U nas zapłacisz kartą
Przyczyny, Objawy i Skuteczne Sposoby Leczenia Wysypki na Skórze - Jak Pozbyć Się Swędzenia?
Lokalizacja i charakterystyka wysypki, której towarzyszy swędzenie
Aby określić etiologię wysypek skórnych, ważne jest ich cechy morfologiczne i miejsce pojawienia się - lokalizacja, więcej w artykułach:
Pełny obraz kliniczny daje ogólny stan pacjenta oraz objawy towarzyszące lub poprzedzające, zwłaszcza gorączka.
Wysypkę, swędzenie i gorączkę obserwuje się w chorobach zakaźnych u dzieci, w przypadkach nagłej wysypki, w przypadku różowego łupieżu (wysypka Giberta), [35]zakażenie meningokokowe, [36]rumień zakaźny, [37], [38] posocznica, [39]enterowirusowe pęcherzykowe zapalenie jamy ustnej z wysypką lubzespół ręka-stopa-usta. [40], [41]
Eksperci uważają, że najbardziej prawdopodobnymi przyczynami wysypki bez swędzenia i gorączki są: poty, [42]trądzik różowaty, [43]mili (małe białe pryszcze na skórze twarzy i innych częściach ciała), [44]rogowacenie pęcherzykowe (niewielka wysypka w pobliżu mieszków włosowych na przedramionach, udach i pośladkach), [45]kontaktowe zapalenie skóry, włókniak skóry (objawiający się małymi czerwonawo-brązowymi grudkami na podudziach).
W ostrych reakcjach skórnych o etiologii alergicznej, atopowym zapaleniu skóry, [46]szkarlatyna, łupież oraz paciorkowcowe i gronkowcowe zmiany skórne (liszajec), obserwuje się wysypkę ze swędzeniem i łuszczeniem się. [47], [48]Również łuszczenie sięplamy w łuszczycy. [49]
Swędzenie i wysypka na głowie mogą być objawami łojotokowego zapalenia skóry, [50] demodekoza głowy, [51]łupież, [52] łuszczyca.
Delikatna wysypka na twarzy i swędzenie występują w przypadku różyczki i innych infekcji wieku dziecięcego, półpaśca, alergii, przewlekłej postaci rozlanejneurodermit. [53]Policzki, czoło i okolice nosa są dotkniętezmiany skórne w toczniu rumieniowatym. [54], [55]
A wysypka pęcherzykowa i swędzenie na ustach to najczęściej skutek zmian wywołanych wirusem opryszczki pospolitej –wirus opryszczki pospolitej (zakażenie opryszczką). [56]
Charakterystyczną cechą półpaśca jest łuszcząca się grudkowa wysypka grudkowa oraz swędzenie szyi, klatki piersiowej, brzucha, rąk i nóg. Tę lokalizację obserwuje się w porostu Vidala (ograniczone neurodermit), który oprócz skóry na plecach i bokach szyi pojawia się pod kolanami i w zgięciach łokci, na udach i pośladkach.
Patogeneza
Odpowiedź immunologiczna na czynniki egzo- i endogenne ze strony komórek dendrytycznych warstwy podstawnej skóry i keratynocytów naskórka wytwarzających mediatory stanu zapalnego – cytokiny i chemokiny, a następnie wzajemna aktywacja makrofagów, limfocytów T i B, leukocytów jednojądrzastych, W patogenezie wysypki determinują granulocyty neutrofilowe i eozynofilowe.
Mechanizm swędzenia polega na wejściu do krwi mediatora reakcji alergicznych histaminy z mastocytów (komórek tucznych) skóry. Więcej szczegółów w materiale -Patogeneza swędzenia skóry.
Zobacz także publikację -Schorzenia atopowe i alergiczne, co podkreśla patogenezę reakcji skórnych objawiających się swędzącymi wysypkami.
Niedawne badania powiązały przypadki idiopatycznych reakcji skórnych, takich jak te obserwowane w atopowym zapaleniu skóry, z nieprawidłowościami w niektórych genach zaangażowanych w utrzymanie bariery naskórkowej.
Pokrzywka
Bąbel pokrzywkowy to wykwit wyniosły ponad powierzchnię skóry, różnorodnej wielkości oraz barwy od różowej do porcelanowej, często przypominający poparzenie pokrzywą, któremu zwykle towarzyszy świąd. Za powstawanie zmian pokrzywkowych mogą odpowiadać zarówno mechanizmy alergiczne, jak i niealergiczne, co sprawia, że przyczyna występowania zmian niejednokrotnie jest bardzo trudna do ustalenia.
Pokrzywka może pojawić się po spożyciu uczulającego pokarmu, ukąszeniu przez owada, zażyciu leku. Ten rodzaj wysypki towarzyszy także często wewnątrzustrojowym ogniskom zapalnym, infekcjom pasożytniczym, czy też chorobom autoimmunologicznym. Może wystąpić na skutek zimna, pod wpływem ucisku, promieni słonecznych, wibracji, czy też po wysiłku fizycznym. Typowo zmiany ustępują w ciągu kilku godzin, jednak gdy utrzymują się ponad 24 godziny, wymagają wykluczenia poważniejszych chorób, zwykle o podłożu immunologicznym
– dodaje dr Joanna Sułowicz.
U około połowy osób chorych na pokrzywkę może wystąpić obrzęk naczynioruchowy, czyli obrzęk głębszych warstw skóry lub błon śluzowych.
Obrzęk pojawia się nagle i może utrzymywać się nawet kilka dni. Zazwyczaj lokalizuje się w obrębie twarzy: usta, powieki, ale także w obrębie rąk, stóp czy narządów płciowych. Umiejscowienie w obrębie krtani może powodować duszność i z uwagi na zagrożenie życia wymaga bezzwłocznej interwencji lekarskiej.
Pokrzywka, fot. Adobe Stock
Warto uważnie obserwować skórę i pojawiające się na niej zmiany. Odpowiednio wcześnie podjęte leczenie ułatwi zwalczanie wysypki, i może ograniczyć jej negatywne skutki (np. blizny, przebarwienia). Jest to szczególnie ważne w przypadku wysypki u dzieci, których delikatna skóra jest narażona na powstawanie blizn i przebarwień.
Treść artykułu została pierwotnie opublikowana 03.10.2013.