U nas zapłacisz kartą
Nowości w leczeniu łuszczycy - Najnowsze odkrycia i metody terapeutyczne
Wyzwania organizacyjne
Wspominając o wyzwaniach, które jeszcze stoją przed leczeniem łuszczycy w Polsce, prof. Owczarek zwrócił uwagę na potrzebę aktywizacji niektórych ośrodków, zajmujących się tą chorobą.
- Z ponad 40 tylko 10 wykonuje 70 proc. aktualnego planu leczenia, dwadzieścia parę - 98 proc. Trzeba się zastanowić, co zrobić, żeby ośrodki, które nie wykorzystują swoich szans, istnieją tylko na papierze, zmieniły się- mówił prof. Owczarek.
W podobnym duchu wypowiadała się prof. Narbutt.
- Bardzo bym chciała, żeby w całej Polsce w tych 40 zakontraktowanych ośrodkach było po kilkuset chorych. Dostępność do leczenia biologicznego by się poprawiła. Nie jest normalne, że mam w Łodzi pacjentów z Koszalina czy Bytomia – oceniła.
Źrodło materiału partnerskiego: PAP MediaRoom
Copyright
Wszelkie materiały PAP (w szczególności depesze, zdjęcia, grafiki, pliki video) zamieszczone w portalu "Serwis Zdrowie" chronione są przepisami ustawy z dnia 4 lutego 1994 r. o prawie autorskim i prawach pokrewnych oraz ustawy z dnia 27 lipca 2001 r. o ochronie baz danych.
Ekspertów wpływ na zmiany
Maciej Miłkowski, podsekretarz stanu w Ministerstwie Zdrowia, odpowiedzialny za programy lekowe przyznał, że motorem zmian w zakresie leczenia łuszczycy byli zgromadzeni na konferencji eksperci.
- Duży wpływ na zmianę programów lekowych mieli wszyscy ci państwo, którzy są dzisiaj z nami. Domagali się rozszerzenia wskazań, leków stosowanych wcześniej w przypadku innych chorób – powiedział wiceminister Miłkowski.
Spotkanie poprowadziła Dagmara Samselska, prezes AMICUS Fundacji Łuszczycy i ŁZS oraz przewodnicząca Unii Stowarzyszeń Chorych na Łuszczycę i ŁZS, organizacji pacjentów, która zaangażowana była w walkę o dostęp do leczenia biologicznego od kilkunastu lat.
- Od dziesięciu lat polscy pacjenci mogą korzystać z leczenia biologicznego. Do tej pory wielu z nich sądziło, że jest ono poza ich zasięgiem. Część z nich rezygnowała ze starań o kwalifikację do programu lekowego ze względu na lęk przed przerwaniem leczenia – powiedziała Dagmara Samselska.
Według niej to wspaniałe, że osoby z umiarkowaną i ciężką łuszczycą będą mogły teraz korzystać z najnowszych terapii zgodnie z wiedzą medyczną i wytycznymi klinicznymi.
- Daje to szansę na normalne życie, aktywną pracę zawodową, spełnianie rodzinnych planów i marzeń. Osoby z łuszczycą, pomimo ciężkiej choroby, czują się dzięki zmianom w programie lekowym znacznie bezpieczniej. Ich jakość życia z pewnością ulegnie poprawie – mówiła Samselska.
To pierwszy taki sklep w szpitalu w Polsce. Samoobsługowy, a na półkach 900 produktów
Kiedy iść do lekarza
Jeśli osoba otrzymuje zastrzyki z łuszczycy, powinna skontaktować się z lekarzem, jeśli ma objawy infekcji.
Ponieważ zastrzyki z łuszczycy wpływają na układ odpornościowy, infekcje te mogą być trudniejsze do wyleczenia.
Przykłady symptomów, które może wymagać wezwanie lekarza, to:
- gorączka
- kaszel
- objawy grypopodobne
- rany, które się nie goją
Chociaż objawy grypopodobne mogą być efektem ubocznym zastrzyków, ważne jest, aby osoba zgłosiła się do lekarza w związku z objawami.
