U nas zapłacisz kartą
Paznokcie z łuszczycą - Objawy, leczenie i porady pielęgnacyjne
Leczenie miejscowe
- preparaty keratolityczne zawierające 5–10% kwasu salicylowego lub mocznika – powodują zmniejszenie ilości łusek, poprawiają przenikanie innych preparatów
- dziegcie (pochodne węgla kamiennego) – używane są głównie w postaci maści i past, mają właściwości antyproliferacyjne
- cygnolina – stosowana głównie w tzw. leczeniu minutowym, w stężeniach 0,5-2%, rozpoczynając od małych stężeń i zwiększając je w zależności od reakcji skóry, preparat jest nanoszony na skórę na kilka minut, a następnie zmywany
- glikokortykosteroidy – mają silne właściwości przeciwzapalne, antyproliferacyjne i immunomodulujące, ze względu na możliwość wystąpienia działań niepożądanych związanych z nieprawidłowym stosowaniem tych preparatów, należy je stosować wyłącznie pod kontrolą lekarza
- analogi witaminy D3 (kalcypotriol, takalcytol) – preparaty te dają dobre efekty terapeutyczne przy mniejszych działaniach niepożądanych w porównaniu z miejscowo stosowanymi kortykosteroidami.
- fototerapia – polega na ekspozycji na światło ultrafioletowe wytwarzane przez specjalne lampy (wykorzystuje się promieniowanie wąskopasmowe UVB 311nm), musi przebiegać pod nadzorem przeszkolonego personelu
- fotochemioterapia – inaczej terapia PUVA (Psoralen Ultra-Violet A), to naświetlanie promieniowaniem UVA po podaniu psolarenu, leku światłouwrażliwiającego
- metotreksat – jest to najczęściej stosowany w łuszczycy lek cytostatyczny, przed jego włączeniem należy wykonać podstawowe badania laboratoryjne, morfologię krwi z rozmazem, badanie czynności nerek oraz wątroby, RTG klatki piersiowej oraz przeprowadzić ogólne badanie lekarskie, lek może być przyjmowany wyłącznie pod kontrolą lekarza
- cyklosporyna A – to silnie działający lek immunosupresyjny skuteczny we wszystkich postaciach łuszczycy, jednak ze względu na nefrotoksyczność wskazany jest głównie w przypadkach łuszczycy szczególnie rozległej i opornej na inne metody leczenia, podawanie wiąże się z koniecznością monitorowania parametrów laboratoryjnych oraz ciśnienia tętniczego krwi
- retinoidy – normalizują proliferację i różnicowanie keratynocytów oraz ograniczają stan zapalny, wskazane są do stosowania w łuszczycy krostkowej, ponieważ mają działanie teratogenne, kobiety w wieku rozrodczym mogą je przyjmować tylko równocześnie, stosując antykoncepcję, którą muszą utrzymać jeszcze przez 2 lata po zakończeniu leczenia, najczęściej występujące objawy niepożądane to suchość ust, nosa, oczu, błon śluzowych oraz wypadanie włosów
- leki biologiczne – są to preparaty działające na określone cytokiny, które biorą udział w immunopatogenezie łuszczycy, podawane są w iniekcjach, podskórnie lub dożylnie, w ostatnich latach do leków starszej generacji – inhibitorów TNF-α dołączyły inhibitory interleukiny 17 oraz najnowsze, inhibitory interleukiny 23, leki biologiczne są podawane w ramach programów lekowych.
Leczenie łuszczycy paznokci
Leczeniem łuszczycy paznokci powinien zająć się dermatolog. Niestety nie jest możliwe całkowite usunięcie problemu. Celem terapii jest jedynie łagodzenie jej objawów. Warto wspomnieć, że leczenie łuszczycy paznokci jest długotrwałe, a na pierwsze efekty trzeba czekać czasami nawet kilka miesięcy.
Zazwyczaj stosowane są kremy i maści, które wciera się w płytkę paznokci i okolice wokół nich, a także zastrzyki zawierające sterydy. Dobre efekty uzyskiwane są również przez naświetlanie chorych miejsc światłem spolaryzowanym. W ostateczności lekarze decydują się na zabieg chirurgiczny.
Do leków najczęściej stosowanych przy leczeniu łuszczycy paznokci należą:
- leki zawierających pochodne witaminy A (retinoidy) zmiękczające płytkę,
- maści zawierające pochodne witaminy D3,
- preparaty zawierające pochodne mocznika, które również zmiękczają i wygładzają powierzchnię paznokcia,
- żele z kortykosteroidami – stosowane przy leczeniu miejscowym,
- maści zawierające kwas salicylowy, które powodują złuszczanie nawarstwień rogowych,
- preparaty zawierające dziegcie o działaniu złuszczającym,
- preparaty z kalcypotriolem (analogiem cygnoliny), które nie powodują żadnych efektów ubocznych.
Dla wielu osób łuszczyca jest tylko dolegliwością nawracającą co pewien czas. Niekiedy jednak łuszczyca ma o wiele cięższy przebieg. Obejmuje inne części ciała, np. stawy, co prowadzi do niepełnosprawności.
Łuszczyca paznokci rąk, fot. Adobe Stock
Łuszczyca paznokci stóp, fot. Adobe Stock
Czy łuszczycą paznokci można się zarazić?
Łuszczyca paznokci nie jest chorobą zakaźną, a tym samym nie można się nią zarazić od innej osoby (jak to ma miejsce m.in. w przypadku grzybicy paznokci). Jej przyczyna nie została do końca poznana. Wiadomo jednak, że nie odpowiadają za nią żadne drobnoustroje. Udało się także ustalić, że udział w jej rozwoju biorą czynniki genetyczne oraz immunologiczne (nieprawidłowe funkcjonowanie komórek układu odpornościowego).
Terapia łuszczycy paznokci u podologa może przebiegać przy pomocy kilku metod. Są one dopasowywane indywidualnie do każdego pacjenta. Poprzedza je wywiad chorobowy i badanie podologiczne.
Terapia łuszczycy paznokci u podologa polega na:
- prawidłowym skróceniu płytki paznokcia,
- profesjonalnym usunięciu zmian chorobowych,
- zastosowaniu preparatów o działaniu miejscowym w celu wspomagania regeneracji płytki paznokciowej i łożyska,
- usunięciu uszkodzonego fragmentu płytki paznokcia,
- przeprowadzeniu rekonstrukcji paznokcia.
Ponadto podolog udziela wskazówek dotyczących prawidłowej pielęgnacji w domu. Współpracuje również z dermatologiem. Aby działania terapeutyczne przyniosły oczekiwane efekty, konieczne jest stosowanie się do zaleceń i zgłaszanie na wizyty kontrolne.
Systematycznie korzystam z profesjonalnej opieki INSTYTUTU PODOLOGII w Poznaniu i nie mam problemu z paznokciami, pęcherzami na stopach czy odciskami. Mogę skoncentrować się na odpowiednim odbiciu i kroku biegowym, nie przenosząc zbędnego obciążenia na biodra i kręgosłup. A co najważniejsze czerpać radość z biegania.
podwójny mistrz Europy Masters w maratonie, dziennikarzW trakcie naszej kilkuletniej już współpracy pani mgr Agnieszka Nowaczyk, właścicielka Instytutu Podologii, dała się poznać jako osoba profesjonalna i kompetentna, która z dużym zaangażowaniem podchodzi do swojej pracy zawodowej.
W codziennej praktyce wykorzystuje sprzęt wysokiej klasy i utrzymuje wysoki poziom świadczonych usług