U nas zapłacisz kartą
Luszczyca w ciąży - Przyczyny, Objawy i Sposoby Leczenia
Leczenie łuszczycy w ciąży
Okres ciąży wiąże się z wieloma wykluczeniami dotyczącymi możliwego leczenia farmakologicznego pacjentek z łuszczycą. Poniżej zostanie przedstawiona krótka charakterystyka leczenia łuszczycy w czasie ciąży, zarówno dotycząca leków zewnętrznych, jak i stosowanych ogólnie.
Czym smarować zmiany łuszczycowe w ciąży?
Leczeniem pierwszego rzutu w łuszczycy jest stosowanie zewnętrzne sterydu połączonego pochodną witaminy A (kalcypotriolu). Lek ten jednak nie jest stosowany w ciąży, chyba, że korzyści płynące z jego wykorzystania przewyższają potencjalne ryzyko. Same sterydy o małej i średniej sile działania wydają się być bezpieczne do stosowania. Preparatami bezpiecznymi są też emolienty, a więc specjalne preparaty dermokosmetyczne, stosowane pomocniczo w przebiegu wielu schorzeń dermatologicznych.
Ciąża a fototerapia
Fototerapia (światłolecznictwo) z wykorzystaniem światła UVB 311 nm jest bezpieczna dla kobiet w ciąży, jak i kobiet karmiących. Wskazaniem do fototerapii jest braku poprawy po samym leczeniu miejscowym. Warto wspomnieć, że fototerapia może zwiększać ryzyko melasmy, a więc przebarwień powstających w czasie ciąży. Przeciwwskazana jest natomiast PUVA-terapia, a więc fototerapia z wykorzystaniem psolarenów, czyli specjalnych substancji, które zwiększają wrażliwość na promieniowanie UV. Psolareny mogą bowiem prowadzić do pojawienia się wad płodu i niskiej masy urodzeniowej.
Ciąża a leczenie ogólne łuszczycy
Niestety, dwa z trzech leków stosowanych w leczeniu ogólnym łuszczycy jest przeciwwskazana do stosowania w czasie ciąży – mowa tutaj o metotreksacie i acytretynie, które mają działanie teratogenne. Możliwe jest natomiast włączenie cyklosporyny, jednak zazwyczaj w niższych, niż standardowo dawkach i tylko, gdy wymaga tego stan kliniczny pacjentki. W odniesieniu do leczenia biologicznego, dysponujemy małą liczbą badań dotyczących stosowania tych leków w czasie ciąży.
Łuszczyca – przyczyny
Nie ma jednej, konkretnej przyczyny pojawienia się tego schorzenia. Na etiopatogenezę łuszczycy składają się zarówno czynniki genetyczne, immunologiczne, jak i środowiskowe. U około ⅓ pacjentów łuszczyca występuje rodzinnie. Szacuje się, że w sytuacji, gdy jedno z rodziców choruje na łuszczycę, to ryzyko zachorowania u dziecka wynosi około 10-20%, z kolei, gdy chorzy są oboje rodzice, ryzyko to wynosi około 50-70%.
Do wyindukowania zmian skórnych prowadzą także zaburzenia immunologiczne, w tym zwiększona aktywność limfocytów T oraz cytokin prozapalnych, co z kolei prowadzi do pobudzenia namnażania się keratynocytów (czyli komórek naskórka). Mówiąc natomiast o czynnikach środowiskowych, mamy na myśli czynniki zewnętrzne, prowadzące do zaostrzeń, które szerzej zostaną omówione w następnym akapicie tego artykułu.
Leczenie łuszczycy — Jak bezpiecznie leczyć atak łuszczycy w ciąży?
Sposób leczenia łuszczycy w ciąży zależy od stopnia rozwoju zmian zapalnych na ciele. Podstawowym założeniem jest zmniejszenie objawów w sposób niezagrażający zdrowiu dziecka. Kurację rozpoczyna się zazwyczaj od miejscowego stosowania środków leczniczych z czynnikiem nawilżającym o kojącym działaniu. Jeśli zachodzi taka potrzeba, przy wsparciu lekarza wdraża się leczenie sterydami o niedużym stężeniu (najczęściej w postaci maści).
Skuteczne efekty w leczeniu łuszczycy u kobiet w ciąży może przynieść naświetlanie promieniami UVB (fototerapia). Światło lamp wykazuje podobne działanie do naturalnych promieni słonecznych i zmniejsza ogniska zapalne bez niekorzystnych konsekwencji na przebieg ciąży i zdrowie dziecka.
Łuszczyca w ciąży – przyczyny zaostrzeń
Jakie sytuacje mogą doprowadzić do zaostrzenia się choroby? Należy w tym miejscu wymienić przede wszystkim:
● stosowanie niektórych leków: glikokortykosteroidów (szczególnie w postaci doustnej, czy też dożylnej), leków przeciwmalarycznych, beta-blokerów (często stosowanych z przyczyn kardiologicznych), niesteroidowych leków przeciwzapalnych, cymetydyny,
● dieta bogata w tłuszcze zwierzęce,
● palenie tytoniu i spożywanie alkoholu – te używki są bardzo niebezpieczne dla kobiet w ciąży nie tylko ze względu na wpływ na przebieg łuszczycy, ale przede wszystkim ze względu na ryzyko, jakie stwarzają dla rozwijającego się płodu,
● infekcje, w tym na przykład zakażenia dróg oddechowych, moczowych – do zaostrzenia mogą doprowadzić wszelkie stany zapalne w organizmie,
● urazy mechaniczne, w tym wszelkie zadrapania, otarcia, a nawet oparzenia słoneczne.
Łuszczyca w ciąży – przebieg choroby
Ciężko przewidzieć, jaki przebieg będzie mieć łuszczyca w czasie ciąży. U niektórych ciężarnych pacjentek dochodzi do wyciszenia się objawów chorobowych, u niektórych zaś do pojawienia się zaostrzenia zmian skórnych. Jak pokazują dane statystyczne – w 50% przypadków stan kliniczny ulega poprawie, w około 20% nie zmienia się, zaś u około 25-30% pacjentek następuje pogorszenie przebiegu schorzenia. Warto też wspomnieć, że do zaostrzenia przebiegu łuszczycy może dojść po porodzie, co ma miejsce nawet w 65% przypadków. Tłumaczy się to przyczynami hormonalnymi i nagłym spadkiem poziomu estrogenów po porodzie.
krem z ektoiną dla dzieci od pierwszych dni życianie zawiera sterydów, substancji zapachowych, barwników, środków konserwujących, olejów mineralnych, emulgatorów
To jest wyrób medyczny.
Używaj go zgodnie z instrukcją używania lub etykietą.
NAZWA WYROBU MEDYCZNEGO: Ectokrem. ZASTOSOWANIE: Objawowe leczenie oraz łagodzenie zaczerwienienia i świądu występującego w przebiegu różnego typu dermatoz zapalnych, tj. atopowe zapalenie skóry (AZS), kontaktowe zapalenie skóry, popromienne zapalenie skóry. PODMIOT PROWADZĄCY REKLAMĘ: Solinea sp. z o.o. PRODUCENT: bitop AG
