U nas zapłacisz kartą
Luszczyca w ciąży - Przyczyny, Objawy i Sposoby Leczenia
Budowa skóry
Nasza skóra jest największym narządem, pokrywającym całe ciało. Oddziela i chroni narządy wewnętrzne przed środowiskiem zewnętrznym, dzięki swojej skomplikowanej budowie i funkcjach, jakie pełni. Powierzchnia skóry dorosłego człowieka wynosi nawet ok. 2 m², a grubość od 0,5 mm do 4 mm. Najcieńsza jest skóra na powiekach, natomiast najgrubsza warstwa skóry (rogowa) występuje na podeszwach stóp. Grubość skóry uzależniona jest od płci i cech indywidualnych. Mężczyźni zwykle mają grubszą skórę w porównaniu do kobiet. Skóra dorosłego człowieka może ważyć ok. 6% masy ciała, czyli od 4 do nawet 5,5 kg. Skóra składa się z trzech głównych warstw.
Naskórek (łac.epidermis) – to górna warstwa, która stanowi bezpośrednią granicę pomiędzy organizmem a środowiskiem zewnętrznym. Głównym typem komórek w naskórku są keratynocyty, które produkują keratynę - białko nadające skórze jej wytrzymałości. Naskórek nie posiada naczyń krwionośnych, dlatego rogowacieje, czyli obumiera, i systematycznie się złuszcza. Posiada barwnik – melaninę, nadającą włosom i skórze koloru i składa się z 5 warstw: rogowej, jasnej, ziarnistej, kolczystej, podstawnej.
Skóra właściwa (łac. dermis) – to warstwa środkowa, zawierająca receptory, naczynia krwionośne, nerwy oraz gruczoły łojowe i potowe, a także korzenie włosów. Jest zbudowana z tkanki łącznej, która nadaje skórze wytrzymałości, elastyczności i sprężystości. Głównym składnikiem tej części skóry jest kolagen. Włókna kolagenowe są powiązane elastycznymi włóknami zbudowanymi z elastyny. W skórze właściwej wyróżnia się warstwy:
Brodawkową, która jest silnie pofalowana i zawiera tkankę łączną, a także dostarcza skórze tlen i składniki odżywcze.
Siateczkowatą, zawierającą włókna kolagenowe i elastynowe odpowiedzialne za jędrność, sprężystość i wytrzymałość skóry. W tej warstwie znajdują się również gruczoły, naczynia krwionośne i limfatyczne oraz receptory czuciowe.
Problemy skóry
Problemy skóry to różnorodne zaburzenia i schorzenia, które mogą dotyczyć różnych warstw skóry i jej struktury. Niektóre wymagają specjalistycznego leczenia, a inne odpowiedniej i regularnej pielęgnacji. Do najczęstszych dolegliwości skórnych należą:
1. Trądzik to powszechna dolegliwość, najczęściej występująca u młodych osób w wieku dojrzewania. Objawia się zaskórnikami, grudkami oraz krostkami. Trądzik może być spowodowany nadmierną produkcją sebum, zablokowaniem porów skóry, infekcją bakteryjną i zaburzeniami hormonalnymi.
2. Łuszczyca jest przewlekłą chorobą autoimmunologiczną, która poprzez nadmierny wzrost komórek skóry prowadzi do czerwonych, złuszczających się plam najczęściej suchych, swędzących, a także bolesnych.
3. Egzema (atopowe zapalenie skóry) to stan zapalny skóry, który powoduje swędzenie, zaczerwienienie, suchość i bolesne pękanie skóry. Egzema może występować na podłożu alergicznym lub być uwarunkowana genetycznie.
4. Starzenie się skóry jest procesem naturalnym. Jego objawy najbardziej i najszybciej widoczne są na skórze twarzy. Objawia się pojawieniem się zmarszczek, linii mimicznych, utratą elastyczności, wiotkością, przebarwieniami i zanikiem blasku.
5. Suchość skóry spowodowana jest brakiem nawilżenia i odpowiedniego poziomu wilgoci w skórze, co może powodować swędzenie, szorstkość, łuszczenie, a także w skrajnych przypadkach bolesne pękanie skóry.
Leczenie łuszczycy w ciąży
Okres ciąży wiąże się z wieloma wykluczeniami dotyczącymi możliwego leczenia farmakologicznego pacjentek z łuszczycą. Poniżej zostanie przedstawiona krótka charakterystyka leczenia łuszczycy w czasie ciąży, zarówno dotycząca leków zewnętrznych, jak i stosowanych ogólnie.
Czym smarować zmiany łuszczycowe w ciąży?
