U nas zapłacisz kartą
Paznokcie z łuszczycą - Objawy, leczenie i porady pielęgnacyjne
Erytrodermia w przebiegu łuszczycy
Erytrodermia to stan zapalny skóry, który obejmuje prawie całą powierzchnię ciała. Erytrodermia łuszczycowa jest najcięższą postacią łuszczycy. Żywoczerwonym zmianom przypominającym poparzenia towarzyszy przyspieszone bicie serca, ból, intensywny świąd, gorączka. Chorzy powinni być hospitalizowani. Przewlekła, nawracająca erytrodermia może prowadzić do amyloidozy narządów wewnętrznych.
W razie wystąpienia niepokojących zmian należy się zgłosić do dermatologa.
Łuszczyca jest rozpoznawana na podstawie badania klinicznego po stwierdzeniu wykwitów i ognisk charakterystycznych dla łuszczycy w typowej lokalizacji.
Jeśli obraz kliniczny jest niecharakterystycznym lekarz może przeprowadzić badanie dermatoskopowe (nieinwazyjne badanie, które polega na oglądaniu zmian skórnych specjalnym urządzeniem, w powiększeniu oraz z oświetleniem, pozwalającym na uwidocznienie głębszych struktur ocenianej zmiany) lub wykonać biopsję zmiany do oceny histopatologicznej.
Czym jest łuszczyca paznokci?
Łuszczyca paznokci to rodzaj łuszczycy występujący w obrębie paznokci i zwykle również skóry. Łuszczyca jest dokuczliwą i wstydliwą chorobą. Jej przyczyna nie została jeszcze całkowicie poznana. Zazwyczaj zaczyna się w wieku dojrzałym. Podejrzewa się, że w znacznym stopniu jest ona uwarunkowana genetycznie, ale nie jest zakaźna. W większości przypadków jej występowanie jest spowodowane czynnikami dziedzicznymi.
Najczęściej uwidacznia się po przebytej infekcji lub pod wpływem stresu.
Czasem choroba objawia się jedynie w postaci zmian na paznokciach, przez co może być mylona z grzybicą paznokci. W celu różnicowania z grzybicą paznokci należy wykonać badanie mikologiczne, które w razie infekcji dermatofitami wykaże wzrost patogenu
– mówi dr Małgorzata Marcinkiewicz, dermatolog wenerolog z Centrum Medycznego Damiana.
Łuszczyca paznokci najczęściej występuje w połączeniu ze zmianami na skórze gładkiej, jednak nie zawsze tak jest. Zazwyczaj występuje u osób, które już dłuższy czas borykają się z łuszczycą skóry. Rzadziej zaczyna się ona od zaatakowania płytek paznokcia i w większości przypadków nie ogranicza się jedyne do zajęcia tylko ich.
Łuszczyca paznokci - diagnostyka
Powyższe objawy mogą występować również w innych schorzeniach dermatologicznych, co stwarza niejednokrotnie duże trudności w rozpoznaniu łuszczycy paznokci. W praktyce najistotniejsze bywa różnicowanie z grzybicą paznokci.
Mój mąż ma problem z rękoma. Na początku bolały go dłonie, później pojawiły się krostki, następnie zaczęła schodzić mu skóra z całych dłoni, a teraz zaczynają schodzić mu paznokcie. Co to może być?
dr n. med. Elżbieta Szymańska, dermatolog: Pani mąż powinien zgłosić się do dermatologa. Opisywane zmiany należy różnicować między innymi z łuszczycą krostkową, wypryskiem rąk, grzybicą. W celu ustalenia rozpoznania konieczne jest wykonanie badania lekarskiego i ewentualnych badań dodatkowych (między innymi biopsja skóry).
Jakie są przyczyny występowania schorzenia?
Niestety jak dotąd medycynie nie udało się ustalić, jakie są przyczyny łuszczycy, również tej atakującej nasze paznokcie. Można stwierdzić, że jest to choroba autoimmunologiczna, a więc taka, w której organizm atakuje sam siebie, samego siebie uznając za wroga. Na pewno duże znaczenie dla zachorowania mają geny, dlatego jedni mają predyspozycję do wystąpienia objawów, a inni nie.
Czasem do pojawienia się zmian łuszczycowych na paznokciach wystarczy jeden z pozoru niezwiązany z nimi czynnik, jeden drobiazg. Może być nim na przykład obecność innych chorób, z którymi się zmagamy. Ostre i przewlekłe zapalenia czy infekcje, takie jak powszechnie występująca angina, a także infekcje wirusowe w rodzaju ospy, odry czy półpaśca – to jedne z wielu aktywatorów objawów łuszczycy paznokcia. Nie trzeba jednak chorób zakaźnych i ciężkich infekcji, by łuszczyca dała o sobie znać – wystarczy zwykłe zapalenie zatok czy problemy z przerośniętymi migdałkami. Nie wspominając już o chorobach przewlekłych, takich jak cukrzyca czy dna moczanowa, które zwiększają ryzyko. Wiele leków przyjmowanych w walce z innymi chorobami może wywołać łuszczycę paznokci – są to między innymi niektóre antybiotyki czy leki hormonalne stosowane w różnego rodzaju zaburzeniach gospodarki hormonalnej.
Czasem nie musimy jednak cierpieć na inne schorzenia czy stosować antybiotykoterapii lub leczenia hormonalnego, by nabawić się tego problemu. Każdy stres, szczególnie ten długotrwały, oraz uraz psychiczny może być bezpośrednim zapalnikiem, który uruchamia łuszczycę paznokci. Zaskakujące może być to, że czasem wystarczy nawet… próchnica! Dlatego często nie jesteśmy w stanie przewidzieć, co wywoła objawy. Możemy tylko próbować z nimi walczyć. Podstawą jednak jest ich prawidłowe rozpoznanie.
