U nas zapłacisz kartą
Przeszczep włosów a łuszczyca - Czy to skuteczna terapia?
Przyczyny łuszczycy skóry głowy
Dokładna przyczyna do tej pory nie jest poznana. Niewątpliwą rolę odgrywa tło genetyczne, immunologiczne, środowiskowe jak stres, urazy, ukąszenia owadów, używki, leki. Coraz częściej wskazuje się na rolę komórkowych i molekularnych mediatorów łuszczycy. Przez wielu autorów podkreślany jest szczególnie układ odpornościowy i jest traktowana jako zapalna choroba autoimmunologiczna z udziałem komórek T CD4 i komórek dendrytycznych. Bezpośredni wpływ na rozwój ognisk łuszczycowego zapalenia skóry ma prawdopodobnie aktywacja interleukiny 17, interferonu 𝜸, czynnika martwicy nowotworów i interleukiny 22. Poza stanem zapalnym towarzyszącym chorobie klasyczny jest nieprawidłowy, przyspieszony proces proliferacji naskórkowej. Występuje zjawisko parakeratozy, charakteryzujące się obecnością jąder komórkowych w komórkach warstwy rogowej naskórka przez wspomniany przyspieszony
proces rogowacenia.
Tło genetyczne
Tło genetyczne wskazuje rodzinne występowanie łuszczycy u 70% bliźniąt jednojajowych, a jeśli choroba występuje u obydwu rodziców to u dziecka wystąpi z prawdopodobieństwem do 70%.
Wyróżniamy 2 typy łuszczycy
- Typ 1 – związany z dziedziczeniem autosomalnych dominującym. Początek zazwyczaj w młodym wieku, przed 40 rokiem życia. Charakteryzuje się rozległymi zmianami, nie stwierdza się łuszczycy krostkowej.
- Typ 2 – początek zazwyczaj między 50 a 70 rokiem życia.
Dotychczas nie jest poznany gen odpowiedzialny za powstawanie łuszczycy, natomiast u chorych stwierdza się różne geny, które w wyniku współdziałania tworzą podłoże, na które oddziałują różne czynniki środowiskowe.
Tło immunologiczne
Łuszczyca skóry głowy w literaturze naukowej jest traktowana jako zapalna choroba autoimmunologiczna przez co wkład układu odpornościowego w jej patogenezę jest istotą. Przemawia za tym aktywacja limfocytów T wraz z wieloma cytokinami prozapalnymi. Antygen zaś do tej pory nie został odkryty.
Zalety przeszczepu włosów dla osób z łuszczycą
Chociaż łuszczyca nie powoduje łysienia, stres związany z chorobą może się do tego przyczynić. Podczas intensywnej łuszczycy Pacjenci narażeni są na zapalenie skóry. W miejscach nadmiernego drapania mogą pojawić się uszkodzenia skóry i włosów, co w konsekwencji spowoduje przerzedzenie fryzury. Dlaczego warto wykonać zabieg?
1. Eliminacja łysienia
Przeszczep włosów pozwala na zagęszczenie objętości włosów w przerzedzonych /łysych obszarach. Obecnie przeszczepy włosów są bardzo skuteczne u pacjentów z łuszczycą. Nawet jeśli w przyszłości pojawią się silne stany łuszczycy skóry głowy, Pacjent nie utraci włosów.
2. Odrestaurowana linia włosów
Zabieg transplantacji włosów wykonany przez doświadczony zespół medyczny pozwoli odbudować naturalną linię włosów oraz zlikwidować efekt wysokiego czoła.
3. Świetny wygląd i poprawa samooceny
Utrata włosów nigdy nie jest łatwa, bez względu na to, w jakim wieku się to pojawi. Częste powoduje obiżenie pewności siebie oraz ogólne złe samopoczucie.Dzięki przeszczepowi włosów Pacjenci odzyskują dawną pewność siebie.
Objawy łuszczycy skóry głowy
Łuszczyca występuje w kilku odmianach i w każdej z nich może dawać inne objawy.
