U nas zapłacisz kartą
"Skuteczny krem na łuszczycę bez recepty"
Problemy skóry
Problemy skóry to różnorodne zaburzenia i schorzenia, które mogą dotyczyć różnych warstw skóry i jej struktury. Niektóre wymagają specjalistycznego leczenia, a inne odpowiedniej i regularnej pielęgnacji. Do najczęstszych dolegliwości skórnych należą:
1. Trądzik to powszechna dolegliwość, najczęściej występująca u młodych osób w wieku dojrzewania. Objawia się zaskórnikami, grudkami oraz krostkami. Trądzik może być spowodowany nadmierną produkcją sebum, zablokowaniem porów skóry, infekcją bakteryjną i zaburzeniami hormonalnymi.
2. Łuszczyca jest przewlekłą chorobą autoimmunologiczną, która poprzez nadmierny wzrost komórek skóry prowadzi do czerwonych, złuszczających się plam najczęściej suchych, swędzących, a także bolesnych.
3. Egzema (atopowe zapalenie skóry) to stan zapalny skóry, który powoduje swędzenie, zaczerwienienie, suchość i bolesne pękanie skóry. Egzema może występować na podłożu alergicznym lub być uwarunkowana genetycznie.
4. Starzenie się skóry jest procesem naturalnym. Jego objawy najbardziej i najszybciej widoczne są na skórze twarzy. Objawia się pojawieniem się zmarszczek, linii mimicznych, utratą elastyczności, wiotkością, przebarwieniami i zanikiem blasku.
5. Suchość skóry spowodowana jest brakiem nawilżenia i odpowiedniego poziomu wilgoci w skórze, co może powodować swędzenie, szorstkość, łuszczenie, a także w skrajnych przypadkach bolesne pękanie skóry.
Łuszczyca ma najczęściej postać łuszczycy zwykłej (psoriasis vulgaris). Charakterystycznym objawem są czerwone, brunatne lub różowe mocno odgraniczone wyniosłe powierzchnie naskórka pokryte srebrzystą łuską. Zmiany pojawiają się najczęściej na łokciach, kolanach, okolicy kości krzyżowej, okolicy pośladkowej, na owłosionej skórze głowy oraz na skórze stóp i dłoni. U 25% chorych występuje dodatkowo łuszczyca paznokci – warto zwrócić na to uwagę, gdyż często choroba ta jest mylona z grzybicą paznokci.
Leczenie miejscowe łuszczycy jest podstawą terapii pacjentów, u których zmiany chorobowe nie przekraczają 10% powierzchni ciała.Wspomaga też leczenie ogólne u chorych z cięższym przebiegiem.
Aby przepisana przez lekarza terapia miejscowa była skuteczna, wymaga odpowiednich zabiegów przygotowawczych i pielęgnacyjnych skóry.
Jak przebiega zwykle terapia miejscowa łuszczycy? Można podzielić ją na 3 etapy:
- Usunięcie łusek pokrywających wykwity łuszczycowe.
- Zahamowanie nadmiernej proliferacji komórek naskórka i procesu zapalnego.
- Prawidłowa pielęgnacja skóry.
Jak widać leczenie miejscowe to nie tylko stosowanie przepisanej przez lekarza terapii, ale również stosowanie preparatów dostępnych bez recepty, które uzupełniają działanie lecznicze. To pole do popisu dla farmaceutów.
Dziegcie
Na chwile obecną jedyną opcją terapii leczniczej z dziegciem są leki apteczne – jako surowiec farmaceutyczny do receptury aptecznej jest dostępny dziegieć sosnowy (Pix Liquida Pini) oraz dziegieć mineralny, czyli prodermina (Pix litanthracis). Preparaty sporządzane są wyłącznie jako postacie leku do stosowania zewnętrznego: roztwory alkoholowe, maści, kremy, pasty, zawiesiny.
