U nas zapłacisz kartą
Nowości w leczeniu łuszczycy - Najnowsze odkrycia i metody terapeutyczne
Inne opcje leczenia
Istnieje kilka różnych typów łuszczycy. Podczas przepisywania leczenia lekarz rozważy:
- typ łuszczycy
- gdzie są objawy danej osoby
- jak poważne są ich objawy
Leczenie miejscowe
Leczenie miejscowe jest często pierwszą linią opieki dla osób z łuszczycą.
Przykłady obejmują miejscowe kortykosteroidy, które są odpowiedzialne za zmniejszenie szybkości zapalenia skóry. Są stosowane w leczeniu łuszczycy o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu.
Inne zabiegi obejmują:
- analogi witaminy D.
- anthralin (Dritho-Scalp)
- inhibitory kalcyneuryny, takie jak takrolimus (Prograf)
- kwas salicylowy
- smoła węglowa
- nawilżające
- miejscowe retinoidy, takie jak tazaroten (Tazorac, Avage)
Dodatkowe opcje leczenia
Oprócz leczenia metotreksatem istnieją inne metody leczenia, które można stosować doustnie w leczeniu łuszczycy. Przykłady obejmują doustne retinoidy i cyklosporynę. Nowością w leczeniu łuszczycy jest pigułka apremilast (Otezla).
Ten lek jest znany jako inhibitor fosfodiesterazy 4 (PDE4). Ponieważ PDE4 jest związany z wywoływaniem stanu zapalnego, który może prowadzić do łuszczycy, stosowanie leku Otezla może pomóc zmniejszyć częstość występowania łuszczycy.
Strona główna zadośćuczynienie
Terapie światłem są opcją leczenia, która polega na wystawieniu skóry na pewną ilość światła ultrafioletowego.
Jednak nadmiar światła ultrafioletowego wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zachorowania na raka skóry. Jako taki, osoba z łuszczycą musi starannie wyważać ekspozycję na słońce i korzystną ekspozycję na światło.
Jeśli dana osoba mieszka w miejscu, gdzie nie ma zbyt dużego nasłonecznienia, może wystawić swoją skórę na sztuczne źródło światła. Przykładem tego jest light box.
Programy lekowe - kryteria nie tylko medyczne
Dr hab. n. med. Witold Owczarek, prof. WIM, konsultant krajowy w zakresie dermatologii i wenerologii Wojskowej Służby Zdrowia, przewodniczący Zespołu Koordynacyjnego ds. Leczenia Biologicznego w Łuszczycy potwierdza, że zmiany w zapisach programu lekowego B.47, w tym ostatnie modyfikacje obowiązująca od 1 stycznia br., zdecydowanie usprawniły i przybliżyły leczenie łuszczycy w Polsce do rekomendacji nie tylko PTD, ale i światowych.
Mimo to pozamedyczne, administracyjne kryteria programu podyktowane względami ekonomicznymi powodują, że leki biologiczne w leczeniu łuszczycy nadal są dostępne z ograniczeniami.
Zdaniem Iwony Kasprzak, dyrektor Departamentu Gospodarki Lekami Narodowego Funduszu Zdrowia program lekowy w łuszczycy plackowatej jest programem, który funkcjonuje bardzo dobrze.
Przypomniała, że objęcie kolejnych technologii lekowych refundacją w ramach programu B.47 było możliwe w dużej mierze dzięki pojawianiu się biosymilarów, odpowiedników leków oryginalnych. - Leczenie pacjenta nie jest już tak drogie, jak w poprzednich latach, średni koszt znacznie spadł, co pozwala na zwiększenie dostępności do terapii dla pacjentów - mówiła dyrektor.
Przyznała natomiast, że istnieją ograniczenia administracyjne dotyczące m.in. stosowania nowoczesnych leków oddziaływujących na interleukinę. - Te leki nie mają jeszcze swoich tańszych odpowiedników i stąd pewne ograniczenia obowiązujące w leczeniu tymi lekami. Aczkolwiek jest w procedurze kwalifikacji do leczenia furtka pozwalająca na decyzje indywidualne podejmowane przez zespół koordynacyjny w odniesieniu do konkretnych do pacjentów - mówiła dyrektor.
Leki iniekcyjne
Leki iniekcyjne stosowane w leczeniu łuszczycy znane są jako leki biologiczne lub po prostu „leki biologiczne”.
Leki te są wytwarzane z żywych komórek wyhodowanych w laboratorium. Specjalne rodzaje białek są zbierane z tych komórek. Można je następnie wykorzystać do ukierunkowania określonych białek układu immunologicznego, które mogą powodować zbyt szybkie wzrost komórek.
Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła kilka leków stosowanych w leczeniu łuszczycy.