Pierwsze wyniki największego badania, jakie kiedykolwiek przeprowadzono w celu zbadania ludzkiego mikrobiomu, znajdują się
Wyniki badania III fazy pokazują, że mężczyźni z zaawansowanym rakiem prostaty mogą znacznie skorzystać
Naturalny przeciwutleniacz występujący w czerwonych winogronach, resweratrolu, może nie być tak korzystny jak wcześniej
Można zobaczyć alternatywę dla operacji wymiany stawu biodrowego. W badaniu naukowcy ujawniają, w jaki
Większość z nas nie będzie myśleć o słuchaniu głośnej muzyki przez słuchawki lub staniePowszechnie uważa się, że powinniśmy kontrolować poziom „złego” cholesterolu, podczas gdy „dobry” cholesterol powinien
Limitowany czas leczenia w łuszczycy
Zgodnie z zapisami programu lekowego B.47 limitowany jest czas leczenia wszystkimi lekami biologicznymi - do 96 tygodni - za wyjątkiem inhibitorów TNF-alfa. Po odstawieniu leku ponowne włączenie pacjenta do leczenia jest możliwe wówczas, gdy ponownie rozwiną się zmiany łuszczycowe na skórze.
Dr hab. n. med. Agnieszka Owczarczyk-Saczonek, prof. UWM z Wydziału Lekarskiego Collegium Medicum Uniwersytetu Warmińsko-Mazurskiego zaznaczyła, przywołując doświadczenie w leczeniu pacjentów z łuszczycą, że takie postępowanie - polegające na przerywaniu leczenia po 96 tygodniach - rodzi problemy medyczne. - Wiemy, że po ponownym włączeniu tej samej terapii 1 na 5 pacjentów nie uzyska satysfakcjonującej poprawy - podkreślała.
Jak tłumaczyła, dzieje się tak ponieważ leki biologiczne są cząsteczkami białkowymi i organizm ludzki wytwarza przeciwciała przeciwko tym cząsteczkom. Powoduje to, że lek jest niszczony przez produkowane przeciwciała i dlatego maleje jego skuteczność.
Dodatkowo należy brać pod uwagę, że w zmianach łuszczycowych, które pozornie ustąpiły ze skóry są obecne tzw. komórki pamięci. - Im dłużej trwa proces łuszczycowy, tym tych komórek pamięci jest więcej. Wystarczy uraz, infekcja i te komórki bardzo szybko ponownie inicjują stan zapalny, łuszczycowy - mówiła dr hab. n. med. Agnieszka Owczarczyk-Saczonek.
Jak opisywała, postępowanie wymuszone administracyjnymi kryteriami programu nie jest właściwe także dlatego, iż nie bierze pod uwagę faktu, że łuszczyca jest chorobą ogólnoustrojową, która prowadzi do bardzo wielu powikłań, m.in. do szybszego rozwoju miażdżycy. - Zatem, jeśli leczymy pacjentów lekami biologicznymi wydłużamy im życie. Jest już dużo dowodów w literaturze, a my też widzimy, że pacjenci leczeni lekami biologicznymi mają zahamowany proces rozwoju powikłań - podkreślała.
Ryzyka
Zastrzyki z łuszczycy mogą wpływać na układ odpornościowy. W związku z tym przed zastosowaniem leku konieczne jest ustalenie pewnych względów zdrowotnych, które osoba i lekarz muszą wykonać.
Po pierwsze, leki mogą zwiększać ryzyko zachorowania na infekcje, takie jak gruźlica. Osoby muszą być badane pod kątem gruźlicy przed i podczas leczenia zastrzykami z łuszczycy.
Wpływ środków biologicznych na kobiety w ciąży nie jest znany. W rezultacie rzadko są przepisywane kobietom w ciąży lub karmiącym.
Skutki uboczne związane z iniekcjami łuszczycy mogą wahać się od łagodnego do ciężkiego. Przykłady częstszych działań niepożądanych obejmują:
- wyższe ryzyko infekcji dróg oddechowych
- większe szanse na objawy grypopodobne, takie jak niska energia i bóle ciała
- reakcje w miejscu wstrzyknięcia, takie jak zaczerwienienie, obrzęk lub dyskomfort
Rzadziej występujące działania niepożądane związane z przyjmowaniem zastrzyków z łuszczycy obejmują:
- choroby krwi
- zwiększone ryzyko niektórych rodzajów raka
- zwiększone ryzyko poważnych zaburzeń układu nerwowego, w tym stwardnienie rozsiane, zapalenie układu nerwowego i drgawki
Metotreksat może powodować osobny zestaw działań niepożądanych. Najczęstsze działania niepożądane to nudności, utrata apetytu i zmęczenie.
Jednak długoterminowe leczenie metotreksatem może prowadzić do uszkodzenia wątroby i wpłynąć na produkcję czerwonych i białych krwinek.
Lekarz powinien zalecić osobie otrzymującej zastrzyk łuszczycy informacje na temat objawów mogących wskazywać na infekcję. Chorzy na łuszczycę powinni skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią u nich takie objawy.