Dziegieć pamiętamy z receptury pod nazwą proderminy – niegdyś bardzo popularnej. Preparaty zawierające suchy destylat węgla kamiennego miały od dawna swoje znaczenie leczeniu łuszczycy, jednak obecnie ich zastosowanie ograniczono ze względu na podejrzenie o ich działaniu rakotwórczym.
Na co warto zwrócić uwagę pacjentowi stosującemu maść dziegciową? Podobnie jak cygnolina, dziegieć ma charakterystyczny, często nieprzyjemny dla pacjenta zapach, brudzi odzież, barwi skórę i może powodować podrażnienia. Cechy te różnią się oczywiście w zależności od rodzaju preparatu, np:
Rp. Pix Liquida Pini 5,0, Vaselini flavi ad 100,0.
Maść ma stosunkowo rzadką konsystencje, dlatego też dość krótko utrzymuję się na skórze, szybko będzie ulegać ścieraniu, dlatego trzeba uprzedzić pacjenta przed trwały brudzeniem ubrań. Dla nas również ważna uwaga – brudzą się również trwale utensylia, co trzeba mieć na uwadze. 🙂
Rp. Pix Liquida Pini 5,0 Pastae zinci ad 100,0.
Pasta jest bardzo gęsta, trudnozmywalna, ale będzie długo utrzymuję się na skórze i mniej brudzi pościel.
Co ciekawe dziegcie mogą być również pomocne w terapii łączonej z kortykosterydami. Okazało się też, że stosowanie tłustych balsamów zawierających 1% dziegcia może być równie skuteczne jak użycie miejscowe kalcypotriolu [1] .
Miejscowe preparaty tego typu mogą być stosowane raz dziennie.
Etap 1, czyli ZŁUSZCZENIE
Naskórek objęty zmianami łuszczycowymi jest znacznie grubszy niż naskórek zdrowej osoby, co utrudnia przeniknięcie substancji leczniczej do chorej skóry. Dlatego też pierwszym etapem, przed przystąpieniem do właściwego leczenia, jest usunięcie nadmiernej warstwy komórek naskórka. Wyjątkiem od tej reguły jest przygotowanie skóry do terapii miejscowej pochodnymi witaminy D (kalcypotriol) – kwas salicylowy dezaktywuje leki tej grupy, dlatego nie można w tym przypadku prowadzić złuszczania tą metodą.
Kwas salicylowy, siarka, mocznik. Preparaty złuszczające to przede wszystkim dostępne bez recepty kosmetyki i leki w formie kremów, maści, płynów lub żeli. Zawierają kwas salicylowym (5-20%), zwykle łączony z mocznikiem (10-20%), który zmiękczając naskórek nasila efekt złuszczenia.
Czym dysponuję farmaceuta?
- Rekord Łuszczy maść przeciw odciskom i zgrubieniom skóry (kwas salicylowy 20%),
- Saliderm żel (kwas salicylowy 5%),
- Salicylol oliwka do stosowania na skórę głowy (kwas salicylowy 5%),
- Lefrosch Squamax emulsja salicylowo-mocznikowa (kwas salicylowy 5%, mocznik 20%), krem salicylowo-mocznikowy,
- Hasceral maść (kwas salicylowy 5%, mocznik 10%),
- Lefrosch Pilarix krem (kwas salicylowy 2%, mocznik 20%, pantenol),
- Sulphera maść salicylowo-siarkowa (kwas salicylowy 2%, siarka 5%),
- Cerkoderm krem (mocznik 15%/30%, kwas mlekowy),
- Kermuren krem (mocznik 10%).
Preparaty keratolityczne należy zmywać ciepłą wodą z mydłem lub szamponami dziegciowymi dostępnymi w aptece. Etap złuszczania trwa najczęściej kilka dni (1-3).
Do miejscowego leczenie zmian łuszczycowych w obrębie płytki paznokcia dostępne są preparaty, które nasilają mechanicznie złuszczenie płytki paznokcia, jak np. lakier do paznokci Onypso (bez recepty).
