U nas zapłacisz kartą
Nowe leki na łuszczycę - Nadzieja dla pacjentów
Jakie zmiany w dostępie do leczenia łuszczycy mogą jeszcze nastąpić?
Minister zaznaczył, że ostatnie zmiany, jakie zostały wprowadzone do programu dotyczące wieku, to efekt wskazania konsultanta krajowego i zapowiedział, że w przyszłości spodziewa się dalszych zmian w tym zakresie. – Wiemy, że na część leków, która jest już zgeneryzowana, nie będzie już żadnego wniosku refundacyjnego, ale w przyszłości możemy z urzędu poszerzać wskazania dla pewnych wąskich populacji – stwierdził.
Miłkowski zaznaczył, że nie wszyscy pacjenci muszą też przechodzić na leczenie biologiczne, bo znacząca populacja może być skutecznie leczona innymi dostępnymi terapiami. – Bardzo istotna zmiana to możliwość wydłużenia okresu obserwacji i wykonania porady zdalnie, by dermatolodzy mieli większe możliwości leczenia – dodał.
Terapie celowane drobnocząsteczkowe
Nowa klasa leków, inhibitorów drobnocząsteczkowych, otwiera kolejne możliwości dla pacjentów, którzy nie reagują na tradycyjne leczenie lub terapie biologiczne. Leki takie jak apremilast, który moduluje działanie cząsteczki zwanej PDE4, przyczynia się do zmniejszenia stanu zapalnego poprzez wpływ na różne ścieżki sygnałowe w komórkach odpornościowych. To podejście nie tylko zmniejsza stan zapalny, ale również jest stosunkowo łatwe w użyciu, ponieważ lek jest dostępny w formie tabletek.
Leki drobnocząsteczkowe, takie jak apremilast, oferują alternatywę dla pacjentów, którzy mogą mieć trudności z regularnymi wizytami w klinikach w celu otrzymywania iniekcji leków biologicznych. Ponadto, nowe badania nad innymi drobnocząsteczkowymi inhibitorami, jak JAK inhibitory, wskazują na ich potencjalną skuteczność w leczeniu łuszczycy przez celowanie w inne ważne ścieżki sygnałowe zaangażowane w proces zapalny. Rozwój tych leków może również zaoferować opcje terapeutyczne o zmniejszonych skutkach ubocznych w porównaniu do bardziej ogólnych immunosupresantów. W kontekście zarządzania skutkami ubocznymi, leki drobnocząsteczkowe mogą oferować korzyść w postaci mniejszej liczby wymaganych monitorowań laboratoryjnych.
Łuszczyca - czym jest?
Łuszczyca to zapalna i przewlekła choroba skóry, która charakteryzuje się specyficznymi zmianami na skórze. Zmiany te są skutkiem nieprawidłowego oraz nadmiernego rogowacenia naskórka. Najczęstszą przyczyną występowania choroby są uwarunkowania genetyczne. Łuszczyca, mimo że jest przewlekła i nawracająca, nie jest chorobą zakaźną. Zazwyczaj atakuje określone miejsca:
- łokcie,
- kolana,
- owłosioną skórę głowy,
- większą powierzchnię skóry.
Początkowe zmiany skórne nie są rozległe - pojawiają się drobne grudki, które łuszcząc się, tworzą wykwity skórne o średnicy około 1-2 cm. Następnie przekształcają się w zmiany duże o średnicy nawet do kilku centymetrów. Srebrzyste łuski, pokrywające te zmiany z czasem tworzą zgrubienia o nierównej, chropowatej powierzchni. Łuszczyca jest bardzo uciążliwą chorobą ze względu na fakt, że zmianom skórnym towarzyszy pieczenie, świąd, pękanie skóry i jej krwawienie, a także ból.
Sposób leczenia łuszczycy uzależniony jest przede wszystkim od stopnia zaawansowania choroby. W przypadku zmian lekkich, przy których powierzchnia uszkodzonego naskórka obejmuje nie więcej niż 25% ogólnej powierzchni ciała, stosuje się leczenie miejscowe najczęściej przy użyciu odpowiednich maści i kremów. W przypadkach, kiedy stopień uszkodzenia naskórka jest większy, wykorzystywane są metody leczenia skojarzonego, w ramach których stosuje się zarówno leczenie ogólnoustrojowe, jak i miejscowe.
Łuszczyca to nie tylko choroba skóry
Łuszczyca jest schorzeniem autoimmunologicznym, które powoduje nieprawidłowy wzrost komórek skóry. Manifestuje się przede wszystkim zmianami skórnymi, ale choruje cały organizm. U około 20-30 proc. chorych rozwija się łuszczycowe zapalenia stawów. Ponadto łuszczyca zwiększa ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, w tym zawałów serca i udarów mózgu, a także zaburzeń metabolicznych - otyłości czy cukrzycy.
Zmiany w programie lekowym „Leczenie chorych z umiarkowaną i ciężką postacią łuszczycy plackowatej" obowiązują od początku marca. Poza substancjami, którymi leczono wcześniej (adalimumab, etanercept, infliksymab, iksekizumab, sekukinumab, ustekinumab, ryzankizumab, guselkumab, certolizumab pegol, tyldrakizumab), w programie pojawiła się nowość - bimekizumab. Bardzo ważne jest zniesienie tzw. przerwy administracyjnej, co oznacza, że leczenie trwa do czasu podjęcia przez lekarza prowadzącego decyzji o wyłączeniu pacjenta z programu.
