U nas zapłacisz kartą
Leczenie łuszczycy paznokci u rąk - Skuteczne metody i porady
Łuszczyca paznokci, czym ją leczyć?
Łuszczyca paznokci może występować zarówno u nóg, jak i rąk. W obu przypadkach leczenie może wyglądać podobnie. Oczywiście wybór metody zależy od stadium choroby, ogólnego stanu zdrowia pacjenta, a także ewentualnego wykluczenia łuszczycowego zapalenia stawów. Niekiedy wystarczające okazują się preparaty do stosowania miejscowego, np. maści i kremy. Zawarte w nich glikokortykosteroidy wykazują działanie przeciwzapalne oraz i hamują podział komórkowy. Skuteczne są też preparaty dziegciowe, czy też pochodne witaminy D.
W zaawansowanych stadiach choroby stosuje się także leki doustne i dożylne, dobierane indywidualnie. Dodatkową metodą jest również miejscowe ostrzykiwanie paznokci ze znamionami łuszczycy, preparatami na bazie glikokortykosteroidów czy metotrekstatu. Skuteczność tej metody została potwierdzona – zgodnie z przeprowadzonymi badaniami wskaźnik NAPSI (służący do oceny nasilenia zmian łuszczycowych w obrębie paznokci) znacząco się obniżył po przeprowadzeniu iniekcjach.
Łuszczyca paznokci - diagnostyka
Powyższe objawy mogą występować również w innych schorzeniach dermatologicznych, co stwarza niejednokrotnie duże trudności w rozpoznaniu łuszczycy paznokci. W praktyce najistotniejsze bywa różnicowanie z grzybicą paznokci.
Mój mąż ma problem z rękoma. Na początku bolały go dłonie, później pojawiły się krostki, następnie zaczęła schodzić mu skóra z całych dłoni, a teraz zaczynają schodzić mu paznokcie. Co to może być?
dr n. med. Elżbieta Szymańska, dermatolog: Pani mąż powinien zgłosić się do dermatologa. Opisywane zmiany należy różnicować między innymi z łuszczycą krostkową, wypryskiem rąk, grzybicą. W celu ustalenia rozpoznania konieczne jest wykonanie badania lekarskiego i ewentualnych badań dodatkowych (między innymi biopsja skóry).
Skąd bierze się łuszczyca paznokci?
Niestety nie ustalono bezpośrednich przyczyn łuszczycy. Niemniej, pewne jest, że zmiany na paznokciach są wywołane przez te same mechanizmy autoimmunologiczne odpowiadające za wykwity skórne. Ustalono jednak, że istotny wpływ na pojawienie się tego schorzenia ma genetyka, problemy z układem odpornościowym oraz czynniki środowiskowe, do których zaliczają się m.in. stres, ciąża, urazy czy szczepienia. Łuszczyca paznokcia może dotknąć każdego, a o tym jak ją leczyć będzie można przeczytać poniżej.
– naparstkowanie paznokci,
– onycholiza, czyli odwarstwienie się płytki paznokciowej,
– dystrofia,
– hiperkeratoza podpaznokciowa,
– zażółcenie płytki paznokci,
– zwiększona łamliwość,
– pojawienie się poprzecznych lub podłużnych bruzd bądź pomarszczeń,
– białe przebarwienia (leukonychia).
Łuszczyca paznokci - objawy
Zmiany stwierdzane w obrębie paznokci zależą od lokalizacji procesu łuszczycowego. Gdy choroba zajmie macierz paznokcia, mogą się pojawić:
- naparstkowanie - w płytce paznokciowej dochodzi do powstania pojedynczych wgłębień. Są one relatywnie duże, głębokie, nieregularnego kształtu, bezładnie zlokalizowane na płytce paznokciowej. Naparstkowanie obserwuje się głównie w obrębie palców rąk, natomiast w obrębie palców stóp występuje sporadycznie.
W niektórych przypadkach płytki paznokciowe stanowią jedyną lokalizację łuszczycy, częściej jednak zmiany takie towarzyszą typowym tarczkom łuszczycowym w innych miejscach.
Naparstkowanie jest najczęstszym objawem zarówno u dorosłych, jak i dzieci, występującym u około 70 proc. pacjentów z łuszczycą i ze zmianami paznokciowymi. Jest niewątpliwym sygnałem aktywności procesu chorobowego, często poprzedzającym pojawienie się zmian skórnych, zwłaszcza u dzieci.
- linie Beau - są linijnymi, poprzecznymi wgłębieniami w obrębie płytki paznokciowej
- podłużne bruzdowanie
- trachyonychia - nierówna powierzchnia całej płytki paznokciowej
- dystrofia (kruszenie) - zmiany typu trachyonychii i naparstkowanie są bardzo nasilone i często dochodzi do kruszenia się płytki paznokciowej
- leukonychia - odbarwienia w obrębie płytki paznokciowej
Zmiany paznokciowe w przebiegu łuszczycy mają duży wpływ na stan psychiczny chorego, gdyż są one, podobnie jak wykwity na skórze dłoni i twarzy, najbardziej widoczne. U 93 proc. pacjentów stanowią one problem kosmetyczny, u 52 proc. zmiany paznokci są bolesne, a u 58 proc. powodują trudności w czynnościach dnia codziennego. Nasilone zmiany w obrębie płytek paznokciowych w przebiegu łuszczycy wiążą się ze znacznym lękiem i depresją.
Gdy choroba zajmie łożysko paznokcia, mogą się pojawić:
- plamy olejowe (łososiowe) - jest to drugi (po naparstkowaniu) co do częstości występowania objaw łuszczycy paznokci, świadczący również o aktywności procesu chorobowego. Plamy olejowe są widocznymi w obrębie płytki paznokciowej okrągłymi, owalnymi ogniskami barwy żółtawej. Na ogół bywają one pojedyncze, ale czasami można obserwować dwie lub trzy. Często, w pierwszym okresie, plamy olejowe nie są żółtawe, a jedynie stwierdza się ogniskowo zintensyfikowanie kolorytu płytki do bardziej różowego, czerwonego. W tym czasie pacjenci zwykle odczuwają tkliwość i bolesność paznokci
