U nas zapłacisz kartą
Wypukłe blizny po cięciu - Jak je leczyć i redukować?
Czym jest blizna przerostowa?
Blizna przerostowa jest zmianą powstałą w wyniku nadmiernego odkładania się włókien kolagenowych w czasie gojenia rany. Tworzy się w obrębie rany i nie wykracza poza jej brzegi, jest jednak wypukła - wyraźnie wystaje ponad powierzchnię skóry.
Jest też wyraźnie zaczerwieniona, co jest efektem wnikania naczyń krwionośnych między włókna. Niekiedy powoduje uczucie świądu. Rzuca się w oczy, jest twarda, dlatego może stanowić poważny defekt estetyczny.
Powstaje w pierwszych dniach procesu gojenia, a w ciągu kolejnych 3-6 miesięcy może się rozrastać. Warto jednak pamiętać, że istnieją skuteczne metody zapobiegania jej rozbudowie. Możliwe jest też zmniejszenie jej rozmiarów po zastosowaniu odpowiednich metod leczenia i pielęgnacji, dlatego tak ważne jest, by po zaobserwowaniu nieprawidłowości natychmiast wdrożyć właściwe środki zapobiegawcze i terapeutyczne.
Jak NIE powinna wyglądać blizna po cesarskim cięciu?
- czerwone, powodujące świąd,
- płaszczyznowe - o powierzchni wykraczającej poza zarys rany.
- keloidowe - wypukłe rany to bliznowce o charakterze małym i dużym - swędzące, ciemne lub czerwone.
Na blizny po cesarskim cięciu można stosować różne rodzaje terapii. Na początku zazwyczaj zalecane jest stosowanie preparatów z silikonem, które poprawiają elastyczność skóry. Gdy maści na blizny nie działają, można sięgnąć po masaże i zabiegi. Jakie?
- plastrowanie dynamiczne - naklejanie elastycznych taśm na skórę brzucha
- laseroterapia - zabiega polega na mikrouszkodzeniach skóry, które pobudzają skórę do regeneracji
- mezoterapia - m.in. dermapen - zabieg polega na mikronakłuciach z podaniem do skóry kwasu hialuronowego, aminokwasów, witamin, kofeiny i soli mineralmnych.
- drenaż limfatyczny - manualny lub z wykorzystaniem specjalistycznych aparatów
- elektrostymulacja
- krioterapia
- peelingi chemiczne
To, jaki zabieg należy zastosować zależy od rodzaju blizny, a także czasu, jaki upłynął od cesarskiego cięcia. Przed zdecydowaniem się na terapię, najlepiej odwiedzić specjalistę, jak chociażby fizjoterapeutę uroginekologicznego, który doradzi najodpowiedniejszy tok likwidowania blizny.
Plastry na bliznę, Sutricon CC
Silikonowe plastry Sutricon CC z witaminą E przeznaczone są do stosowania we wspomaganiu leczenia blizn po cesarskim cięciu. Jeden plaster może być stosowany od 3 do 5 dni. Długość terapii jest zależna od wielu czynników indywidualnych, jednak są to minimum 3 miesiące przy świeżych bliznach, a przy bliznach starszych nawet powyżej 6 miesięcy stosowania plastrów.
Czym jest blizna i jak powstaje? Etapy rozwoju blizn
Blizna to pozostałość po zagojonej ramię, którą stanowią nowe tkanki oraz włókna kolagenowe, które zastępują te, które uległy przerwaniu oraz uszkodzeniu. Proces prawidłowego gojenia ran i powstawania blizn opiera się na trzech etapach. Pierwszy z nich to faza zapalna, która trwa od dwóch do trzech dób. Drugi etap to proliferacyjna, która trwa kilka tygodni i wtedy właśnie mamy do czynienia z tworzeniem się nowego naskórka. Trzeci etap to faza remodelingu lub dojrzewania, kiedy to nowe włókna kolagenowe zastępują stare. Ostatni etap trwa aż do tego momentu, kiedy blizna przestaje się jakkolwiek zmieniać, czyli aż do dwóch lat.
