U nas zapłacisz kartą
Paznokcie z łuszczycą - Objawy, leczenie i porady pielęgnacyjne
Leczenie miejscowe
- preparaty keratolityczne zawierające 5–10% kwasu salicylowego lub mocznika – powodują zmniejszenie ilości łusek, poprawiają przenikanie innych preparatów
- dziegcie (pochodne węgla kamiennego) – używane są głównie w postaci maści i past, mają właściwości antyproliferacyjne
- cygnolina – stosowana głównie w tzw. leczeniu minutowym, w stężeniach 0,5-2%, rozpoczynając od małych stężeń i zwiększając je w zależności od reakcji skóry, preparat jest nanoszony na skórę na kilka minut, a następnie zmywany
- glikokortykosteroidy – mają silne właściwości przeciwzapalne, antyproliferacyjne i immunomodulujące, ze względu na możliwość wystąpienia działań niepożądanych związanych z nieprawidłowym stosowaniem tych preparatów, należy je stosować wyłącznie pod kontrolą lekarza
- analogi witaminy D3 (kalcypotriol, takalcytol) – preparaty te dają dobre efekty terapeutyczne przy mniejszych działaniach niepożądanych w porównaniu z miejscowo stosowanymi kortykosteroidami.
- fototerapia – polega na ekspozycji na światło ultrafioletowe wytwarzane przez specjalne lampy (wykorzystuje się promieniowanie wąskopasmowe UVB 311nm), musi przebiegać pod nadzorem przeszkolonego personelu
- fotochemioterapia – inaczej terapia PUVA (Psoralen Ultra-Violet A), to naświetlanie promieniowaniem UVA po podaniu psolarenu, leku światłouwrażliwiającego
- metotreksat – jest to najczęściej stosowany w łuszczycy lek cytostatyczny, przed jego włączeniem należy wykonać podstawowe badania laboratoryjne, morfologię krwi z rozmazem, badanie czynności nerek oraz wątroby, RTG klatki piersiowej oraz przeprowadzić ogólne badanie lekarskie, lek może być przyjmowany wyłącznie pod kontrolą lekarza
- cyklosporyna A – to silnie działający lek immunosupresyjny skuteczny we wszystkich postaciach łuszczycy, jednak ze względu na nefrotoksyczność wskazany jest głównie w przypadkach łuszczycy szczególnie rozległej i opornej na inne metody leczenia, podawanie wiąże się z koniecznością monitorowania parametrów laboratoryjnych oraz ciśnienia tętniczego krwi
- retinoidy – normalizują proliferację i różnicowanie keratynocytów oraz ograniczają stan zapalny, wskazane są do stosowania w łuszczycy krostkowej, ponieważ mają działanie teratogenne, kobiety w wieku rozrodczym mogą je przyjmować tylko równocześnie, stosując antykoncepcję, którą muszą utrzymać jeszcze przez 2 lata po zakończeniu leczenia, najczęściej występujące objawy niepożądane to suchość ust, nosa, oczu, błon śluzowych oraz wypadanie włosów
- leki biologiczne – są to preparaty działające na określone cytokiny, które biorą udział w immunopatogenezie łuszczycy, podawane są w iniekcjach, podskórnie lub dożylnie, w ostatnich latach do leków starszej generacji – inhibitorów TNF-α dołączyły inhibitory interleukiny 17 oraz najnowsze, inhibitory interleukiny 23, leki biologiczne są podawane w ramach programów lekowych.
Łuszczyca paznokcia. Jak się objawia i jak ją leczyć?
Łuszczyca paznokcia – ten, kto na nią cierpi, dobrze wie, jak twardym jest przeciwnikiem. Jej objawy są często trudne do wyleczenia, wystarczy natomiast jeden z pozoru niewinny czynnik, by doprowadzić do wystąpienia choroby, z którą trzeba będzie się zmierzyć i stanąć do walki. Łuszczycy zwyczajnej może towarzyszyć szereg różnych odmian, z których istnienia często nawet nie zdajemy sobie sprawy i które często ciężko jest odróżnić od innych schorzeń. Jedną z takich odmian jest łuszczyca paznokci – mylona czasem z grzybicą. Tego problemu doświadcza spore grono chorych na „zwykły” rodzaj łuszczycy. Dlaczego występuje, jak ją rozpoznać i jak sobie z nią radzić?
Walka z łuszczycą paznokci – podobnie jak z każdą inną odmianą tego problemu – nie należy do łatwych, a widoczne zmiany chorobowe przyprawiają o duży dyskomfort, złe samopoczucie psychiczne, stres, a nawet lęk czy depresję. Nieestetyczne objawy mogą powodować wycofywanie się osoby chorej z życia społecznego i towarzyskiego, co wprowadza duże i bardzo negatywne zmiany w jego życiu. Warto wiedzieć, jak nie dać się tej chorobie i jak z nią walczyć, aby móc normalnie żyć.
Łuszczyca paznokca to wbrew pozorom bardzo powszechny problem – cierpi na nią połowa osób doświadczających objawów łuszczycy zwyczajnej, a także zdecydowana większość (ponad 80 procent!) chorych cierpiących na łuszczycę stawową, wywołującą bardzo problematyczne łuszczycowe zapalenie stawów.
Choroba jest przede wszystkim problemem kosmetycznym, a więc natury estetycznej. Często zdarza się jednak, że jej objawy powodują duży dyskomfort fizyczny, a nawet ból. Część osób chorych może mieć problemy z wykonywaniem codziennych czynności.
Jakie są przyczyny występowania schorzenia?
Niestety jak dotąd medycynie nie udało się ustalić, jakie są przyczyny łuszczycy, również tej atakującej nasze paznokcie. Można stwierdzić, że jest to choroba autoimmunologiczna, a więc taka, w której organizm atakuje sam siebie, samego siebie uznając za wroga. Na pewno duże znaczenie dla zachorowania mają geny, dlatego jedni mają predyspozycję do wystąpienia objawów, a inni nie.
Czasem do pojawienia się zmian łuszczycowych na paznokciach wystarczy jeden z pozoru niezwiązany z nimi czynnik, jeden drobiazg. Może być nim na przykład obecność innych chorób, z którymi się zmagamy. Ostre i przewlekłe zapalenia czy infekcje, takie jak powszechnie występująca angina, a także infekcje wirusowe w rodzaju ospy, odry czy półpaśca – to jedne z wielu aktywatorów objawów łuszczycy paznokcia. Nie trzeba jednak chorób zakaźnych i ciężkich infekcji, by łuszczyca dała o sobie znać – wystarczy zwykłe zapalenie zatok czy problemy z przerośniętymi migdałkami. Nie wspominając już o chorobach przewlekłych, takich jak cukrzyca czy dna moczanowa, które zwiększają ryzyko. Wiele leków przyjmowanych w walce z innymi chorobami może wywołać łuszczycę paznokci – są to między innymi niektóre antybiotyki czy leki hormonalne stosowane w różnego rodzaju zaburzeniach gospodarki hormonalnej.
Czasem nie musimy jednak cierpieć na inne schorzenia czy stosować antybiotykoterapii lub leczenia hormonalnego, by nabawić się tego problemu. Każdy stres, szczególnie ten długotrwały, oraz uraz psychiczny może być bezpośrednim zapalnikiem, który uruchamia łuszczycę paznokci. Zaskakujące może być to, że czasem wystarczy nawet… próchnica! Dlatego często nie jesteśmy w stanie przewidzieć, co wywoła objawy. Możemy tylko próbować z nimi walczyć. Podstawą jednak jest ich prawidłowe rozpoznanie.