U nas zapłacisz kartą
Nowości w leczeniu łuszczycy - Najnowsze odkrycia i metody terapeutyczne
Nowości w programie lekowym
- Najważniejsze, że zostały zdjęte ograniczenia czasowe. Druga rzecz: praktycznie wszystkie leki, które są w programie, są również przeznaczone do leczenia łuszczycy umiarkowanej. Nie jest już tak, że jedne leki są do postaci umiarkowanej, a inne do ciężkiej. W tym momencie to lekarze decydują komu, jaki lek dobierają” – komentowała zmiany w programie lekowym prof. Irena Walecka, konsultant ds. dermatologii i wenerologii województwa mazowieckiego.
O swoich zmaganiach z łuszczycą opowiadał Łukasz Matusik, jeden z pacjentów objętych programem lekowym.
- Zachorowałem na łuszczycę, kiedy miałem 17-18 lat. Moją przyszłością miała być nauka na Akademii Wychowania Fizycznego, ale choroba pokrzyżowała te plany. Nie wyobrażałem sobie, że mam biegać przepocony na różnych zajęciach, posiadając taką ilość zmian, które po prostu swędzą, bolą, szczypią, pękają – opowiadał Łukasz Matusik.
Jednocześnie przyznał, że ciągła dostępność do leczenia, bez przerw co jakiś czas, jest dla niego bardzo ważna.
- Jestem dużo spokojniejszy, co też się przekłada na moje relacje z najbliższymi – mówił. I dodał: „Cieszę się, że to leczenie jest. Budzę się i nie pamiętam, że choruje na łuszczycę”.
Zmiany w programie lekowym dotyczą również terapii dzieci dotkniętych łuszczycą. Nowe leki są już dostępne od 4 i 6 roku życia.
- Mamy też usankcjonowanie leczenia kobiet w ciąży i karmiących piersią. Pacjentki wcześniej bały się stosowania leków, nawet tych miejscowych, część rezygnowała w ogóle z leczenia. Niestety, uogólniony stan zapalny, jakim jest łuszczyca, może powodować poronienia czy przedwczesne porody – dodała prof. Irena Walecka.
Podkreśliła również, że pojawienie się możliwości konsultacji zdalnych w sytuacjach wyjątkowych oraz wydawania leków do domu jest również wyjściem naprzeciw pacjentom.
Inne opcje leczenia
Istnieje kilka różnych typów łuszczycy. Podczas przepisywania leczenia lekarz rozważy:
- typ łuszczycy
- gdzie są objawy danej osoby
- jak poważne są ich objawy
Leczenie miejscowe
Leczenie miejscowe jest często pierwszą linią opieki dla osób z łuszczycą.
Przykłady obejmują miejscowe kortykosteroidy, które są odpowiedzialne za zmniejszenie szybkości zapalenia skóry. Są stosowane w leczeniu łuszczycy o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu.
Inne zabiegi obejmują:
- analogi witaminy D.
- anthralin (Dritho-Scalp)
- inhibitory kalcyneuryny, takie jak takrolimus (Prograf)
- kwas salicylowy
- smoła węglowa
- nawilżające
- miejscowe retinoidy, takie jak tazaroten (Tazorac, Avage)
Dodatkowe opcje leczenia
Oprócz leczenia metotreksatem istnieją inne metody leczenia, które można stosować doustnie w leczeniu łuszczycy. Przykłady obejmują doustne retinoidy i cyklosporynę. Nowością w leczeniu łuszczycy jest pigułka apremilast (Otezla).
Ten lek jest znany jako inhibitor fosfodiesterazy 4 (PDE4). Ponieważ PDE4 jest związany z wywoływaniem stanu zapalnego, który może prowadzić do łuszczycy, stosowanie leku Otezla może pomóc zmniejszyć częstość występowania łuszczycy.
Strona główna zadośćuczynienie
Terapie światłem są opcją leczenia, która polega na wystawieniu skóry na pewną ilość światła ultrafioletowego.
Jednak nadmiar światła ultrafioletowego wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zachorowania na raka skóry. Jako taki, osoba z łuszczycą musi starannie wyważać ekspozycję na słońce i korzystną ekspozycję na światło.
Jeśli dana osoba mieszka w miejscu, gdzie nie ma zbyt dużego nasłonecznienia, może wystawić swoją skórę na sztuczne źródło światła. Przykładem tego jest light box.
Wyzwania organizacyjne
Wspominając o wyzwaniach, które jeszcze stoją przed leczeniem łuszczycy w Polsce, prof. Owczarek zwrócił uwagę na potrzebę aktywizacji niektórych ośrodków, zajmujących się tą chorobą.
- Z ponad 40 tylko 10 wykonuje 70 proc. aktualnego planu leczenia, dwadzieścia parę - 98 proc. Trzeba się zastanowić, co zrobić, żeby ośrodki, które nie wykorzystują swoich szans, istnieją tylko na papierze, zmieniły się- mówił prof. Owczarek.
W podobnym duchu wypowiadała się prof. Narbutt.
- Bardzo bym chciała, żeby w całej Polsce w tych 40 zakontraktowanych ośrodkach było po kilkuset chorych. Dostępność do leczenia biologicznego by się poprawiła. Nie jest normalne, że mam w Łodzi pacjentów z Koszalina czy Bytomia – oceniła.
Źrodło materiału partnerskiego: PAP MediaRoom
Copyright
Wszelkie materiały PAP (w szczególności depesze, zdjęcia, grafiki, pliki video) zamieszczone w portalu "Serwis Zdrowie" chronione są przepisami ustawy z dnia 4 lutego 1994 r. o prawie autorskim i prawach pokrewnych oraz ustawy z dnia 27 lipca 2001 r. o ochronie baz danych.
Ryzyka
Zastrzyki z łuszczycy mogą wpływać na układ odpornościowy. W związku z tym przed zastosowaniem leku konieczne jest ustalenie pewnych względów zdrowotnych, które osoba i lekarz muszą wykonać.
Po pierwsze, leki mogą zwiększać ryzyko zachorowania na infekcje, takie jak gruźlica. Osoby muszą być badane pod kątem gruźlicy przed i podczas leczenia zastrzykami z łuszczycy.
Wpływ środków biologicznych na kobiety w ciąży nie jest znany. W rezultacie rzadko są przepisywane kobietom w ciąży lub karmiącym.
Skutki uboczne związane z iniekcjami łuszczycy mogą wahać się od łagodnego do ciężkiego. Przykłady częstszych działań niepożądanych obejmują:
- wyższe ryzyko infekcji dróg oddechowych
- większe szanse na objawy grypopodobne, takie jak niska energia i bóle ciała
- reakcje w miejscu wstrzyknięcia, takie jak zaczerwienienie, obrzęk lub dyskomfort
Rzadziej występujące działania niepożądane związane z przyjmowaniem zastrzyków z łuszczycy obejmują:
- choroby krwi
- zwiększone ryzyko niektórych rodzajów raka
- zwiększone ryzyko poważnych zaburzeń układu nerwowego, w tym stwardnienie rozsiane, zapalenie układu nerwowego i drgawki
Metotreksat może powodować osobny zestaw działań niepożądanych. Najczęstsze działania niepożądane to nudności, utrata apetytu i zmęczenie.
Jednak długoterminowe leczenie metotreksatem może prowadzić do uszkodzenia wątroby i wpłynąć na produkcję czerwonych i białych krwinek.
Lekarz powinien zalecić osobie otrzymującej zastrzyk łuszczycy informacje na temat objawów mogących wskazywać na infekcję. Chorzy na łuszczycę powinni skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią u nich takie objawy.
