U nas zapłacisz kartą
Pryszcze w ciąży - Przyczyny, Leczenie i Porady dla Przyszłych Mam
Leki na trądzik groźne w ciąży
Wiele młodych kobiet pyta w listach również o to, czy lecząc trądzik, można starać się o ciążę. Odpowiedź na to pytanie jest skomplikowana. Bo – jak wyjaśnia dr Carmen Vincent – wszystko zależy od stanu skóry, stopnia zaawansowania choroby i przyjmowanych leków. Dlatego, gdy cierpisz na trądzik, przed zajściem w ciążę musisz skonsultować się z lekarzem. I choć brzmi to paradoksalnie – to opiekujący się tobą dermatolog powinien wyrazić zgodę na poczęcie dziecka. Lekarz odradzi ciążę, jeśli trądzik jest mocno nasilony, a na skórze wytworzył się silny stan zapalny. Wcześniej trzeba bowiem wyleczyć skórę (w takim stopniu, w jakim będzie to możliwe). Zwykle w takich przypadkach konieczne jest przyjmowanie doustnych leków – antybiotyków z grupy tetracyklin albo retinoidów (np. izotretinoina). Szczególnie stosowane doustnie retinoidy są groźne dla płodu, bo powodują wady wrodzone. Dermatolodzy zalecają, by wstrzymać się z prokreacją nie tylko podczas kuracji, ale przynajmniej przez kilka miesięcy po jej zakończeniu (wtedy można mieć pewność, że lek został całkowicie wypłukany z organizmu). – Pacjentkom, które przyjmują takie leki, zalecam, by stosowały kilka metod antykoncepcji i regularnie robiły testy ciążowe – dodaje dr Carmen Vincent. Jeśli natomiast trądzik nie jest dokuczliwy, a terapia polega na miejscowym stosowaniu maści z antybiotykiem albo retinoidami, które w niewielkim stopniu wchłaniają się przez skórę, w momencie stwierdzenia ciąży konieczne jest jak najszybsze odstawienie leków i wizyta u ginekologa. Lekarz nie tylko oceni ryzyko ewentualnych powikłań, ale również zaleci dalsze postępowanie. Co warto wiedzieć o cerze naczynkowej w ciąży >> Jak leczyć atopowe zapalenie skóry w ciąży >>
Leczenie trądziku w ciąży jest trudne. Wykluczone są leki doustne, odpada też terapia za pomocą leków stosowanych miejscowo, chyba że wyrazi na nią zgodę ginekolog. – Kuracja zawsze jest dobierana indywidualnie, lekarz zaleca też odpowiednie kosmetyki – wyjaśnia dr Carmen Vincent. Krem na dzień musi mieć filtr przeciwsłoneczny, gdyż skóra trądzikowa jest bardziej narażona na przebarwienia. Na noc można stosować dowolne kremy, jeśli były stosowane przed ciążą i skóra na nie dobrze reagowała. Pryszcze można maskować korektorem i podkładem kryjącym, ale wówczas konieczny jest staranny demakijaż, by cząsteczki kosmetyków dodatkowo nie blokowały ujść porów. Nie wolno natomiast złuszczać skóry w gabinecie kosmetycznym albo dermatologicznym, a jeśli wybierasz się na zabieg antytrądzikowy, koniecznie powiedz kosmetyczce o ciąży.
Przyczyny trądziku w ciąży
Przyczyną nasilenia trądziku lub pojawienia się go po raz pierwszy w ciąży są zmiany zarówno hormonalne, metaboliczne jak i immunologiczne. Według dostępnych publikacji aż 42% ciężarnych zgłasza się do lekarza z powodu trądziku. U 90% kobiet choroba istniała przed ciążą a 60% kobiet zgłasza pogorszenie zmian trądzikowych już istniejących.
