U nas zapłacisz kartą
Objawy i leczenie łuszczycy - Przyczyny, Objawy, Diagnoza i Metody Leczenia
Jak leczyć łuszczycę?
Łuszczyca jest chorobą o nie do końca poznanej etiologii, co sprawia, że nie ma możliwości jej całkowitego wyleczenia. Ze względu na nieprzewidywalny przebieg choroby, zapobieganie i leczenie łuszczycy nie należą do łatwych. Celem leczenia jest utrzymanie chorego jak najdłużej w stanie remisji , redukcja objawów, zmniejszenie ryzyka powikłań oraz umożliwienie powrotu do aktywności życiowej i zawodowej.
Dobór odpowiedniej terapii opiera się na ocenie nasilenia zmian chorobowych. Dokonuje się jej przy pomocy skali BSA (Body Surface Area) i PASI (Psoriasis Area and Severity Index). Skala PASI bierze pod uwagę obecność i stopień nasilenia rumienia, nacieku i łuski w skali 0-4 oraz wielkość powierzchni, jaką zajmują wykwity skórne na poszczególnych obszarach ciała – głowie, tułowiu, kończynach górnych i kończynach dolnych. Im wyższy wynik, tym wyższy stopień nasilenia łuszczycy. Skala BSA uwzględnia procentową ocenę powierzchni ciała zajętej przez zmiany łuszczycowe. Jeśli wskaźnik PASI lub BSA wynosi mniej niż 10, rozpoznaje się łuszczycę łagodną, natomiast wynik powyżej 10 wskazuje na łuszczycę umiarkowaną i ciężką.
Co to jest łuszczyca kropelkowata?
Łuszczyca kropelkowata jest jedną z postaci łuszczycy – niezakaźnej choroby zapalnej, objawiającej się rozwojem wyraźnie ograniczonych, łuszczących się rumieniowych zmian skórnych, czasami również krost.
Typ kropelkowaty łuszczycy charakteryzuje się występowaniem niewielkich, różowych lub czerwonych grudek mających kształt kropli. Zmiany obserwuje się zwykle na tułowiu, rękach i nogach. Ich pojawienie się jest nagłe i często poprzedzone infekcją, rzadziej narażeniem na inne czynniki środowiskowe.
Łuszczyca kropelkowata może rozwijać się w każdym wieku, także u dzieci. Szczyt zachorowalności przypada na trzecią dekadę życia.
Co może zaostrzać AZS? Mamy odpowiedź eksperta
Przyczyny łuszczycy
Łuszczyca spowodowana jest czynnikami genetycznymi (związek z niektórymi antygenami zgodności tkankowej: HLA Cw6 i DR7), immunologicznymi (w powstawaniu łuszczycy istotną rolę odgrywają limfocyty T) oraz środowiskowymi . Choroba powstaje w wyniku nieprawidłowych procesów zachodzących w komórkach naskórka, tj. nadmiernej proliferacji keranocytów, ich nieprawidłowym różnicowaniu oraz powstawaniu stanu zapalnego.
U osób z łuszczycą dochodzi do ośmiokrotnego skrócenia cyklu komórkowego, co prowadzi do powstawania charakterystycznych “łusek” . Prawidłowy cykl wędrówki komórek z najgłębszej warstwy podstawnej do najbardziej powierzchownej – rogowej trwa 28 dni. W łuszczycy proces ten jest znacząco przyspieszony – trwa 3-4 dni. W efekcie skóra ma większą objętość, jest gruba i zdeformowana. Do przyczyn wyzwalania i zaostrzania objawów łuszczycy zalicza się:
- infekcje bakteryjne (zwłaszcza wywołane paciorkowcami i gronkowcami), zakażenia wirusowe i grzybicze
- narażenie na stres,
- urazy mechaniczne i psychiczne,
- przewlekłe stany zapalne w organizmie m.in. stany zapalne zatok, zębów i przyzębia,
- leki , w tym: beta-blokery, amiodaron, progesteron, inhibitory acetylocholinesterazy, niesteroidowe leki przeciwzapalne i cymetydynę,
- ciążę i poród,
- używki: papierosy i alkohol,
- otyłość,
- menopauzę.
Osoby z łuszczycą mają wyższe ryzyko zachorowania na cukrzycę oraz choroby serca : nadciśnienie tętnicze, chorobę niedokrwienną serca, zawał serca, wrzodziejące zapalenie jelita grubego . Występowanie chorób serca u osób z łuszczycą są związane ze wspólną patogenezą łuszczycy i miażdżycy .
Czym się zajmuje dermatolog? Sprawdź, kiedy potrzebna jest konsultacja tego specjalisty
Leczenie łuszczycy skóry głowy
Pomimo dostępności bardzo nowoczesnych leków, łuszczyca skóry głowy nie zniknie na stałe, a leczenie pozwoli doprowadzić do remisji. Leczenie przeprowadza się w dwóch etapach. Najpierw stosuje się leki złuszczające skórę, co pozwoli na usunięcie łuski. Drugi etap to leki hamujące proces zapalny i nadmierną proliferację naskórka. Można wykorzystać również leczenie ogólne, które polega na podaniu retinoidów. Leki doustne stosuje się w bardzo zaawansowanych przypadkach choroby. Lekarz dobiera leczenie na podstawie oględzin skóry głowy i stopnia zaawansowania choroby. W przypadku niskiej skuteczności leczenia można zmienić jego sposób.
W leczeniu łuszczycy pomocne będą zabiegi wykonywane na skórę głowy. Zaliczymy do nich:
- Mezoterapia skóry głowy: zabieg polega na podskórnym podaniu mieszanek odżywczych. Wykorzystuje się w tym celu mieszanki witamin lub osocze bogatopłytkowe. Mezoterapię można przeprowadzić za pomocą igieł — odżywczy koktajl wstrzykuje się za pomocą kaniuli. Można również skorzystać ze specjalnego pistoletu.
- Terapia UVA/UVB/PUVA: zabiegi polegają na naświetlaniu skóry głowy.
- Dr CYJ Hair Filler: podanie podskórne specjalnego preparatu zapobiegającego utracie włosów i pobudzeniu ich wzrostu.
Trycholog może wykonać również inne zabiegi na skórę głowy, które dopasuje do indywidualnych uwarunkowań pacjenta. Łuszczyca skóry głowy to dość trudna do leczenia choroba, która objawia się okresami remisji i nasilenia. Wszechstronne leczenie zwiększy szansę na remisję choroby, czyli ograniczenie jej objawów.
