Brodawczak płaskonabłonkowy skóry - Objawy, Diagnoza i Leczenie

Rozpoznanie brodawek odwróconych

Większość brodawek odwróconych można znaleźć podczas fizycznej analizy jamy nosowej i zatokowej. Mają czerwonawo-szary wygląd i mogą krwawić po dotknięciu. Przegroda może być pochylona przez masę brodawczaka odwróconego. Obrzęk twarzy i wybrzuszenia oczu mogą towarzyszyć zmianom znacznie powiększonym.

Podczas badania lekarskiego lekarz najczęściej pyta o wszelkie objawy, które występują. Wykorzystuje on badania obrazowe i radiologiczne w celu zdiagnozowania brodawek odwróconych

Badania obrazowe ujawniają stopień, w jakim rozprzestrzeniły się brodawki obce i stopień zniszczenia kości. Preferowany jest MRI, ponieważ umożliwia lepsze odróżnienie brodawek inwersyjnych od innych rodzajów zmian. Biopsja jest konieczna do postawienia ostatecznej diagnozy.

Rak płaskonabłonkowy szyjki macicy

Rak płaskonabłonkowy szyjki macicy to nowotwór złośliwy rozwijający się w błonie śluzowej. Co roku na ten typ nowotworu choruje nawet 500 000 kobiet, przy czym u wielu z nich choroba wykrywana jest w ostatnim stadium. Wcześnie wykryty rak płaskonabłonkowy szyjki macicy jest w pełni uleczalny, dlatego tak ważna jest profilaktyczna cytologia. W trakcie badania lekarz pobiera próbkę nabłonka, który analizowany jest pod kątem obecności komórek nowotworowych.

Czynniki zwiększające ryzyko wystąpienia raka płaskonabłonkowego szyjki macicy to:

  • zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego, opryszczką, chlamydiami, kiłą, rzeżączką, HIV,
  • palenie papierosów,
  • wczesne rozpoczęcie współżycia seksualnego,
  • współżycie z wieloma partnerami
  • osłabiony układ odpornościowy.

Leczenie obejmuje chirurgiczne usunięcie zmian, radioterapię i chemioterapię.

Brodawczak płaskonabłonkowy w jamie ustnej

Wirus brodawczaka ludzkiego może zlokalizować się w jamie ustnej, czego konsekwencją są niewielkie grudki pojawiające się na podniebieniu, języku czy wardze. Brodawczak płaskonabłonkowy jest uznawany za łagodną zmianę nowotworową, która jednak może ulec zezłośliwieniu u osób narażonych na działanie dodatkowych czynników kancerogennych, na przykład nadużywających alkoholu, palących papierosy, a także często uprawiających seks oralny. Ryzyko rozwoju raka jamy ustnej znacząco zwiększa zwłaszcza jeden ze szczepów wirusa brodawczaka ludzkiego – HPV 16.

Brodawczak pęcherza moczowego jest łagodną zmianą nowotworową, która przyjmuje postać narośli na błonie śluzowej dróg moczowych. Dotyczy głównie mężczyzn po 60. roku życia. Objawem wskazującym na obecność brodawczaka pęcherza moczowego jest bezbolesny krwiomocz. Jego rozwojowi sprzyja też długotrwałe palenie papierosów, przewlekłe i nieleczone zapalenie pęcherza moczowego, a także przebyta chemio- i radioterapia.

Objawy brodawczaka odwróconego mogą obejmować:

Ponieważ jama nosowa i zatoki są wypełnione powietrzem, nowotwory muszą osiągnąć znaczną wielkość, zanim wywołają objawy. Symptomy zwykle nie rozwijają się, jeśli w jamie zatokowej nie wystąpi stan zapalny lub guz wykracza poza granice zatoki, powodując objawy wtórne do inwazji sąsiednich struktur. Nowotwory wczesne mają tendencję do bezobjawowości, aż do inwazji na sąsiednie struktury, w których objawy mogą naśladować łagodne choroby.

Wczesne uszkodzenia są przypadkowo zdiagnozowane na badaniach radiologicznych podjętych w odniesieniu do innych chorób, na przykład zapalnych lub urazowych. Kiedy objawy występują, są niespecyficzne, naśladujące wiele bardziej łagodnych problemów, takich jak zapalenie zatok, ból głowy i ból zęba, i są ignorowane przez zarówno pacjentów, jak i lekarzy. Czas pomiędzy początkiem objawów a rozpoznaniem raka wynosi od 6 do 12 miesięcy. Ograniczony dostęp anatomiczny zatok przynosowych utrudnia wczesną diagnozę. Z tych wszystkich powodów większość pacjentów ma zaawansowaną chorobę w momencie rozpoznania.

Typowe objawy brodawczaka odwróconego

  • Blokowane kanały nosowe, zwykle po jednej stronie
  • Krwawienie z nosa / wydzielina z nosa
  • Zakażenia sinusoidalne
  • Ból twarzy
  • Ból głowy
  • Utrata poczucia zapachu.

Lekarz może zdiagnozować brodawkę wsuwając do nosa elastyczną rurkę zwaną endoskopem. Bierze próbkę guza w celu potwierdzenia diagnozy i stwierdzenia, czy jest rakotwórcza. Można również wykonać skanowanie CT lub MRI w celu określenia rozmiaru guza.

Do sprzyjających rozwojowi raka płaskonabłonkowego skóry zalicza się także przewlekłe leczenie zmniejszające odporność lub choroby przebiegające z upośledzeniem odporności, a także obecność rozległych blizn i niegojących się ran.

Czytaj dalej...

Leczenie większości chorych na raka płaskonabłonkowego skóry polega na prostym chirurgicznym wycięciu zmiany z marginesem najlepiej około 1 cm, ale w wielu miejscach ciała uzyskanie takiego marginesu bocznego nie jest możliwe; wówczas za wystarczający trzeba uznać margines możliwy do uzyskania.

Czytaj dalej...

Ze względu na duże ryzyko, jakie związane jest z rozwojem nowotworu skóry, koniecznie trzeba diagnozować wszystkie pojawiające się na niej zmiany, które nie znikają pod wpływem zastosowanego leczenia.

Czytaj dalej...

Do sprzyjających rozwojowi raka płaskonabłonkowego skóry zalicza się także przewlekłe leczenie zmniejszające odporność lub choroby przebiegające z upośledzeniem odporności, a także obecność rozległych blizn i niegojących się ran.

Czytaj dalej...