Za głównego winowajcę uważa się hormony, głównie wzrost poziomu androgenów. Androgeny, pewnie kojarzą się Wam z hormonami męskimi, i słusznie, tylko że androgeny wydzielane są też w organizmie kobiety tylko w mniejszej ilości jak u mężczyzn. Wzrost stężenia androgenów w ciąży może prowadzić do rozwoju lub pogorszenia trądziku pospolitego. Zmiany zapalne związane są z przewagą odpowiedzi komórek pomocniczych T typu 2 (Th2) nad komórkami pomocniczymi T typu 1 (Th1). O komórkach T już kiedyś Wam pisałam, są to limfocyty czyli komórki odpowiadające za odporność. Literka H przy ich nazwie oznacza „helpers” czyli pomocniczy.
W ciąży celowo i fizjologicznie by dziecko mogło się zdrowo rozwijać zostaje zachwiana równowaga komórkowa (za którą odpowiadają Th1) na korzyść tzw. odpowiedzi humoralnej (za którą odpowiadają Th2). A niestety, ten kompromis na rzecz prawidłowo rozwijającej się ciąży wpływa na pracę gruczołów wydzielających pot i łój (czyli sebum). Dochodzi do gorszej pracy gruczołów łojowych i ekrynowych a poprawy pracy gruczołów apokrynowych. Po zakończeniu ciąży wszystko wraca do normy i ponownie osiągamy równowagę Th1 = Th2, stąd nierzadko jesteśmy zdziwione, że trądzik ustąpił samoistnie :).
Często możecie się spotkać z postrzeżeniem, że stan skóry w ciąży determinuje płeć dziecka. Występowanie trądziku w ciąży to jak nic dziewczynka a efekt „glow skin” to chłopiec. Na dzień dzisiejszy brak jest dowodów naukowych na takie hipotezy.
Kosmetyki na trądzik w ciąży
Podczas ciąży ważne jest korzystanie z odpowiednich kosmetyków, które nie tylko pomogą zniwelować problemy skórne, ale również będą bezpieczne dla kobiety ciężarnej i jej dziecka. Główną przyczyną pryszczy jest zwiększona ilość wydzielanego sebum, które zatyka ujścia gruczołów łojowych prowadząc do powstawania zaskórników. Dlatego istotne znaczenie w leczeniu trądziku jest regularne stosowanie kosmetyków oczyszczających, które pomogą uregulować produkcję sebum.
Najodpowiedniejsze i najbezpieczniejsze dla kobiet w ciąży są naturalne kosmetyki do pielęgnacji skóry, np. olejki (olejek z drzewa herbacianego), które mają właściwości antybakteryjne i mogą pomóc w zwalczaniu trądziku, nie powodując zagrożenia dla płodu. Podobne właściwości mają kosmetyki z zielonej herbaty, która ma również działanie przeciwzapalne oraz pomaga zmniejszyć zaczerwienienia i obrzęki związane z trądzikiem.
Na rynku dostępne są różne kremy i maści na trądzik w ciąży, które można stosować bez obaw o skutki uboczne. Jednym z nich jest maść z kwasem azelainowym. W przypadku dokuczliwych zmian dopuszczalne jest również zastosowanie nadlenku benzoilu lub maści cynkowej na trądzik w ciąży, ale warto jeszcze skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.
Trądzik w ciąży — niedozwolone metody leczenia
Leczenie trądziku w czasie ciąży może być trudne ze względu na to, że niektóre leki lub preparaty mogą być niebezpieczne dla rozwijającego się płodu. Wśród nich znajdują się:
- niektóre antybiotyki np. tetracyklina i inne leki z tej grupy — mogą wpływać na rozwój kości i zębów u dziecka,
- retinoidy (np. izotretynoina) — mogą prowadzić do poważnych wad rozwojowych u dziecka,
- leki hormonalne — ze względu na wpływ na przebieg ciąży,
- kwas salicylowy — stosowany miejscowo wiąże się z niewielkim ryzykiem, ale ponieważ substancja może doprowadzić do uszkodzenia płodu, zabronione jest jej stosowanie w okresie ciąży.