Leczeniem pierwszego rzutu w łuszczycy jest stosowanie zewnętrzne sterydu połączonego pochodną witaminy A (kalcypotriolu). Lek ten jednak nie jest stosowany w ciąży, chyba, że korzyści płynące z jego wykorzystania przewyższają potencjalne ryzyko. Same sterydy o małej i średniej sile działania wydają się być bezpieczne do stosowania. Preparatami bezpiecznymi są też emolienty, a więc specjalne preparaty dermokosmetyczne, stosowane pomocniczo w przebiegu wielu schorzeń dermatologicznych.
Ciąża a fototerapia
Fototerapia (światłolecznictwo) z wykorzystaniem światła UVB 311 nm jest bezpieczna dla kobiet w ciąży, jak i kobiet karmiących. Wskazaniem do fototerapii jest braku poprawy po samym leczeniu miejscowym. Warto wspomnieć, że fototerapia może zwiększać ryzyko melasmy, a więc przebarwień powstających w czasie ciąży. Przeciwwskazana jest natomiast PUVA-terapia, a więc fototerapia z wykorzystaniem psolarenów, czyli specjalnych substancji, które zwiększają wrażliwość na promieniowanie UV. Psolareny mogą bowiem prowadzić do pojawienia się wad płodu i niskiej masy urodzeniowej.
Ciąża a leczenie ogólne łuszczycy
Niestety, dwa z trzech leków stosowanych w leczeniu ogólnym łuszczycy jest przeciwwskazana do stosowania w czasie ciąży – mowa tutaj o metotreksacie i acytretynie, które mają działanie teratogenne. Możliwe jest natomiast włączenie cyklosporyny, jednak zazwyczaj w niższych, niż standardowo dawkach i tylko, gdy wymaga tego stan kliniczny pacjentki. W odniesieniu do leczenia biologicznego, dysponujemy małą liczbą badań dotyczących stosowania tych leków w czasie ciąży.
Jakie efekty zapewnia stosowanie maści na łuszczycę?
Stosowanie maści na łuszczycę może przynieść szereg korzyści we wsparciu leczenia tej choroby. Efekty jednak mogą różnić się w zależności od rodzaju maści, składników aktywnych i indywidualnych predyspozycji. Do najczęstszych efektów stosowania maści na łuszczycę należą:
Złagodzenie objawów łuszczycy: Jednym z głównych celów stosowania maści na łuszczycę jest złagodzenie objawów tej choroby, takich jak zaczerwienienie, łuszczenie się skóry, swędzenie i ból.
Redukcja stanu zapalnego: Maści przeciwzapalne, takie jak te zawierające kortykosteroidy, mogą pomóc w zmniejszeniu stanu zapalnego skóry, co przyczynia się do zmniejszenia obrzęków i zaczerwienień.
Spowolnienie wzrostu komórek skóry: Niektóre maści na łuszczycę, zawierające np. witaminę D, mogą pomóc w kontrolowaniu nadmiernego wzrostu komórek skóry odpowiedzialnych za powstawanie łuszczycy.
Łagodzenie swędzenia: Maści na łuszczycę pomagają w złagodzeniu uciążliwego swędzenia skóry, które często towarzyszy łuszczycy.
Zmniejszenie ryzyka infekcji: Popękana, sucha i zaczerwieniona skóra łuszczycowa jest bardziej podatna na infekcje. Leczenie maściami może pomóc w zmniejszeniu ryzyka ich wystąpienia.
Efekty stosowania maści na łuszczycę mogą być krótkotrwałe, a choroba może nawracać. Dlatego ważne jest monitorowanie stanu skóry przez dermatologa. Niektóre maści mogą również wywoływać skutki uboczne, dlatego istotne jest przestrzeganie zaleceń lekarza i regularne badania kontrolne.
Leczenie łuszczycy — Jak bezpiecznie leczyć atak łuszczycy w ciąży?
Sposób leczenia łuszczycy w ciąży zależy od stopnia rozwoju zmian zapalnych na ciele. Podstawowym założeniem jest zmniejszenie objawów w sposób niezagrażający zdrowiu dziecka. Kurację rozpoczyna się zazwyczaj od miejscowego stosowania środków leczniczych z czynnikiem nawilżającym o kojącym działaniu. Jeśli zachodzi taka potrzeba, przy wsparciu lekarza wdraża się leczenie sterydami o niedużym stężeniu (najczęściej w postaci maści).
Skuteczne efekty w leczeniu łuszczycy u kobiet w ciąży może przynieść naświetlanie promieniami UVB (fototerapia). Światło lamp wykazuje podobne działanie do naturalnych promieni słonecznych i zmniejsza ogniska zapalne bez niekorzystnych konsekwencji na przebieg ciąży i zdrowie dziecka.