Leki te będą atakować specjalne komórki T w układzie odpornościowym. Zatrzymują również białka w układzie odpornościowym.
Przykłady tych białek obejmują czynnik martwicy nowotworów-alfa (TNF-alfa), interleukinę-17A lub interleukiny-12 i -23.
Lekarze przepisują zwykle te leki tylko wtedy, gdy łuszczyca osoby jest umiarkowana lub ciężka.
Interleukina-12 i -23
Białka interleukina-12 (IL-12) i interleukina-23 (IL-23) są związane z objawami łuszczycy.
Interleukina-17A
Podobnie jak w przypadku interleukiny-23, interleukina 17A jest związana z wywoływaniem reakcji układu odpornościowego, która może prowadzić do łuszczycy.
Przykłady zastrzyków z łuszczycy zatwierdzonych przez FDA, które blokują interleukinę-17A obejmują secukinumab (Cosentyx) i ixekizumab (Taltz).
Czynniki martwicy czynnika martwicy nowotworów
Czynniki martwicy czynnika martwicy nowotworów (blokery TNF-alfa) to takie, które powstrzymują białko znane jako cytokina od wywoływania stanu zapalnego w organizmie.
Gdy dana osoba ma schorzenie takie jak reumatoidalne zapalenie stawów lub łuszczyca, organizm wytwarza zbyt dużo TNF-alfa. Blokując produkcję, osoba nie powinna mieć objawów łuszczycy skóry.
FDA zatwierdziła następujące leki blokujące TNF-alfa w leczeniu łuszczycy:
Kiedy iść do lekarza
Jeśli osoba otrzymuje zastrzyki z łuszczycy, powinna skontaktować się z lekarzem, jeśli ma objawy infekcji.
Ponieważ zastrzyki z łuszczycy wpływają na układ odpornościowy, infekcje te mogą być trudniejsze do wyleczenia.
Przykłady symptomów, które może wymagać wezwanie lekarza, to:
- gorączka
- kaszel
- objawy grypopodobne
- rany, które się nie goją
Chociaż objawy grypopodobne mogą być efektem ubocznym zastrzyków, ważne jest, aby osoba zgłosiła się do lekarza w związku z objawami.
Pierwsze wyniki największego badania, jakie kiedykolwiek przeprowadzono w celu zbadania ludzkiego mikrobiomu, znajdują się
Wyniki badania III fazy pokazują, że mężczyźni z zaawansowanym rakiem prostaty mogą znacznie skorzystać
Naturalny przeciwutleniacz występujący w czerwonych winogronach, resweratrolu, może nie być tak korzystny jak wcześniej
Można zobaczyć alternatywę dla operacji wymiany stawu biodrowego. W badaniu naukowcy ujawniają, w jaki
Większość z nas nie będzie myśleć o słuchaniu głośnej muzyki przez słuchawki lub staniePowszechnie uważa się, że powinniśmy kontrolować poziom „złego” cholesterolu, podczas gdy „dobry” cholesterol powinien
Łuszczyca. Ogromny postęp w leczeniu. Eksperci i pacjenci mówią, co jeszcze można udoskonalić w programie lekowym
Łuszczyca w postaci ciężkiej lub umiarkowanej to choroba, którą w Polsce potrafimy dobrze leczyć dzięki dostępowi do nowoczesnych leków biologicznych. Pacjenci czują jednak lęk przed wstrzymaniem tego leczenia. Jakie prośby dotyczące terapii mieli chorzy i leczący ich specjaliści z okazji obchodzonego niedawno Światowego Dnia Łuszczycy?
- Ostatnie 3 lata przyniosły ogromny przełom w leczeniu łuszczycy
- Pojawienie się tańszych niż leki oryginalne biosymilarów pozwoliło na zwiększenie dostępności do leczenia biologicznego. Nadal jednak istnieją ograniczenia
- Zgodnie z zapisami programu lekowego B.47 limitowany jest czas leczenia wszystkimi lekami biologicznymi - do 96 tygodni - za wyjątkiem inhibitorów TNF-alfa
- Leczenie biologiczne w łuszczy plackowatej nie powinno być przerywane nie tylko dlatego, iż nie ma ku temu żadnych rekomendacji medycznych, ale również ze względów humanitarnych
- Wiemy, że w łuszczy plackowatej po ponownym włączeniu tej samej terapii 1 na 5 pacjentów nie uzyska satysfakcjonującej poprawy
Prof. Joanna Narbutt, konsultant krajowy w dziedzinie dermatologii i wenerologii, z Kliniki Dermatologii Dziecięcej i Onkologicznej Uniwersytetu Medycznego w Łodzi zwracając się do pacjentów z okazji obchodzonego 29 października Światowego Dnia Łuszczycy, powiedziała, że może skierować do nich pozytywny przekaz.