Niektóre z blizn, mogą z czasem całkowicie zaniknąć - dzieje się tak w przypadku, kiedy rana była niewielka i bardzo powierzchowna. Istnieją trzy podstawowe rodzaje blizn (w rozróżnieniu ich wyglądu):
Blizny i ich rodzaje:
1. blizny keloidowe - inaczej zwane "bliznowcami", to blizny, które charakteryzuje wypukłość, są twarde i zwykle przybierają nieregularny kształt, bliznowce są wynikiem nieprawidłowego gojenia się rany, a właściwie można by to nazwać zbyt nadgorliwym gojeniem się - w efekcie czego powstaje zbyt wiele nowych włókien kolagenowych, które sprawiają, że blizna rozrasta się,
2. blizny przerostowe - podobnie jak blizna keloidowa jest wypukła oraz twarda, a do tego zwykle zaczerwieniona, co pocieszające, blizny te mogą nawet całkowicie zaniknąć wraz z upływającym czasem, jednakże jeśli nie będziesz mieć szczęścia, blizna przerostowa może nawet rozszerzyć się i zająć zdrowe tkanki skóry,
3. blizny zanikowe - można by je nazwać odwrotnością blizn keloidowych, gdyż powstają na skutek zaburzonego gojenia rany, które to z kolei spowodowane jest zbyt niskim poziomem kolagenu, przykładem blizny zanikowej są na przykład blizny potrądzikowe, blizny zanikowe to także rozstępy, które spowodowane są gwałtownym rozciągnięciem skóry, a co za tym idzie, rozerwaniu włókien kolagenowych.
Jak powstają blizny przerostowe?
Najczęściej powstają blizny przerostowe po trądziku, cesarskim cięciu, operacji tarczycy i innych zabiegach chirurgicznych, a także po oparzeniu. Stanowi to efekt zaburzeń rozkładu i syntezy kolagenu - białka będącego głównym składnikiem tkanki łącznej oraz najważniejszym budulcem wykorzystywanym w procesie gojenia rany.
W rezultacie nadprodukcji, ilość kolagenu w bliźnie przerostowej jest kilkukrotnie większa, niż w zdrowej skórze. Patomechanizm ten nie został do końca wyjaśniony, naukowcy wyodrębnili jednak wiele czynników, które hipotetycznie mogą prowadzić do tworzenia się nieprawidłowych rozrostów.
Wymienia się w tym kontekście między innymi uwarunkowania genetyczne i indywidualne predyspozycje, czy napięcie skóry wokół rany, związane z charakterem urazu i umiejscowieniem. Zauważa się też, że blizny przerostowe częściej powstają u osób w wieku nastoletnim i młodych dorosłych, gdy organizm wykazuje największą zdolność do wytwarzania kolagenu (z biegiem lat funkcja ta stopniowo zanika).
Nisza w obrębie blizny – co to jest?
Mówiąc o rozejściu się blizny po cięciu cesarskim, warto wspomnieć także o zjawisku nazywanym niszą w bliźnie. Mianem tym określamy każdy brak ciągłości (ubytek) mięśnia macicy w obrębie blizny po cięciu cesarskim. Ubytek ten typowo pozostaje w kontakcie z jamą macicy lub kanałem szyjki macicy. Jakie są przyczyny i czynniki ryzyka pojawienia się ubytku w bliźnie? Należy tutaj wymienić przede wszystkim:
● przyczyny techniczne, a więc na przykład niskie nacięcie mięśnia macicy w czasie zabiegu, czy też niecałkowite zszycie mięśnia macicy,
● obecność zrostów pomiędzy blizną, a pęcherzem moczowym i ścianami jamy brzusznej, zrosty generują obecność nieprawidłowego napięcia między tkankami, co z kolei może prowadzić do uniemożliwienia procesów poprawnego gojenia się blizny,
● wykonywanie cięcia cesarskiego w przeszłości, kilkukrotnie cięcia cesarskie,
● czynniki anatomiczne, takie jak na przykład tyłozgięcie macicy.
Jakie są typowe symptomy obecności takiego ubytku w obrębie blizny? Nisza w bliźnie objawia się najczęściej plamieniami pomiesiączkowymi oraz przedłużającymi się miesiączkami, co wynika z gromadzenia się krwi miesiączkowej w obrębie niszy, i następnie jej wydalania z tego obszaru po zakończeniu miesiączki.
Trzeba w tym miejscu zaznaczyć, że konsekwencją nieprawidłowego gojenia się rany po cięciu cesarskim i obecności ubytków w bliźnie może być właśnie rozejście się blizny w trakcie porodu w kolejnej ciąży.
Cięcie cesarskie to w położnictwie powszechnie wykonywany zabieg operacyjny, który wiąże się z możliwością wystąpienia pewnych powikłań, zarówno tych mniej, jak i bardziej odległych. Rozejście się blizny po cięciu cesarskim należy do powikłań późnych, jednak należy o nim pamiętać, szczególnie w sytuacji, gdy w kolejnej ciąży po cięciu cesarskim decydujemy się na poród drogą pochwową. Z tego powodu wszystkie swoje wątpliwości należy skonsultować z lekarzem ginekologiem, który po zbadaniu ciężarnej i płodu oraz ocenie ryzyka rozejścia się blizny, zadecyduje czy możliwe będzie przeprowadzenie porodu drogą naturalną.