- zmiany najczęściej pojawiają się na czole, z tyłu szyi lub za uszami
- tendencja do umiejscowienia zmian na linii owłosienia
- wykwit pierwotny to czerwono – brunatna grudka
- zmiany na skórze głowy mają charakter dobrze odgraniczonych zlewnych ognisk zapalnych, rumieniowo – naciekowych, praktycznie zawsze pokrytych srebrzystą łuską
- towarzyszy suchość skóry, świąd
- może dojść do czasowej utraty włosów, bez bliznowacenia (łysienie bliznowaciejące jedynie w ciężkich postaciach jak np. krostkowej)
- nie towarzyszą zmian struktury włosa
- przebieg schorzenia przewlekły, cechuje się okresami zaostrzeń i stabilności
- na paznokciach łuszczyca może powodować podpaznokciowe rogowacenie, zgrubienie, zmatowienie, kruchość, naparastkowe wgłębienia, charakterystyczna jest żółta prześwitująca plama pod płytką paznokciową
- objaw Koebnera – występuje w aktywnej fazie choroby – w miejscu zadrapania pojawiają się nowe zmiany łuszczycowe
- odmiana krostkowa – drobne zmiany krostkowe pokryte srebrzystą łuską, w okresie remisji zmiany wyglądają jak w zwykłej łuszczycy, w aktywnej fazie choroby wykwity krostkowe mogą się zlewać, a naskórek może ulegać spełzaniu
- zmiany mogą pojawić się również w okolicy kolan, łokci, dolnej części pleców i pośladków, na dłoniach i stopach, mogą pojawiać się na całym ciele
- łuszczyca stawowa (typu dystalnego, zniekształcającego, reumatoidalnego) – jest bardzo niebezpieczna ponieważ może prowadzić do inwalidztwa – w tej odmianie choroby dochodzi do zajęcia stawów
Przeszczep włosów w Polsce
Zabieg transplantacji włosów
Najczęściej występującym typem łysienia jest łysienie androgenowe (zwane też męskim). Dotyczy ono 60% mężczyzn po 50. roku życia, jednak zdarza się, że włosy wypadają tuż po osiągnięciu pełnoletniości. Współcześnie przyjmuje się, że łysienie typu męskiego (które, pomimo nazwy, dotyczy również kobiet) jest spowodowane interakcją trzech podstawowych czynników: wieku, predyspozycji genetycznych i androgenów. Wystąpienie tylko jednego czynnika nie spowoduje łysienia – przykładowo, ta sama dawka androgenów stanie się przyczyną utraty włosów szybciej u mężczyzny w średnim wieku niż u nastolatka.
San-Medical Centrum Medyczne, Bielsko-Biała, ul. Międzyrzecka 26Jednym ze sposobów odzyskania włosów jest przeszczep, któremu w Polsce poddaje się ostatnio coraz więcej osób. Transplantacja wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym, a dokładną liczbę przeszczepianych mieszków włosowych określa chirurg na podstawie badania pacjenta. Operacja polega na pobraniu włosów ze strefy dawczej i uzupełnieniu ubytków w miejscach, w których włosy uległy przerzedzeniu (strefa biorcza).
Łuszczyca skóry głowy
To choroba skóry przewlekła, nawrotowa o charakterze zapalno – proliferacyjnym. Uważa się, że jest to jedno z najczęstszych genetycznie uwarunkowanych schorzeń, które dotyka około 2 % populacji w Europie. Cechuje się występowaniem grudek i blaszek pokrytych dużą ilością srebrzystobiałej łuski, które ustępują bez pozostawienia śladu, blizn. Normalny czas życia komórki skóry trwa około 28 dni, kiedy od najniższej warstwy podstawowej przechodzą do górnych części naskórka, stopniowo ulegając procesowi keratynizacji, aby stać się martwą komórką zrogowaciała. Normalnie ten proces jest niezauważalny, a martwe komórki zrogowaciałe oddzielają się od skóry niepostrzeżenie. Jednak w łuszczycy skóry głowy nowe komórki skóry zbyt szybko migrują na jej powierzchnię, nie w ciągu 28 dni, czasem nawet już po 7 dniach, tworząc przez to grube warstwy nieprawidłowo złuszczonego naskórka. Przebieg łuszczycy może być bardzo różny, od zajęcia jedynie owłosionej skóry głowy, nielicznych ognisk, do postaci ciężkich, zajmujących większość powierzchni skóry i stawy. Na ciele zmiany najczęściej pojawiają się na kolanach, łokciach, rękach lub dolnej części pleców. Łuszczyca występuje zarówno u osób dorosłych (do 3%) jak i dzieci, młodzieży (0,5 – 1%).
Podstawowym znaczeniem podczas różnicowania choroby jest morfologia kliniczna, wywiad rodzinny oraz badanie histopatologiczne.
