody to stosowanie wysokiej jakości kosmetyków w postaci odżywek do włosów, szamponów i wcierek.
Trycholog może zaproponować różnego rodzaju zabiegi, które będą pobudzały wzrost mieszków włosowych. Wysoką skuteczność wykazuje mezoterapia igłowa skóry głowy, która polega na podaniu odpowiedniej mieszanki odżywczej. Jednym ze sposobów usunięcia efektów łysienia jest przeszczep włosów. Doświadczony specjalista to gwarancja najlepszych efektów zabiegu i znacznego zagęszczenia włosów.
Dr n. med. Piotr Turkowski
Chirurg plastyczny, lekarz medycyny estetycznej, trycholog, specjalista transplantacji włosów. Jedyny oficjalnie zarejestrowany w Warszawie członek międzynarodowej światowej organizacji chirurgii odtwórczej włosów (ISHRS), zrzeszającej najlepszych na świecie specjalistów w tej dziedzinie.
Wpływ hormonów na włosy
Największym problemem dla włosów są męskie hormony płciowe. Nadmiar androgenów zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn doprowadza do utraty włosów. Problem dotyczy zazwyczaj mężczyzn i objawia się łysieniem w okolicach skroni i na czubku głowy. Kobietom ten problem doskwiera najczęściej w okresie menopauzy, ponieważ znacznie obniża się wtedy poziom żeńskich hormonów płciowych. Zagrożeniem dla kondycji włosów jest również progesteron, który zwiększa przetłuszczenie włosów.
Również prolaktyna może działać na włosy niekorzystnie i nasili ich wypadanie. Niektóre zaburzenia hormonalne mogą natomiast nasilić występowanie owłosienia. Mowa o okresie dojrzewania oraz menopauzy u kobiet. Nadmierne owłosienie występuje wówczas w na różnych partiach ciała i czasem przyjmuje postać tzw. wąsika. Nadmierne owłosienie może występować również na brzuchu, plecach czy klatce piersiowej.
