Brodawczak płaskonabłonkowy skóry - Objawy, Diagnoza i Leczenie

Rak płaskonabłonkowy – skóry, płuc, szyjki macicy, rogowaciejący

Rak płaskonabłonkowy najczęściej występuje na skórze, w jamie ustnej, przełyku i gardle oraz w oskrzelach. Może mieć postać kolczystokomórkową, podstawnokomórkową, rogowaciejącą lub nierogowaciejącą. Ta postać raka poprzedzona jest przez zjawisko metaplazji płaskonabłonkowej.

Rak płaskonabłonkowy to jeden z najczęstszych raków skóry, przełyku, jamy ustnej i oskrzeli. Może rozwinąć się także w płucach i na szyjce macicy. Jego pojawienie się poprzedzone jest zjawiskiem metaplazji płaskonabłonkowej, czyli występowaniem komórek morfologicznie i czynnościowo odmiennych od swojej macierzy. Rokowania przy raku płaskonabłonkowym zależą od jego umiejscowienia, stopnia zaawansowania zmian i występowania przerzutów.

Rak płaskonabłonkowy skóry

Rak płaskonabłonkowy skóry to złośliwy nowotwór skóry pochodzenia nabłonkowego, który zazwyczaj rośnie powoli, ale ma zdolność do tworzenia przerzutów odległych w innych narządach. Rak płaskonabłonkowy skóry jest zazwyczaj częściowo zbudowany z komórek ulegających rogowaceniu (tj. podobnych do zdrowego naskórka pokrywającego ludzkie ciało). Rak płaskonabłonkowy skóry występuje przede wszystkim u osób rasy białej. Najbardziej dojrzała postać tego nowotworu była dawniej określana jako rak kolczystokomórkowy skóry.

Rak płaskonabłonkowy skóry jest drugim co do częstości (po raku podstawnokomórkowym) nowotworem skóry. Dokładną częstość występowania raka kolczystokomórkowego skóry trudno ocenić, ponieważ wczesne przypadki tego nowotworu często nie są rozpoznawane i zgłaszane do odpowiednich rejestrów zachorowań na nowotwory złośliwe (w Polsce jest to Krajowy Rejestr Nowotworów).

Brodawczak płaskonabłonkowy w jamie ustnej

Wirus brodawczaka ludzkiego może zlokalizować się w jamie ustnej, czego konsekwencją są niewielkie grudki pojawiające się na podniebieniu, języku czy wardze. Brodawczak płaskonabłonkowy jest uznawany za łagodną zmianę nowotworową, która jednak może ulec zezłośliwieniu u osób narażonych na działanie dodatkowych czynników kancerogennych, na przykład nadużywających alkoholu, palących papierosy, a także często uprawiających seks oralny. Ryzyko rozwoju raka jamy ustnej znacząco zwiększa zwłaszcza jeden ze szczepów wirusa brodawczaka ludzkiego – HPV 16.

Brodawczak pęcherza moczowego jest łagodną zmianą nowotworową, która przyjmuje postać narośli na błonie śluzowej dróg moczowych. Dotyczy głównie mężczyzn po 60. roku życia. Objawem wskazującym na obecność brodawczaka pęcherza moczowego jest bezbolesny krwiomocz. Jego rozwojowi sprzyja też długotrwałe palenie papierosów, przewlekłe i nieleczone zapalenie pęcherza moczowego, a także przebyta chemio- i radioterapia.

Brodawczak odwrócony – przyczyny, objawy, leczenie, rozpoznanie

Brodawczak odwrócony to nowotwór łagodny, który tworzy się w tylnej części jamy nosowej. W miarę jego rozwoju czasem może sięgać do zatok przynosowych lub nabłonka. Od czasu do czasu odwrócone brodawczaki mogą ulegać złośliwemu przekształceniu w agresywną formę raka zwaną rakiem płaskonabłonkowym. Brodawczak ma skłonność do inwazji na sąsiednie struktury, takie jak orbita i CNS, nawet w przypadku braku złośliwości.

Określenie brodawczak oznacza nowotwór z rozwojem nabłonka. Termin odwrócony pochodzi z charakterystycznej proliferacji metaplastycznego nabłonka powierzchniowego (oddechowego, przejściowego lub płaskiego) poprzez odwrócenie się do podłoża, co powoduje wzrost endofityczny, a nie egzofityczny. Kiedy występuje w nosie lub zatokach, może powodować objawy podobne do tych spowodowanych przez zapalenie zatok, takie jak przekrwienie nosa.

Objawy brodawczaka odwróconego mogą obejmować:

Ponieważ jama nosowa i zatoki są wypełnione powietrzem, nowotwory muszą osiągnąć znaczną wielkość, zanim wywołają objawy. Symptomy zwykle nie rozwijają się, jeśli w jamie zatokowej nie wystąpi stan zapalny lub guz wykracza poza granice zatoki, powodując objawy wtórne do inwazji sąsiednich struktur. Nowotwory wczesne mają tendencję do bezobjawowości, aż do inwazji na sąsiednie struktury, w których objawy mogą naśladować łagodne choroby.

Wczesne uszkodzenia są przypadkowo zdiagnozowane na badaniach radiologicznych podjętych w odniesieniu do innych chorób, na przykład zapalnych lub urazowych. Kiedy objawy występują, są niespecyficzne, naśladujące wiele bardziej łagodnych problemów, takich jak zapalenie zatok, ból głowy i ból zęba, i są ignorowane przez zarówno pacjentów, jak i lekarzy. Czas pomiędzy początkiem objawów a rozpoznaniem raka wynosi od 6 do 12 miesięcy. Ograniczony dostęp anatomiczny zatok przynosowych utrudnia wczesną diagnozę. Z tych wszystkich powodów większość pacjentów ma zaawansowaną chorobę w momencie rozpoznania.

Typowe objawy brodawczaka odwróconego

  • Blokowane kanały nosowe, zwykle po jednej stronie
  • Krwawienie z nosa / wydzielina z nosa
  • Zakażenia sinusoidalne
  • Ból twarzy
  • Ból głowy
  • Utrata poczucia zapachu.

Lekarz może zdiagnozować brodawkę wsuwając do nosa elastyczną rurkę zwaną endoskopem. Bierze próbkę guza w celu potwierdzenia diagnozy i stwierdzenia, czy jest rakotwórcza. Można również wykonać skanowanie CT lub MRI w celu określenia rozmiaru guza.

Uzupełniającą radioterapię stosuje się czasem u chorych, u których operacja nie była doszczętna i nie da się poszerzyć jej zakresu, a także jako uzupełnienie operacji przeprowadzonej z powodu nawrotu choroby lub zajęcia przez nowotwór węzłów chłonnych.

Czytaj dalej...

T1 4, N1, M0 poniżej 32 5 letniego przeżycia w przypadku stwierdzenia obecności utkania nowotworowego w przynajmniej jednym regionalnym węźle chłonnym rokowanie drastycznie się pogarsza bez względu na rozmiar zmiany ;.

Czytaj dalej...

Ze względu na duże ryzyko, jakie związane jest z rozwojem nowotworu skóry, koniecznie trzeba diagnozować wszystkie pojawiające się na niej zmiany, które nie znikają pod wpływem zastosowanego leczenia.

Czytaj dalej...

Rak płaskonabłonkowy to nowotwór złośliwy wywodzący się z komórek nabłonkowych i komórek ulegających rogowaceniu, co powoduje, że związane z nim zmiany, bywają mylnie brane za objawy alergii lub częste dermatozy.

Czytaj dalej...