U nas zapłacisz kartą
Leczenie raka płaskonabłonkowego - Nowe Światło Nadziei
Jak leczy się raka płaskonabłonkowego skóry?
Leczenie większości chorych na raka płaskonabłonkowego skóry polega na prostym chirurgicznym wycięciu zmiany z marginesem (najlepiej około 1 cm, ale w wielu miejscach ciała uzyskanie takiego marginesu bocznego nie jest możliwe, wówczas za wystarczający trzeba uznać margines możliwy do uzyskania). Jeśli po wycięciu zmiany ubytek skóry jest zbyt duży, aby ranę można było zszyć, lekarz operujący wykonuje tak zwaną plastykę – np. przesuwa fragment skóry z sąsiedztwa lub przeszczepia kawałek własnej skóry chorego pobranej z innej okolicy ciała. Takie operacje czasem wymagają znieczulenia ogólnego, ale u znacznej części chorych można je wykonać w znieczuleniu miejscowym.
Jeśli na podstawie wykonanej biopsji cienkoigłowej stwierdza się obecność przerzutów w regionalnych węzłach chłonnych, konieczne jest chirurgiczne wycięcie odpowiedniej grupy węzłów (np. w pachwinie lub pod pachą albo na szyi).
Uzupełniającą radioterapię stosuje się czasem u chorych, u których operacja nie była doszczętna i nie da się poszerzyć jej zakresu, a także jako uzupełnienie operacji przeprowadzonej z powodu nawrotu choroby lub zajęcia przez nowotwór węzłów chłonnych.
W przypadku obecności przerzutów odległych w innych narządach stosuje się leczenie systemowe (chemioterapię).
Stopnie różnicowania raka płaskonabłonkowego
Różnicowanie to proces, w wyniku którego niedojrzałe komórki progenitorowe stają się komórkami dojrzałymi – posiadającymi określone funkcje.
Stopień zróżnicowania dowolnego nowotworu opisuje, jak nieprawidłowy jestkomórki nowotworowe spójrz, kiedy wycinek z biopsji jest badany histologicznie za pomocą mikroskopu elektronowego.
Kiedy morfologia tkanki nowotworu jest podobna do prawidłowej, a komórki nowotworowe wydają się dojrzałe, definiuje się wysoce zróżnicowany rak płaskonabłonkowy. Rośnie i rozprzestrzenia się wolniej niż niskozróżnicowany (lub średnio zróżnicowany) rak płaskonabłonkowy, który składa się z niedojrzałych komórek o nietypowej strukturze.
Ponadto rak płaskonabłonkowy klasyfikuje się według innej cechy histologicznej ważnej w diagnostyce – stopnia rogowacenia. Rak płaskonabłonkowy keratynizujący jest nowotworem złośliwym charakteryzującym się morfologiczną produkcją polipeptydów gęstego włóknistego białka keratyny i ich polimeryzacją, co świadczy o obecności punktów kontaktu międzykomórkowego (mostków międzykomórkowych) bez ciągłości cytoplazmatycznej. Jeżeli ta cecha nie występuje, opis histopatologiczny zdefiniuje raka płaskonabłonkowego.
Wysoce zróżnicowany rak kolczystokomórkowy keratynizujący jest złośliwym nowotworem nabłonkowym wykazującym różnicowanie komórek płaskonabłonkowych z tworzeniem keratyny i/lub obecnością mostków międzykomórkowych. Guzy takie wykazują na badanych skrawkach histologicznych keratynizację w postaci dużej objętości eozynofilowej cytoplazmy (tkanki, której białka absorbują eozynę, barwnik kontrastowy), a także obecność struktur zrogowaciałych (tzw. perełek keratynowych) wśród nieprawidłowych komórek nabłonek płaski.
Przyczyny rak kolczystokomórkowy
Nie wszystkie przyczyny powstawania raka płaskonabłonkowego – podobnie jak wielu innych odmian nowotworów złośliwych – są dziś znane.
Wiadomo jednak na pewno, że rak płaskonabłonkowy może być spowodowany przez ponad pół tuzina typów onkogennychwirusa brodawczaka ludzkiego (HPV), który należy do wirusów DNA i wprowadza swój genom do zdrowych komórek, zakłócając ich normalny cykl i strukturę komórkową. Widzieć -Podział komórkowy: cykl komórkowy
Zatem u prawie 75% pacjentek rozwój raka płaskonabłonkowego szyjki macicy jest etiologicznie związany zTyp onkogenny HPV 16 ITyp HPV 18.
HPV typ 51 może powodować raka płaskonabłonkowego odbytu,HPV typ 52 może powodować raka płaskonabłonkowego odbytnicy, a typy HPV 45 i 68 mogą powodować raka prącia.
Podobnie jak w przypadku większości nowotworów skóry, najczęstszą przyczyną raka płaskonabłonkowego jest promieniowanie UV uszkadzające DNA komórek naskórka skóry (ekspozycja na słońce lub lampy opalające).